支架置入术对锁骨下动脉及椎动脉起始部狭窄患者狭窄两端血管内压力差的影响

目的探讨支架置入术对锁骨下动脉及椎动脉起始部狭窄患者狭窄两端血管内压力差的影响。方法检测20例锁骨下动脉或椎动脉起始部狭窄患者支架置入术前后的狭窄远端平均动脉压(Pd、Pd’)及狭窄近端平均动脉压(Pa、Pa’),记录并计算压力差。测量锁骨下动脉狭窄患者的双臂收缩压。结果与术前比较,患者术后血管狭窄率显著降低(Z=-3.921,P<0.001),Pa’-Pd’显著低于Pa-Pd(Z=-3.922,P<0.001)。术后椎动脉狭窄组及锁骨下动脉狭窄组狭窄率较术前显著降低(Z=-2.938,P=0.003;Z=-2.677,P=0.007),Pa’-Pd’显著低于Pa-Pd(Z=-2.201,P=0.028;Z=-2.366,P=0.018)。椎动脉狭窄组及锁骨下动脉狭窄组术前血管狭窄率与Pa-Pd呈正相关(r=0.937,P<0.001;r=0.760,P=0.018)。入组者术前血管狭窄率与Pa-Pd呈正相关(r=0.771,P<0.001)。锁骨下动脉狭窄患者手术前后两臂收缩压差值有统计学意义(Z=-2.670,P=0.008)。锁骨下动脉狭窄患者术前狭窄率与两臂收缩压差值无相关性(r=0.185,P=0.634)。结论锁骨下动脉及椎动脉起始部的狭窄率与血管内压力差存在相关性,支架置入术可以改善该处狭窄近远端的血管内压力差。