血管内导管相关性血流感染诊治进展

中心静脉置管是现代重症医学救治危重患者的常用方法,目前应用十分广泛。尽管这些导管提供了必要的血管通路,但也将患者置于局部和全身性感染并发症的危险之中,增加了感染的发生率,并使导管相关性血流感染（catheter-related bloodstreaminfections,CRBSI）更为常见,

血管内导管相关性血流感染的临床分布特征及耐药分析

目的分析血管内导管相关性血流感染的临床分布特征及耐药性,指导血管内导管相关性血流感染的治疗。方法对医院确诊为血管内导管相关性血流感染的45例患者进行回顾性分析临床分布特征及其耐药性。结果 45例患者共检出47株病原菌,其中革兰阳性菌占38.29%,以葡萄球菌属为主,占25.53%,革兰阴性菌占34.04%,以不动杆菌属和肠杆菌科菌属为主,分别占12.76%和14.89%,真菌占27.66%;革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素耐药率均为0,对利福平和四环素耐药率为29.41%和47.06%;革兰阴性菌对阿米卡星和亚胺培南的耐药率为43.75%和37.50%;发现1株对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑耐药的热带念珠菌。结论了解血管内导管相关性血流感染临床分布特征及耐药性,有助于指导血管内导管相关性血流感染的治疗。

血管内导管相关性输液反应的病例讨论

目的了解和认识血管内导管相关性输液反应临床表现,探讨其发生的原因和处理方法。方法采用病例讨论的方法,对1 例血管导管相关性输液反应进行探讨。结果该患者行锁骨下静脉穿刺置管术,细菌在置管处定植而未出现明显感染,输液时随液体人血,出现一过性菌血症,临床表现为一次输液反应。结论当行深静脉插管的患者发生输液反应后,必须注意插管处,以排除由插管部位细菌定植造成的输液反应。

ICU血管内导管相关性血流感染的因素及护理

目的研究重症监护病房(ICU)血管内导管相关性血流感染的因素及护理方法。方法 68例患者按照护理方法分为观察组和对照组,各34例,观察组采取综合护理,对照组采取常规护理。比较两组的护理效果。结果观察组患者ICU血管内导管相关性血流感染病情控制总有效率显著高于对照组(88.24%VS 67.65%),且病情控制时间、ICU治疗时间和住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在对ICU血管内导管相关性血流感染患者护理时综合护理措施效果显著,可改善患者预后。临床可积极采用。

血管内导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药分析

目的分析血管内导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药性,指导血管内导管相关性血流感染的治疗。方法对医院确诊为血管内导管相关性血流感染的35例患者进行回顾性分析病原菌分布及其耐药性。结果 35例患者共检出41株病原菌,其中革兰阳性菌占56.10%,以葡萄球菌属为主,占43.90%,革兰阴性菌占39.02%,以不动杆菌属、克雷伯菌属为主,均占12.20%,真菌占4.88%;革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素耐药率均为0,对利福平、四环素耐药率为18.18%、13.64%;革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率均为25.00%;未发现对氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药的真菌。结论了解血管内导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性,有助于指导血管内导管相关性血流感染的治疗。

血管内导管相关性血流感染的预防

1导言在美国，重症监护病房（IntensiveCareUnits，ICUs）的中心静脉导管（centralvenouscatheter，CVC）天数（例如，在特定的时间和人群内，中心静脉导管的总天数）为1500万个／年。关于导管相关性血流感染（catheter．relatedbloodstreaminfection，CRBSI）的研究也是多种多样。

西宁地区ICU病房血管内导管相关性感染分析及护理策略

目的探讨分析我科对于血管内导管相关性感染(CRBSI)的控制水平。方法对我科的287例患者进行回顾性统计调查,结合文献探讨有效的护理干预改进措施以及我院针对性的改进方向。结果在该时间段内统计CRBSI发生率为8.13‰,与国内外先进水平比较,处于偏高水平。结论 CRBSI是临床可控的,应当按照国家指南的要求,高度重视和持续推行"集束化策略"积极防治,降低我院CRBSI的发生率。

92名护士对“血管内导管相关感染预防与治疗指南”掌握情况调查

了解北京市某三级甲等医院重症监护室(ICU)护士对"血管内导管相关感染预防与治疗指南"(以下简称指南)知识的掌握情况,对护士进行"指南"知识培训,以提高护士知识水平和专业技能,降低血管内导管相关感染的发生。

综合性医院临床护士输液导管相关性静脉血栓的认知调查

目的了解综合性医院临床护士对输液导管相关性静脉血栓的认知状况,以期为安全输液提供对策。方法便利抽样法选取5所三级甲等和1所二级甲等综合性医院的肿瘤科、重症监护病房、外科(含聘用制护士)112名临床护士为研究对象,采用自制问卷对其进行输液导管相关性静脉血栓的认知调查。结果护士对"静脉导管适应证"回答正确者占4.46%;对"输液导管相关性静脉血栓形成的概念"回答正确者占38.39%;对"输液导管相关性上肢静脉血栓形成导致肺栓塞的发生率"回答正确者占11.61%;对"如有血栓形成的可能时不可强行通管,以防血栓栓子脱落引起肺栓塞"回答正确者占57.14%。结论护理管理者应注重提高护士"输液导管相关性静脉血栓"认知水平。护士应严密观察、早期评估与干预,以降低患者血管内导管相关血栓的发生,确保静脉输液治疗安全。

ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南(2011)》知识掌握情况调查

目的调查ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南(2011)》的知识掌握情况,探讨提高临床工作中对指南依从性的方法。方法采用自行设计调查问卷对224名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南(2011)》知识问卷得分为(8.47±3.10)分,及格率仅为12.95%;85.27%的护士听说过该指南;42.41%的护士接受过相关培训;护士认为临床工作中影响指南实施的主要因素是护士配备少、工作量大(45.98%)和对指南所推荐的措施不熟悉(38.39%)。结论 ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南(2011)》知识掌握不理想,建议根据实际情况,加强培训,同时改进培训方式。

ICU护士对《血管内导管相关感染预防与治疗指南》掌握情况分析

目的:了解护士对《血管内导管相关感染预防与治疗指南》(2007)(以下简称《指南》)知识的掌握情况,探讨从护士角度降低血管内导管相关感染的方法。方法:采用自行设计问卷对北京市2所三级甲等医院92名ICU护士进行调查。结果:共发放问卷100份,回收率92%。ICU护士对《指南》知识的得分平均为(15.72±2.33)分,及格21人(22.8%)。不同工龄段的护士问卷得分差异有统计学意义(P<0.05),与工龄10年以上的护士相比,工龄≤2年及工龄3～5年的护士得分较低(P<0.05)。结论:ICU护士对《指南》相关知识的掌握程度较低,护理管理者应对护士开展《指南》相关知识的培训,提高护士知识水平,以便护士在临床工作中运用知识,降低血管内导管相关感染的发生率。

静脉输液导管护理的研究进展

静脉输液治疗是在临床上普遍而非常重要的治疗方法之一,它为中长期化学治疗以及血液制品、胃肠外营养液的注射提供通道,但是静脉输液治疗的同时会出现并发症的危险,如血管内导管相关性血流感染（central venous catheter-related blood-stream infection,CRBSI）和静脉炎[1-2],且两者会相互影响。有文献[3-4]指出,CRBSI会为患者带来不同程度的伤害,而静脉炎是 CRBSI 中最主要的威胁之一。本文对静脉输液导管护理的研究进展进行了综述,以期为临床提供实践借鉴以及进一步研究的参考依据。