血管内机械再通术联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中患者的效果

目的:观察血管内机械再通术联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中(AIS)患者的效果。方法:选取144例AIS患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各72例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上采用血管内机械再通术治疗。比较两组临床疗效、治疗前后大脑中动脉血流动力学指标[搏动指数(PI)、平均流速(Vmean)、阻力指数(RI)和最大流速(Vmax)]水平、神经损伤标志物[中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.22%(70/72),高于对照组的86.11%(62/72),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PI、RI水平均低于对照组,Vmean和Vmax水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组S100β、NSE水平和NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血管内机械再通术联合阿替普酶静脉溶栓治疗AIS患者可提高治疗总有效率,改善大脑中动脉血流动力学指标水平,降低神经损伤标志物水平和NIHSS评分,效果优于单纯阿替普酶静脉溶栓治疗。

血管内机械再通术联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨血管内机械再通术联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法随机对照研究。抽取2020年10月至2022年5月驻马店市中心医院收治的急性脑梗死患者108例,采用照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组54例。对照组在常规治疗基础上给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予血管内机械再通术联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。比较两组患者的临床疗效,比较两组治疗前、治疗后7 d的神经损伤标志物[中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、大脑动脉血流动力学指标[颈总动脉血流平均流速(Vmean)、最大流速(Vmax)、血管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],并观察两组治疗后7 d内并发症发生情况。结果治疗后7 d,观察组治疗总有效率(92.59%,50/54)高于对照组(77.78%,42/54),P<0.05。治疗后7 d,两组S100β、NSE指标均较同组治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Vmean、Vmax值均较同组治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者RI、PI指标均较同组治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论血管内机械再通术联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗可改善急性脑梗死患者的大脑血流动力学指标,减少神经损伤,提高临床疗效。