重症脑缺血患者行血管内热交换低温治疗护理实践与依据

检索PubMed和中国知网近20年血管内热交换低温技术的相关文献,对血管内低温治疗过程中的护理操作方法进行分析,总结出血管内热交换低温治疗过程中诱导低温期、维持低温期和复温期不同阶段的护理操作内容与依据,以期促使神经重症护理人员早期、安全、有效地进行预防与实施护理,提高患者病情好转率。

重症脑损伤患者行血管内热交换低温治疗中寒战的监测、干预及护理

血管内热交换是低温治疗的一种新型降温技术,通过具有降温冷却作用的体外机及能插入机体下腔静脉的热交换导管,直接降低患者核心温度,达到低温治疗效果[1]。随着临床实践的开展,原有的深度低温（〈28℃）与中度低温（28~31℃）因其过多的并发症已逐渐被临床所淘汰,目前,国际上公认的低温治疗目标值是32~35℃,即轻度低温[2]。

重度缺血性脑卒中患者血管内热交换降温治疗的护理

目的探讨血管内降温用于缺血性脑卒中患者治疗的可行性，总结相应的护理措施。方法对5例缺血性脑卒中患者行血管内热交换降温治疗，使用CoolGard3000型血管内降温仪对患者进行亚低温治疗，观察患者的病情变化及其并发症。结果4例患者意识水平均有不同程度的提高，1例患者在治疗期间发生脑疝死亡。结论血管内热交换降温治疗是新型降温方法，有效的护理措施，及时的病情监控，早期纠正寒战等并发症，是降温治疗的有效保障。

血管内亚低温治疗在神经重症患者脑保护中的应用与护理

＂亚低温＂是目前被证明有效的神经重症脑保护治疗措施[1]。研究表明低温可以通过降低脑代谢率、减轻脑水肿、阻断神经细胞凋亡、抑制炎症反应等多种机制起到明确的神经保护作用[2]。相对于体表降温方法,血管内亚低温降温速度快,降温过程易控制且目标温度稳定;降低了体表降温引起的反射性战栗、血管收缩、心肌缺血、颅内压升高等并发症的发生[3]。但低温治疗易导致血流动力学改变、免疫力降低和代谢率下降等问题,对护理提出更高的要求。