初诊2型糖尿病患者血管内皮功能(FMD值)的改变和相关危险因素及降糖对血管内皮功能影响的研究

目的:探讨初诊2型糖尿病患者血管内皮功能(FMD值)的改变和相关危险因素及降糖对血管内皮功能影响。方法:选取2型糖尿病患者90例为研究组,同时选取同期行体检的健康人群40例为对照组。结果:研究组HDL-C水平、FMD值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LDL-C、TG、TC、Hcy、HbAlc、2 hPG、FPG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MPPGE、MODD、LAGE、MAGE、SDBG高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FMD与LDL-C、TG、TC、HbAlc、2 hPG、FPG、Hcy、MPPGE、MODD、LAGE、MAGE、SDBG等各参数之间呈负相关(P<0.05);TC、Hcy、MODD与FMD是独立相关的(P<0.05)。结论:初诊2型糖尿病患者血管内皮功能(FMD值)的改变和相关危险因素及降糖对血管内皮功能影响研究中,FMD与LDL-C、TG、TC、HbAlc、2 hPG、FPG、Hcy、MPPGE、MODD、LAGE、MAGE、SDBG等各参数之间呈负相关,对患者的血糖水平进行控制有利于提高患者血管内皮功能。

步长脑心通胶囊对急性心肌梗死家兔血管内皮功能的影响

目的:本实验旨在探索步长脑心通对急性心肌梗死血管内皮功能的影响。方法:通过外科手术成功结扎左冠状动脉前降支(LAD),引起前间隔及左室前壁心肌急性梗死健康雄性新西兰大耳白兔12只,随机分为梗死对照组和药物组,每组6只,仅穿线不结扎为假手术组6只,药物组在常规喂养的基础上饲料中加入步长脑心通,其余各组常规喂养,实验周期为3周,分别于梗死前后行兔髂外动脉血管超声检测FMD及NMD水平,取血检测NO、ET及vWF水平,使用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。结果:梗死后梗死对照组FMD、NMD显著下降,而药物组FMD、NMD无明显变化,与假手术组比较无明显统计学差异(P>0.05);梗死对照组NO水平显著降低,ET、vWF显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而药物组NO、ET及vWF梗死后无明显变化,与假手术组比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:步长脑心通具有改善和恢复心肌梗死家兔血管内皮细胞功能作用,增加一氧化氮水平,从而改善内皮舒张功能,降低内皮素及假血友病因子的水平,改善血管收缩功能及抗血栓形成作用。

老年冠心病患者中血尿酸对血管内皮功能紊乱的影响

目的研究老年冠心病患者中血尿酸（UA）和血管内皮功能的关系。方法本研究采用前瞻性队列研究，搜集78例老年冠心病患者和78例健康老年人，对这些人群进行抽血化验血UA、血脂及超敏C-反应蛋白（hs—CRP），检测患者血压、体质量指数（BMI），同时采用超声无创血流介导的血管舒张功能（FMD）进行血管内皮功能评估，并进行统计学分析。结果冠心病患者血UA明显高于正常健康患者[（408．6±116．0）μmol／Lvs．（327．5±92．8）μmol／L，P=0．007]；血UA与FMD、hs—CRP存在显著线性相关（均P〈0．01）。FMD与年龄、BMI、血压、总胆固醇均无明显相关性。多元线性回归分析显示，血UA是FMD的独立决定因子（β=-0．237，P=0．036）。结论在老年冠心病患者中血UA与FMD显著相关。血UA可能通过损伤血管内皮功能促进冠心病的发生及发展。

椎基底动脉流速减慢型血管源性眩晕患者的内皮功能特点

目的:观察椎基底动脉流速减慢型血管源性眩晕的内皮功能特点。方法:选取29例符合纳入和排除标准的眩晕患者及15例健康对照组患者,采用肱动脉血流介导的血管舒张功能检测技术,检测肱动脉反应性充血后内径相对于动脉基础内径变化的百分率(FMD)。结果:病例组FMD与对照组比较差异无统计学意义,但病例组FMD异常率37.93%,显著高于健康对照组(6.67%)。结论:部分椎基底动脉流速减慢型血管源性眩晕患者存在内皮功能损害。

高尿酸血症与血管内皮功能的相关性研究进展

高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）是指成年男性血尿酸值为3.5～7.0 mg/dL（1 mg/dL=59.45 pmol/L）,女性为2.5～6.0 mg/dL,绝经期后接近男性。在人体的生理条件下,血中至少98%的尿酸以钠盐的形式存在。尿酸钠（MSU）的溶解度约为64 mg/L。

原发性高血压患者中血管内皮功能与左室重量指数的关系

目的:探讨EH中血流介导的肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)和左室质量指数(LVMI)之间的关系。方法:选择原发性轻中度高血压患者55例,正常对照组25例。经生检测、利用超声技术测定FMD及心脏结构,根据Devereux公式计算得出LVMI,并据Framingham心脏研究的标准将高血压组分为左室肥厚(LVH+)组(24例)与无左室肥厚(LVH-)组(31例)。结果:LVH+、LVH-组与对照组在年龄、性别、吸烟、体重指数、血脂、血糖等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。LVH+、LVH-组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MBP)均较正常对照组增高(p<0.01),但前两组间无显著性差异(p>0.05)。高血压组患者的LVMI(119.9±20.5)g/m^2较正常对照组(94.7±13.8)g/m^2显著增大(p<0.001)。与正常对照组(12.0%±1.8%)相比,LVH-组(31/55)和LVH+组(24/55)患者的肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)均减少(6.95%±1.3%;6.3±1.0%;p<0.001),但两者间差异无统计学意义(p>0.05)。相关分析提示高血压组患者LVMI与FMD间呈负相关(r=-0.551,p<0.01),与SBP、DBP及MBP呈正相关(r=0.41、0.28、0.30,p<0.05);多元线性回归分析表明LVMI与FMD、年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压间无相关性。结论:EH中存在血流介导的血管内皮依赖性舒张功能障碍,并和左室重量指数呈负相关,随着LVMI升高,其FMD下降。

沙库巴曲缬沙坦钠对缺血型心肌病患者血管内皮功能及NT-proBNP的影响

目的观察应用沙库巴曲缬沙坦钠对缺血型心肌病患者血管内皮功能及NT-proBNP的影响。方法以自2018年6月~2021年1月收治的80例缺血型心肌病患者为研究对象,按随机数表法分为研究组(40例,给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗)和对照组(40例,给予贝那普利治疗)。统计治疗前后两组患者心功能、内皮功能、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及高敏心脏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的变化水平。结果干预前,两组LVEF、LVEDV、LVESV及SV水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的LVEF、LVEDV、LVESV及SV水平均有所改善,其中观察组LVEF、LVEDV、LVESV及SV水平优于对照组,差异均显著(P<0.01)。干预前,两组ET、AngⅡ、FMD水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ET、AngⅡ、FMD水平均有所改善,其中观察组ET、AngⅡ、FMD水平优于对照组,差异均显著(P<0.01)。干预前,两组NT-proBNP及hs-cTnT水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NT-proBNP及hs-cTnT水平均有所改善,其中观察组NTproBNP及hs-cTnT水平优于对照组,差异均显著(P<0.01)。结论在缺血型心肌病患者中采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗可有效改善患者的心功能,改善内皮功能,调节NT-proBNP及hs-cTnT水平。

扎里奴思方对脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的:检测急性脑梗死患者使用扎里奴思方前后颈动脉内中膜厚度(IMT)、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、血清一氧化氮(NO)和血管内皮素-1 (ET-1)含量,观察扎里奴思方对急性脑梗死血管内皮功能的影响并阐明其作用机制。方法:选择动脉粥样硬化性脑梗死患者120例,随机分为2组各60例,2组均常规予以内科基础治疗,药物组加用扎里奴思方,每天1剂。运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价用药前及用药12周后患者神经功能缺损程度;彩色超声诊断仪测定IMT;计算反应性充血后FMD;硝酸还原酶法测定血清NO水平;放免法测定血浆ET-1水平。结果:与治疗前比较,治疗后2组NIHSS评分均显著降低,差异均有统计学意义(P <0.01);与对照组比较,药物组患者NIHSS评分明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,治疗后2组NO、FMD水平均明显升高,ET-1、IMT水平明显降低,差异均有统计学意义(P <0.01,P <0.05);与对照组治疗后比较,药物组NO、FMD水平均明显升高,ET-1、IMT水平均显著降低,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01)。结论:扎里奴思方治疗脑梗死疗效肯定,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关。

血管内皮功能评估与干预方法综述

血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化(动脉斑块或阻塞)、心脏病发作及中风的早期预警信号,血管内皮功能的评估已成为心血管疾病(CVD)研究的有效工具。血管内皮功能的研究可用于患者的干预治疗,并作为评估新治疗策略的替代标志物。文章回顾了国内外不断增长的相关文献,以评估血管内皮功能的临床价值,供相关学者和临床医生参考借鉴。

单臂短暂缺血诱导的臂间舒张压差异:血管内皮功能检测的潜在指标?

血管内皮功能低下是多种心脑血管疾病的基础。目前,临床上血管内皮功能的主要检测方法为血流介导的血管舒张功能(flow mediated dilation,FMD)^([1-3])。早在2002年,有关超声诊断的一个指南就肯定了FMD的临床价值^([4])。FMD与血压、血糖、血脂、年龄、体重指数等心血管疾病危险因素之间呈负相关。

阿魏酸钠对介入治疗后内皮功能的干预作用

目的 探讨阿魏酸钠对介入治疗 (PCI)后血管内皮功能的影响及干预作用。方法 对 6 0例成功行PCI后的冠心病患者在常规治疗 (阿托伐他汀、阿斯匹林、ACEI、硝酸酯类 )的基础上按分层随机分配法分为阿魏酸钠组 (n =30例 )和对照组 (n=30例 )。全部病例采用高分辨超声技术 ,分别在PCI后 3天、18天检测肱动脉舒张功能 :反应性充血后血管舒张 (FMD)、含服硝酸甘油后的血管舒张 (NID) ,且同步检验血内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)等指标并进行对比分析。结果 (1)两组干预后的FMD、NO均较干预前显著升高 (均P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,ET则降低 (均P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;(2 )干预后 :阿魏酸钠组的FMD、NO均较对照组显著升高 (均P <0 0 5 ) ,ET则降低 (P <0 0 5 ) ;(3)NID在各组干预前后、组间比较均无差异 (P <0 0 5 )。结论 应用国产阿托伐他汀能改善PCI后血管内皮功能 ;阿魏酸钠可进一步改善PCI后血管内皮功能。

缬沙坦对老年高血压内皮细胞功能的影响

随着人们对高血压发病机制研究的不断深入，在高血压病因学、病理生理学等方面都取得了令人瞩目的成就，高血压与血管内皮的功能和形态变化有关。血管内皮位于循环血和血管平滑肌之间。近年来，关于血管内皮细胞（VEC）的研究进展很快，已经证明它所产生和分泌的生物活性物质对维持血管张力、调节血压、抗血栓形成等有重要作用。

采用超声指端动脉容积测量的内皮功能检测

为了无创、准确地对血管内皮功能进行检测,首次提出将超声指端动脉容积测量与血流介导血管扩张(FMD)原理相结合的血管内皮功能检测方法。将超声用于指端动脉容积变化测量,可直接反映肱动脉阻断前后指端动脉容积和血流量变化。专门设计一个指套式超声传感器,提出求取多次超声回波信号的二维能量谱,并在超声探头中心频率与脉率交汇的频率区域内进行谱峰搜索的算法,极大地消除了各种干扰对测量的影响,同时提出血管内皮功能评价指标。由t检验结果可知,该指标在两个年龄受试组中有显著差异(P=0.002),青年受试组血管内皮功能评价指标的值(0.92±0.20)明显高于中年受试组(0.47±0.30),表明该方法是一种无创、准确、稳定可靠的血管内皮功能检测方法,具有重要的临床价值,有利于心血管疾病防治。

躁狂症患者FMD和血清ET-1、CK水平的变化及临床意义

目的:探讨躁狂症患者肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD),以及血清内皮素-1(ET-1)、肌酸磷酸激酶(CK)水平的变化及临床意义。方法:选取本院收治的100例躁狂症患者(躁狂组),以同期体检的健康志愿者50例为对照组。比较治疗前两组受试者的FMD和血清ET-1、CK水平,以及治疗前不同躁狂程度患者的ET-1、FMD、CK;比较治疗前后躁狂患者的BRMS评分、FMD及血清ET-1、CK水平,并分析治疗前ET-1、FMD、CK与BRMS评分的相关性。结果:治疗前,躁狂组患者血清ET-1、CK水平明显高于对照组,FMD显低于对照组(P<0.01);且不同病情严重程度躁狂患者ET-1、CK、FMD比较差异显著(P<0.05)。治疗后,躁狂患者的BRMS评分及血清ET-1、CK水平显著低于治疗前,FMD显著高于治疗高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,躁狂症患者血清CK、ET-1水平与BRMS评分成正相关关系(P<0.05),FMD与BRMS评分成负相关关系(P<0.05)。结论:血清CK、ET-1水平和FMD可作为评估躁狂症患者病情严重程度和病情变化的重要指标。

高血压合并冠心病患者采用厄贝沙坦治疗的临床效果研究

目的 研究高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者采用厄贝沙坦治疗的临床效果。方法 方便选取2021年5月—2023年5月福建省泰宁县总医院收治的149例高血压合并冠心病患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组。研究组(n=74)在对照组基础上联合厄贝沙坦治疗,对照组(n=75)给予常规药物治疗。对比两组患者血压、动脉内膜中层厚度(intima media thickness, IMT)、血管内皮功能、治疗有效率。结果 治疗前,两组患者血压及IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组血压、IMT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血管内皮功能对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组一氧化氮高于对照组,内皮素-1、血小板聚集率、血栓调节蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率98.65%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.746,P<0.05)。结论 厄贝沙坦在高血压合并冠心病患者治疗中有积极作用,能够改善患者血压水平,提高血管内皮功能,从而提高治疗有效率。