活血化瘀中药联合血管内皮生长因子基因转移促进股骨头坏死处新生血管形成的实验研究

目的:观察活血化瘀中药联合血管内皮生长因子(VEGF)基因转移对促进股骨头缺血坏死处新生血管形成情况。方法:日本大耳兔40只,随机分为对照组、模型组、中药组、基因组和综合组。治疗8周后采用免疫组织化学方法观察股骨头滑膜VEGF阳性细胞率及数字减影血管造影股骨头血管数目改变情况。结果:模型组VEGF阳性细胞表达率减低,与对照组、基因组、综合组比较,差异有显著性意义(P<0.01),与中药组比较,有统计学差异(P<0.05),综合组VEGF阳性细胞表达率较高,与中药组及基因组比较,有统计学差异(P<0.05)。血管数目:在A区,各组与模型组比较,均无统计学差异;在B区,各组较模型组血管数目均有增加,对照组、基因组、综合组与模型组比较,有统计学差异(P<0.05)。综合组与基因组比较有统计学差异(P<0.05),中药组虽然血管数目较模型组多,但是无统计学意义。结论:活血化瘀中药及VEGF基因转移均可促进股骨头缺血坏死处局部新生血管形成和侧支循环的建立,尤以活血化瘀中药联合基因疗法效果为好,为临床应用活血化瘀中药联合基因疗法治疗股骨头缺血性坏死提供实验依据。

祛斑汤治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效及对外周血中血管内皮生长因子的影响

目的探讨祛斑汤治疗气滞血瘀型黄褐斑临床疗效及对黄褐斑患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将90例辨证为气滞血瘀型的黄褐斑患者按随机数字表法分为治疗组(54例)和对照组(36例),分别予以祛斑汤和维生素C、E药物治疗。并设正常健康组(30例)。12周后分别测定治疗前后外周血血清中VEGF水平,并比较2组临床疗效。结果气滞血瘀型黄褐斑患者治疗前血清VEGF水平明显低于对照组,经治疗后治疗组血清VEGF水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),且与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组患者经治疗前后血清VEFG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组和对照组VEFG水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床治疗组总有效率高于对照组(P>0.05)。结论祛斑汤可上调血清VEGF水平,通过改善血循环、活血化瘀达到治疗黄褐斑的功效,且临床疗效优于对照组,值得临床推广应用。

活血化瘀中药对激素性股骨头缺血坏死血管内皮生长因子表达的影响

目的:通过观察活血化瘀中药对激素性股骨头缺血坏死血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨活血化瘀法防治激素性股骨头缺血坏死的作用机制。方法:30只成年新西兰大白兔采用抽签法随机分为2组,正常对照组5只和激素造模组25只。激素造模组每周2次臀肌注射7.5mg/kg醋酸氢化泼尼松,6周后从激素造模组中抽签随机抽取5只与正常对照组5只同时处死,观察组织病理学变化和VEGF表达。再将其余激素造模组动物(20只)采用抽签法随机分为治疗1、2组与对照1、2组,每组5只。治疗1、2组用桃红四物汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、生地)7ml/kg灌胃,每天1次,对照1、2组等量生理盐水灌胃。于10周后处死治疗1组和对照1组动物,13周后处死治疗2组和对照2组动物,检测VEGF表达。结果:造模后VEGF的表达明显增加,与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),但随时间推移,其表达越来越弱。与治疗组比较对照组的VEGF表达明显减弱,有统计学差异(P<0.001)。结论:活血化瘀中药间接地促进了VEGF的表达,可以有效地改善股骨头微循环障碍。

蛭龙活血通瘀胶囊对局灶性脑缺血大鼠血管内皮生长因子的影响

目的探讨蛭龙活血通瘀胶囊对局灶性脑缺血大鼠血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法将120只健康雄性成年SD大鼠,体重250~300 g,随机分为6组,即假手术组,蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组及步长脑心通对照组,模型组,每组20只,另取30只大鼠备用。以Zea longa法为标准制作大鼠大脑中动脉阻塞（MCAO）模型,假手术组只行正中切口,但不插入线栓。各用药组均在动物苏醒后灌胃给药,假手术组和模型组给予等体积0.9%氯化钠注射液灌胃,连续7 d。术后7 d,测定血清血管内皮生长因子（VEGF）含量;心脏灌注固定,断头取脑,脑组织HE染色观察。结果蛭龙活血通瘀胶囊治疗组大鼠血清VEGF含量较模型组明显升高（P〈0.05）。结论蛭龙活血通瘀胶囊能促进脑缺血大鼠神经功能恢复。促进神经功能恢复,其机制可能是通过升高血清VEGF含量,从而促进脑微血管新生,改善缺血区微循环。

血管内皮细胞VEGF在鼠尾再植术后的表达及加味活血祛瘀糖浆干预的实验研究

目的:探讨大鼠鼠尾离断再植术后血管内皮细胞VEGF的表达及加味活血祛瘀糖浆对再植术后VEGF表达的影响。方法:采用大鼠鼠尾离断再植造模,ELISE分别检测对照组、实验组及药物组血清中VEGF的表达;免疫组化法检测3组实验大鼠血管组织中VEGF的表达。结果:ELISE、免疫组织化学染色均证实鼠尾再植后血清和组织中VEGF表达升高,VEGF免疫组化检测后8小时两者已有显著表达,VEGF在24小时表达达高峰,VEGF表达持续约5天,血清ELISA检测同样显示VEGF表达较对照组明显升高。应用加味活血祛瘀糖浆能使血清和组织中的VEGF明显升高,促进血管修复。结论:大鼠鼠尾离断后血清中VEGF表达增加,加味活血化瘀糖浆组中再植鼠尾后血中VEGF的表达增加,加味活血化瘀糖浆可通过促VEGF表达上调,内皮细胞增殖,从而保护血管内皮细胞,利于离断血管的修复。

桃红四物汤对激素性股骨头缺血坏死模型兔血管内皮生长因子表达和血液流变学的影响

目的:观察桃红四物汤对激素性股骨头缺血坏死模型兔血管内皮生长因子的表达和血液流变学的影响,进一步阐明活血化瘀法防治激素性股骨头缺血坏死的作用机制。方法:实验于2005-09/2006-01在福建中医学院中心实验室完成。选择健康成年新西兰大白兔20只,按随机数字表法分为4组,正常对照组、模型对照组、生理盐水对照组、治疗组,每组5只。采用激素注射造模,模型对照组、生理盐水对照组、治疗组兔臀肌注射醋酸氢化泼尼松7.5mg/(kg·只),2次/周;正常对照组兔注射等量生理盐水。所有动物肌注青霉素16万U和链霉素15万U预防感染,2次/周。治疗组给予桃红四物汤(出自清·吴谦等所著的《医宗金鉴》,原方组成为桃仁、红花、当归、生地黄、赤芍、川芎)7mL/kg灌胃,1次/d;生理盐水对照组给予等量生理盐水灌胃。6周后正常对照组和模型对照组麻醉后各处死5只,13周后生理盐水对照组、治疗组麻醉后各处死5只,分别进行股骨头组织病理学观察及血管内皮生长因子表达和血液流变学指标的测定。结果:纳入大白兔20只,均进入结果分析。①股骨头组织病理学观察:模型对照组空缺骨陷窝数高于正常对照组,差异有非常显著性意义[分别为(27.50±5.40)%,(14.50±1.72)%,P<0.001]。治疗组兔股骨头软骨、骨小梁、骨细胞及髓腔组织等均接近正常,空缺骨陷窝数基本恢复到正常对照组水平(P>0.05),治疗组空缺骨陷窝数低于模型对照组,差异有非常显著性意义[分别为(15.80±2.83)%,(27.50±5.40)%,P<0.001];生理盐水对照组与模型对照组病理情形相似,其空缺骨陷窝数明显高于正常对照组和治疗组,差异有非常显著性意义[分别为(28.70±7.26)%,(14.50±1.72)%,(15.80±2.83)%,P<0.001]。②血管内皮生长因子的表达:模型对照组血管内皮生长因子灰度指数(A)低于正常对照组,即表达增强,差异有显著性意义(分别为90.39±4.31,97.58±0.56,P<0.01);治疗组与正常对照组比较差异无显著性意义(P>0.05);生理盐水对照组血管内皮生长因子灰度指数(A)高于正常对照组,表达减弱,差异有非常显著性意义(分别为133.53±4.96,97.58±0.56,P<0.001);治疗组血管内皮生长因子灰度指数(A)低于生理盐水对照组,表达增强,差异有非常显著性意义(分别为97.55±0.74,133.53±4.96,P<0.001);生理盐水对照组血管内皮生长因子灰度指数(A)高于模型对照组,表达减弱,差异有非常显著性意义(分别为133.53±4.96,90.39±4.31,P<0.001)。③血液流变学指标:模型对照组、治疗组和生理盐水对照组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度高于正常对照组,差异有显著性意义[分别为(3.35±0.05),(3.14±0.02),(3.50±0.07),(2.76±0.22)mPa·s;(7.11±0.40),(5.77±0.24),(7.48±0.17),(5.49±0.48)mPa·s;(1.70±0.05),(1.57±0.06),(1.72±0.03),(1.48±0.03)mPa·s,P<0.001,0.01,0.05];治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于模型对照组和生理盐水对照组,差异有非常显著性意义(P<0.001,0.01)。各组间红细胞压积比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。生理盐水对照组红细胞聚集指数高于正常对照组,差异有显著性意义(分别为0.54±0.04,0.46±0.04,P<0.01);治疗组红细胞聚集指数低于模型对照组和生理盐水对照组,差异有显著性意义(分别为0.43±0.04,0.50±0.05,0.54±0.04,P<0.05,0.01)。结论:血液流变学异常是激素性股骨头缺血坏死的重要原因之一,活血化瘀中药可对抗激素的作用,间接地促进血管内皮生长因子的表达,可以有效地改善股骨头微循环障碍。

血栓心脉宁对大鼠脑缺血再灌注损伤后血管内皮生长因子表达的影响

目的观察血栓心脉宁对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组。线栓法制作大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注模型,实验组于造模前每日灌胃给药1次(800mg/kg),连续6d。于缺血1h再灌注24h后断头取脑,免疫组织化学法和半定量PCR法检测缺血区脑组织中VEGF的表达。结果与模型组比较,实验组大鼠脑组织中VEGF的表达水平明显增高,差别有统计学意义(P<0.05)。结论血栓心脉宁的脑保护作用机制可能与促进VEGF的表达有关。

补肾活血法治疗黄褐斑的临床疗效及对血管内皮生长因子的影响

目的探讨对黄褐斑患者采用补肾活血法治疗的临床效果。方法纳入78例黄褐斑患者为研究对象,研究开展时间在2019年3月至2021年3月,采用随机排列法将78例患者分为对照组和研究组,各39例。两组均涂抹氢醌乳膏进行治疗,研究组在此基础上继续给予患者补肾活血法进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗前,两组皮损面积和严重程度指数(MASI)和中医证候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MASI和中医证候积分均低于治疗前,且研究组MASI和中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率(92.31%)高于对照组(74.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血管内皮生长因子(VEGF)水平对比,差异无统计意义(P>0.05);治疗后,两组VEGF水平均高于治疗前,且研究组VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对黄褐斑患者采用补肾活血法治疗可以充分体现辨证施治的优势,在改善患者症状表现的同时提高临床治疗效果。

通窍活血汤加减联合益气祛瘀丸治疗缺血性脑卒中神经功能恢复及血管内皮功能的影响

目的:探讨通窍活血汤加减联合益气祛瘀丸治疗缺血性脑卒中(IS)神经功能恢复及血管内皮功能的影响。方法:选取2014年10月~2017年2月济源市中医院98例IS患者,按照随机数字表法分组,各49例。对照组给予益气祛瘀丸治疗,在此基础上观察组给予通窍活血汤加减治疗。对比两组治疗前后神经功能(NIHSS)评分、血管内皮功能指标[血管内皮细胞钙黏蛋白(VEcadherin)、血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)]水平、日常生活活动能力(ADL)评分,分析两组安全性。结果:治疗前,两组NIHSS评分、ADL评分、血清VE-cadherin、TM及vWF水平等相关指标无显著差异(P>0.05),观察组治疗后NIHSS、ADL评分改善优于对照组,观察组各指标水平低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗期间,仅观察组出现2例轻微便秘,未对治疗产生影响。结论:给予IS通窍活血汤加减与益气祛瘀丸联合治疗,疗效高,血管内皮功能改善效果好,促进日常生活活动能力的提高。

从血管内皮细胞功能改变看血瘀证实质及活血化瘀机理

从血管内皮细胞功能改变看血瘀证实质及活血化瘀机理陈云波王奇赖世隆（广州中医药大学ＤＭＥ中心广州５１０４０７）长期临床实践证实，血瘀证与血栓形成有密切关系［１］。近年来在血瘀实质的研究中，有学者认为血瘀证是内外致病因素作用下机体在形态、结构、代谢、机能...

活血祛斑方治疗黄褐斑的临床疗效观察及其对血清MSH、ET-1、NO、VEGF的影响

目的:观察活血祛斑方治疗黄褐斑的临床疗效及对血清促黑素(MSH)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取2019年4月—2022年4月在常山县人民医院医疗服务共同体和衢州市人民医院就诊的黄褐斑患者104例,根据抽签法随机分为对照组和观察组,各52例;另选取健康体检者30例做健康对照。对照组给予维生素C片口服治疗,观察组给予活血祛斑方治疗,治疗3个疗程评定疗效。治疗前后对皮损面积、皮损颜色、中医兼证症状进行评分,检测血清MSH、ET-1、NO、VEGF水平,统计6个月复发情况况。结果:治疗3个疗程后,观察组有效率较对照组提高(P<0.05)。与健康组相比,对照组和观察组治疗前MSH、ET-1、NO水平升高(P<0.05),VEGF水平降低(P<0.05);治疗后对照组和观察组较治疗前MSH、内皮素-1、NO水平均降低(P<0.05),VEGF水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后MSH、ET-1、NO水平下降(P<0.05),VEGF水平升高(P<0.05)。两组治疗后皮损面积、皮损颜色、中医兼证症状评分低于治疗前(均P<0.05);观察组较对照组皮损面积、皮损颜色、中医兼证症状评分降低明显(均P<0.05)。结论:活血祛斑方治疗黄褐斑临床疗效显著,能够改善患者临床症状,降低血清MSH、ET-1、NO水平,提高VEGF水平。

祛瘀活血中药治疗顽固性高血压的效果及对血管功能、ET-1、vWF及P-选择素水平的影响

目的:探究祛瘀活血中药治疗顽固性高血压的临床疗效。方法:选取2017年6月~2019年6月收入我院的顽固性高血压患者80例,按照随机数表法分为对照组和实验组,各40例。对照组予以常规西医治疗,实验组在对照组治疗的基础上,予以祛瘀活血中药治疗,观察两组临床疗效、血压情况、血管功能、血管内皮细胞功能(ET-1、vWF)、不良反应。结果:实验组总有效率较对照组明显更高(P<0.05);治疗后,两组收缩压、舒张压、ET-1水平、vWF水平较治疗前均显著降低(P<0.05),血管功能较治疗前明显升高(P<0.05);实验组收缩压、舒张压、ET-1水平、vWF水平较对照组明显更低(P<0.05),实验组血管功能较对照组明显更高(P<0.05)。结论:祛瘀活血中药联合常规西药治疗顽固型高血压的临床疗效显著,可明显改善血管功能、血管内皮细胞功能,降低不良反应发生率。

补肾活血方对肾虚血瘀型不明原因月经过少患者血清中VEGF、TGF-β1的影响

目的补肾活血方治疗肾虚血瘀型不明原因月经过少患者临床疗效并探讨其对患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的影响。方法对收集2019年6月—2021年6月南京市中西医结合医院门诊诊治肾虚血瘀型不明原因月经过少患者60例,随机分为观察组和对照组。对照组给予戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊序贯治疗,观察组在此基础上给予补肾活血汤口服,疗程为3个月经周期。同时收集月经正常的30例妇女作为正常组,观察两组治疗前后分泌晚期血清中VEGF、TGF-β1及子宫内膜厚度、月经失血图积分、中医证候积分的变化,并与正常组比较。结果(1)观察组脱落2例,剔除1例,对照组脱落3例,剔除1例,最终观察组共27例,对照组26例。(2)观察组、对照组分泌晚期血清中VEGF、TGF-β1均低于正常组(P<0.05);治疗后两组VEGF、TGF-β1较前均明显升高(P<0.05);观察组上升趋势明显,优于对照组(P<0.05),且与正常组无明显差异(P>0.05)。子宫内膜厚度比较,治疗前观察组与对照组内膜厚度均明显低于正常组(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度较前均明显增厚(P<0.05),但观察组优于对照组(P<0.05)。对于中医证候积分的改善及月经失血图评分的评估,观察组优于对照组(P<0.05)。结论不明原因月经过少的发病机制可能与分泌晚期血清中的VEGF、TGF-β1水平下降有关,补肾活血方可通过提高分泌晚期血清中VEGF及TGF-β1水平,使得子宫内膜增厚、增加月经量,明显改善患者的中医证候,临床疗效显著,优于单用雌孕激素序贯治疗。

谷红注射液辅助治疗冠心病患者PCI术后再发心绞痛的临床疗效及其对炎性因子和血管内皮功能的影响

【目的】探讨谷红注射液辅助治疗冠心病患者经皮冠脉动脉介入术（PCI）术后再发心绞痛的临床疗效及其对患者炎性因子水平和血管内皮功能的影响。【方法】选择2014年1月至2016年12月本院收治的114例行PCI治疗后复发心绞痛的冠心病患者，根据随机数表法将其分为观察组和对照组，每组各57例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片治疗，观察组在对照组用药的基础上给予谷红注射液治疗，所有患者均治疗2周。比较两组患者治疗前后的心绞痛发生频率和持续时间，并对患者心绞痛症状的治疗效果进行评价，比较两组患者治疗前后血清高敏C反应蛋白（Hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平。同时应用多普勒彩色超声对患者血管内皮依赖性舒张功能（FMD）进行评价。【结果】两组治疗后心绞痛的发作频率及持续时间均低于治疗前，观察组治疗后心绞痛发作频率及持续时间均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗的总有效率为91．2％（52／57）显著高于对照组的82．5％（47／57），差异具有统计学意义（χ2=5．368，P〈0．05）。治疗后，两组患者血清Hs—CRP、TNF-α及IL-6水平均显著降低，观察组治疗后血清Hs-CRP、TNF-a、IL-6水平显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组血清ET-1水平显著降低，NO、FMD水平显著升高，观察组血清ET-1水平显著低于对照组，NO、FMD显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】在冠心病PCI术后常规治疗的基础上，谷红注射液明显减少冠心病PCI术后再发心绞痛频率并能够显著降低患者血清炎症因子水平，改善血管内皮功能。

活血祛瘀方对兔腹主动脉内膜损伤后VEGF的影响

目的探讨活血祛瘀方对家兔血管内皮损伤后血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将健康新西兰大耳白兔40只,随机分为模型组(n=11)、中药组(n=12)、西药组(n=11)、空白组(n=6),模型组、中药组、西药组高酯饲料喂养4周后行腹主动脉内膜剥脱术造模。术后各组予正常饲料喂养,中药组予活血祛瘀方灌胃4周,西药组予舒降之、阿司匹林灌胃4周,模型组、空白组予生理盐水灌胃4周。造模术4周后处死家兔取腹主动脉观察动脉病理形态学改变,用免疫组化法观察各组对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。结果与模型组比较,中药组抑制VEGF表达。结论活血祛瘀方使兔腹主动脉内膜损伤后对血管内膜增殖早期VEGF有拮抗作用,提示其对血管内皮损伤有一定保护作用,为抗经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后再狭窄提供实验数据。

蛭龙活血通瘀胶囊对心肌梗死大鼠内皮祖细胞动员

目的:探讨蛭龙活血通瘀胶囊对急性心肌梗死(AMI)大鼠内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)动员。方法:结扎SD大鼠左冠状动脉前降支制作AMI模型,将32只大鼠随机分为4组:AMI组、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组1.56 g/kg/d(简称:低剂量组)、蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组6.24 g/kg/d(简称:高剂量组)、和假手术组,术后24 h用药灌胃,1次/d,5周后计数外周血EPCs数量、免疫组化法测定血清血管内皮生长因子(VEGF)的数量。结果:术后5周与假手术组比较,AMI组、低剂量组和高剂量组的血清VEGF数量、外周循环EPCs数量均明显升高(P<0.05);术后5周与AMI组比较,低剂量组和高剂量组血清VEGF数量明显增加(P<0.05)。结论:AMI大鼠5周后骨髓EPCs的动员增加,蛭龙活血通瘀胶囊能促进AMI大鼠骨髓EPCs的动员,增加循环EPCs数量,从而为临床治疗心肌梗死提供新的治疗措施。

祛痰活血通络法对痰瘀互结型糖尿病肾病Ⅲ期患者血管内皮生长因子的影响

目的:观察祛痰活血通络法对痰瘀互结型糖尿病肾病(DN)Ⅲ期患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:将60例痰瘀互结型DNⅢ期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均采用西医常规治疗,同时治疗组加服祛痰活血通络中药汤剂,疗程为6个月。检测并比较两组患者治疗前后的血清VEGF、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿白蛋白(24 h UAlb)和24 h尿蛋白定量的变化。结果:治疗后,治疗组患者的血清VEGF水平显著降低(P<0.05),且较对照组亦显著降低(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的24 h尿蛋白定量、24 h UAlb定量均显著降低(P<0.05),且较对照组亦显著降低(P<0.05);治疗组患者的GFR有所增高,而对照组患者的GFR有所降低,但两组患者的GFR与治疗前比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:祛痰活血通络法可有效降低痰瘀互结型DNⅢ期患者的血清VEGF水平,降低尿蛋白定量,改善患者的肾功能。

芪参补气活血祛瘀汤联合中药穴位敷贴治疗对股骨粗隆骨折术后炎症因子变化的影响

目的观察芪参补气活血祛瘀汤联合中药穴位敷贴治疗股骨粗隆骨折术后临床疗效。方法将我院90例股骨粗隆骨折患者随机分为对照组与联合组各45例。对照组术后给予常规干预及治疗,联合组在对照组治疗基础上给予芪参补气活血祛瘀汤联合中药穴位敷贴治疗。比较两组炎症因子指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平、血管内皮因子指标一氧化氮(NO)、内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)水平变化及骨折愈合、疼痛情况,并统计术后患肢肿胀、血栓发生情况。结果治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-10水平低于治疗前(P<0.05),NO、eNOS水平高于治疗前(P<0.05),且联合组上述指标优于对照组(P<0.05);联合组骨折愈合评分显著高于对照组,疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);联合组术后患肢肿胀发生率明显低于对照组(P<0.05),而下肢深静脉血栓形成与对照组相比未见明显差异(P>0.05)。结论芪参补气活血祛瘀汤联合中药穴位敷贴治疗,可减轻股骨粗隆骨折患者术后的炎症反应,促进血管内皮因子上调,加速骨折愈合,缓解疼痛及预防术后患肢肿胀,值得在临床应用中推介。

“活血生肌方”外用对气虚血瘀型下肢静脉溃疡的干预作用研究——附30例临床资料

目的:观察活血生肌方外用对气虚血瘀型下肢静脉溃疡(VLU)的干预作用。方法:将60例气虚血瘀型VLU患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。2组患者均予基础治疗及行下肢静脉曲张手术,治疗组术后于溃疡处外用活血生肌方纱条包扎,对照组术后于溃疡处外用凡士林纱条包扎,每2 d换药1次,连续4周。于治疗前(术后)及治疗1、2、3、4周后测定2组患者溃疡面积计算溃疡愈合率,进行溃疡创面症状(肿胀程度、疼痛程度、脓液量、创周肤温、创面气味、肉芽颜色)评分,取溃疡创面肉芽组织测定血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)水平,疗程结束后对上述指标进行组内组间比较,并比较临床疗效。结果:治疗2、3、4周后2组患者溃疡愈合率均明显高于本组前1周时(P<0.01),且治疗组愈合率明显高于同期对照组(P<0.01)。治疗后各时期2组患者溃疡创面肉芽组织VEGF、VEGFR-2水平均较本组治疗前明显升高(P<0.01),且随着时间的延长,上述指标逐渐上升(P<0.01),治疗组上述指标明显高于同期对照组(P<0.01)。治疗1周后2组患者创面肤温、创面气味、肉芽颜色评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组上述评分明显低于对照组(P<0.05);治疗2、3、4周后2组患者各项溃疡创面症状评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且随着时间的延长,上述评分呈明显下降趋势(P<0.05,P<0.01),治疗组各项评分均明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:活血生肌方外用可促进VLU愈合,持续改善VLU症状,并提高溃疡创面肉芽组织VEGF、VEGFR-2表达的水平,促进新鲜肉芽组织形成,进一步加快溃疡创面的愈合,值得临床推广应用。