冠状动脉血管内膜剥离的影响因素、识别及处理

PTCA严重的并发症之一的急性冠状动脉闭塞,一般由重度的冠状动脉内膜剥离、血栓形成或冠状动脉痉挛所引起,其中尤以重度冠状动脉内膜剥离引起者多见.冠状动脉内膜剥离指粥样斑块或血管内膜撕裂深达血管中层,分限制性与非限制性两种.限制性冠状动脉内膜剥离指剥离长度<1cm,剥离范围<50%血管周径,对前向血流无影响的轻度剥离,为PTCA使血管腔扩大的重要机理之一,故又称为治疗性内膜剥离.