信迪利单抗联合化疗、重组人血管内皮抑素治疗肺动脉内膜肉瘤1例

肺动脉肉瘤是一类比较罕见的恶性肿瘤,其中以肺动脉内膜肉瘤最常见,预后极差。我科应用重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗、免疫检查点抑制剂治疗1例不可手术的肺动脉内膜肉瘤患者,取得了确切的初步疗效。现报告如下。

肺动脉内膜肉瘤1例并文献复习

目的探讨血管内膜肉瘤的临床及病理特点。方法对1例肺动脉内膜肉瘤进行光镜、电镜观察和免疫组化检测并复习文献。结果肿瘤位于肺动脉血管腔内,阻塞管腔,并延伸至周围小血管。光镜下肿瘤细胞主要为梭形细胞,散在分布上皮样细胞和多核巨细胞,核分裂象约46/50HPF。电镜观察见细胞内含有丰富的粗面内质网、线粒体,无向特殊细胞分化的特征。免疫组化染色vimentin呈弥漫阳性、α-SMA灶性阳性、HMB-45散在弱阳性,CKpan、CD34、CD31和S-100蛋白等均阴性。结论内膜肉瘤是一种罕见的发生于大血管壁的恶性肿瘤,预后差,免疫表型无特异性,了解该肿瘤发病部位、临床及病理特点有助于做出正确诊断。

左心房及肺静脉内膜肉瘤1例并文献复习

目的探讨血管内膜肉瘤的临床病理学和免疫学表型特点。方法结合相关文献,对1例内膜肉瘤的临床资料、病理切片和免疫组化标记结果进行分析。结果肿瘤位于左心房内,延伸至右上肺静脉腔内。光镜下肿瘤细胞主要为梭形细胞组成,呈编织状分布,细胞异型性明显,并见散在分布的上皮样细胞和多核瘤巨细胞,核分裂象2-8个/10HPF。免疫组化染色：EGFR（＋＋＋）、vimentin（＋＋）、osteopotin（＋＋）、SMA（＋＋）,VEGF、MGMT、CD56、CD99、CD34、AAT及S-100均为灶性阳性,Ki-67＆gt;30%;而MyoD1、desmin、CD31、CD117、SA、c-erbB-2、CK、HMB45、melan A、MITF、FⅧRAg、EMA和TTF1蛋白均阴性。结论内膜肉瘤是一种罕见的发生于大血管壁内膜的恶性间叶性肿瘤,免疫表型无特异性,预后差。