视网膜血管分形维数研究进展

视网膜血管分形维数(Fractal Dimension,FD)可以进行无创测量,而且多种因素和全身疾病都会对视网膜血管分形维数造成不同程度的影响。本文介绍与视网膜血管分形维数的相关因素和全身疾病研究进展。

肝硬化患者的视网膜血管特征及其可能的诊断价值

目的分析肝硬化患者的视网膜血管特征,并探讨视网膜血管参数在肝硬化中的诊断价值和眼底检查作为肝硬化筛查手段的可行性。方法将90例确诊为肝硬化的患者和93名同期体检健康人员分别设为肝硬化组与对照组。使用眼底照相机和自动化图像分析系统对入组个体进行眼底图像采集和视网膜血管参数测量,包括视网膜血管管径、血管弯曲度、血管分支夹角和血管分形维数。比较2组各视网膜血管参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各视网膜参数单独和联合诊断肝硬化的效能。结果与对照组相比,肝硬化组具有更宽的视网膜血管管径、更大的血管分支夹角和更小的血管分形维数(P均<0.05)。视网膜血管管径、视网膜血管分形维数及两者联合诊断肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.869(95%CI 0.820~0.919)、0.780(95%CI0.713~0.847)和0.901(95%CI 0.860~0.942)。结论肝硬化患者的视网膜血管系统发生了明显改变。视网膜血管管径和血管分形维数对肝硬化具有一定的诊断价值,诊断效能较佳,两者联合具有更高的诊断价值。眼底检查或可为肝硬化的便捷筛查和无创诊断带来更多的可能性。

视网膜血管形态特征参数与缺血性脑卒中的相关性分析

目的观察缺血性脑卒中患者视网膜血管形态特征,初步分析视网膜血管形态特征参数与缺血性脑卒中的相关性。方法回顾性临床研究。2015年5月至2017年5月于首都医科大学附属北京友谊医院神经内科检查确诊的缺血性脑卒中患者73例(缺血性脑卒中组)纳入研究。选取同期就诊并经头颅CT和(或)核磁共振成像检查排除急性脑卒中的卒中患者146例作为对照组。采用免散瞳眼底照相机采集患者眼底图像;人工智能眼底图像分析系统进行视网膜血管参数测量,包括视网膜动脉管径、视网膜静脉管径、血管弯曲度、血管分支夹角、血管分形维数和血管密度。对比观察两组患者视网膜血管形态特征。采用二元logistic回归分析视网膜血管参数与缺血性脑卒中的相关性。结果与对照组比较,缺血性脑卒中组患者视网膜动脉管径更细,视网膜血管分形维数、视网膜血管密度更小,差异均有统计学意义(t=3.232、3.502、3.280,P<0.05)。相关性分析结果显示,视网膜血管分形维数[比值比(OR)=0.291,95%可信区间(CI)0.160~0.528]、视网膜动脉管径(OR=0.924,95%CI 0.870~0.981)与缺血性脑卒中密切相关(P<0.01)。结论与对照组比较,缺血性脑卒中组患者视网膜动脉管径更细,视网膜血管分形维数、视网膜血管密度更小;减小的视网膜动脉管径和血管分形维数与缺血性脑卒中相关。