基于超声辅助的血管分级管理在治疗性单采患者中的应用效果分析

目的 探讨基于超声辅助的血管分级管理在治疗性单采(TA)患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2023年11月在厦门市某三甲医院血液科行TA的174例患者为研究对象,根据治疗时间分为观察组(2022年1月至2023年11月)和对照组(2019年1月至2021年12月),各87例。对照组患者由TA团队根据个人经验置入静脉通路,观察组患者则基于B超辅助进行血管分级管理。比较2组患者在一次性穿刺成功率、中心静脉导管(CVC)使用率、静脉导管并发症、采集相关不良反应及静脉导管费用、患者满意度方面的差异。结果 2组患者均完成TA,观察组患者一次性穿刺成功率为93.1%,高于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CVC插管率及费用低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者静脉导管并发症均与CVC有关,但发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于超声辅助的血管分级管理能提高TA患者一次性置管成功率及患者满意度,减少TA患者的CVC插管率及插管费用。

急性缺血性脑梗死患者血清LP-PLA2水平表达对颈动脉斑块新生血管分级的影响

目的探究急性缺血性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平表达对颈动脉斑块新生血管分级的影响。方法选取南通市第三人民医院2018年7月—2021年11月收治的96例急性缺血性脑梗死患者作为研究对象,收集并整理患者基础病历资料,超声造影评估新生血管分级,酶联免疫吸附试验测定血清LPPLA2水平,根据患者入院3个月后预后情况将其分为预后良好组和预后不佳组。Spearman相关性分析法分析急性缺血性脑梗死患者颈动脉斑块新生血管分级与血清LP-PLA2水平相关性。结果96例急性缺血性脑梗死患者中预后良好51例(53.12%),45例(46.88%)预后不佳。预后良好组血清LP-PLA2低于预后不佳组(P<0.05);两组新生血管分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,心房颤动、心脏瓣膜病、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分偏高、新生血管分级及血清LP-PLA2表达水平升高均为急性缺血性脑梗死预后的危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,新生血管分级与血清LP-PLA2水平呈正相关(r=0.812,P<0.05)。结论预后不佳组急性缺血性脑梗死患者新生血管分级与血清LP-PLA2表达水平高于预后良好组,且新生血管分级与血清LP-PLA2水平呈正相关。

儿科门诊静脉血管分级与护士能级匹配系统的构建及应用

目的构建儿科门诊静脉血管分级与护士能级匹配系统,为患儿自动精确匹配最佳穿刺护士,提高静脉穿刺成功率。方法建立患儿血管分级及护士穿刺能级标准,并构建血管分级与护士能级匹配系统,包括血管分级数据模块、护士穿刺能级数据模块及输液室决策支持模块,通过儿科门诊输液护理管理信息系统和HIS系统进行数据对接和传输,系统自动生成每例患儿的推荐穿刺护士。统计并比较系统应用前后护士每班平均穿刺例次、人均一次穿刺成功率、静脉穿刺相关护理投诉、护士满意度和患儿及家长对护理工作满意度。结果应用后护士日均每班穿刺例数、人均一次穿刺成功率显著高于应用前(P<0.05,P<0.01),患儿家长对护理工作满意度及护士工作满意度均提高。结论儿科门诊静脉血管分级与护士能级匹配系统的建立,能提高静脉一次穿刺成功率,改善外周静脉管理质量,并最终提高护患双方的满意度。

反流性食管炎不同中医证型与NBI下食管上皮微血管分级的相关性研究

目的:研究反流性食管炎不同中医证型与窄带成像内镜下食管上皮微血管分级的相关性,探讨运用中医辨证评估反流性食管炎疾病转归风险的可行性。方法:对81例LA-B级反流性食管炎患者进行中医辨证分型,并在窄带成像内镜下对其食管上皮微血管进行分级,分析二者间的相关性。结果:经非参数检验得出不同中医证型反流性食管炎的食管上皮微血分级分布存在明显的差异(P<0.05)。结论:反流性食管炎不同中医证型与NBI下食管上皮微血管分级二者具有相关性,中医辨证用于评估反流性食管炎疾病转归风险,具有一定的临床意义。

先心病并肺动脉高压患者前列腺素E_1对VEGF的影响及与肺血管分级的关系

目的:研究前列腺索E1(PGE1)对先天性心脏病合并肺动脉高压(PH)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响及其与肺细小动脉病理分级的关系。方法:先心病并肺动脉高压患者62例(MPAP>20mmHg),其中有明显紫绀6例(MPAP>90mmHg)。入院后静滴PGE115天。分别于用药0、5、10、15天测定血清VEGF含量,做肺组织活检,按Heath和Edwards Ⅳ级分类进行病理分级,分析二者的关系。结果:肺细小动脉病理分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级15例,Ⅲ级21例,Ⅳ级8例;≥Ⅴ级(紫绀者)6例,应用PGE1前,血清VEGF含量在肺血管Ⅲ级时达到峰值,在Ⅳ级、特别是≥Ⅴ级后有明显下降的趋势。与用PGE1前比较,应用PGE1后血清VEGF浓度:Ⅰ、>Ⅳ级者无显著差异(P>0.05);Ⅱ级者在用药5天后有明显降低(P<0.01),Ⅲ级、Ⅳ级者用药5天时无显著改变(P>0.05),用药10天时明显降低(P<0.01)。结论:前列腺索E1可降低血清VEGF含量,其降低幅度与肺细小动脉病理分级有一定关系,可作为术前判断其分级的一个参考指标。

儿科门诊静脉血管分级与护士能级匹配系统的应用价值研究

目的建立儿科门诊静脉血管分级和护士能级匹配系统,并探索其在准确匹配最佳穿刺护士、提高静脉穿刺率中的应用价值。方法本院于2019年7月—2019年12月应用了儿科门诊静脉血管分级和护士能级匹配系统,与2019年1月—2019年6月未应用前的相关指标进行比较,包括静脉穿刺相关指标,患儿及家属、护士对静脉穿刺满意率等指标。结果系统应用后,护士人均每班穿刺(143.69±38.29)例次、护士人均1次穿刺成功率及静脉穿刺相关护理投诉例数等各项静脉穿刺相关指标均优于系统应用前(P<0.05);系统应用后,患儿及家属对静脉穿刺满意率为96.88%,相较于应用前的89.69%显著提高(P<0.05)。结论构建儿科门诊静脉血管分级与护士能级匹配系统,可达到精确匹配最佳穿刺护士的目的,进而提升静脉穿刺成功率,改善患儿及家属对护士静脉穿刺满意率。

Logistics模型评价颈动脉斑块新生血管分级联合Essen评分预测脑梗死再发的价值

目的探讨Logistics模型评价颈动脉斑块新生血管分级联合Essen评分预测脑梗死再发的价值。方法采用便利抽样原则,抽取商丘市第一人民医院2020年2月至2021年1月间98例确诊脑梗死的患者临床资料,通过随访调查根据脑梗死是否再发分为未再发组与再发组,比较两组资料,并采用Logistics模型评价预测脑梗死再发的主要因子及其预测效能。结果98例脑梗死患者用药后共15例纳入再发组,余下83例未再发纳入未再发组,再发组的研究斑块为患侧最大颈动脉斑块。两组在年龄、性别、高血压病、糖尿病、血脂异常、吸烟和饮酒者方面差异无统计学意义(P>0.05),但再发组的Essen评分高于未再发组,新生血管分级明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);将上述单因素和多因素的二分类Logistic多元回归分析显示,年龄、Essen评分与新生血管分级是预测脑梗死再发的独立风险因素,差异有统计学意义(P<0.05),OR值分别为1.856、3.352、4.765。经ROC分析显示,以新生血管分级>I级作为预测因子,发现其对脑梗死再发预测灵敏度为75.28%,特异度为80.39%,曲线下面积为0.749;以Essen>4分作为预测因子,预测脑梗死再发灵敏度为81.39%,特异度为89.27%,其曲线下面积为0.671,而联合预测变量曲线下面积最高,达到0.735,较新生血管分级和曲线下面积相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经Logistics模型分析,Essen量表与新生血管分级对脑梗死再发具有重要预测作用,同时有助于鉴别脑梗死再发的危险分层,值得视为脑梗死的重要预测因子。

子宫内膜癌三维超声血管分级与FIGO临床病理分期、IGF-1及IGF-2表达关系

目的:探索子宫内膜癌三维超声血管分级与FIGO临床病理分期、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及IGF-2表达的关系。方法:选取本院2018年2月—2020年10月120例疑似子宫内膜癌患者临床资料进行分析,均行三维超声检查,以病理活检结果为金标准,分析三维超声准确率,再根据确诊为子宫内膜癌106例患者血管分级分为Ⅰ级组(n=24例),Ⅱ级组(n=60例)、Ⅲ级组(n=22例),分析血管分级与血流动力学、IGF-2、IGF-1表达、FIGO临床病理分期相关性,Pearson法分析IGF-2、IGF-1表达与RI、EDV、PI、PSV相关性。结果:三维超声诊断子宫内膜癌的准确率96.7%(116/120),特异性100.0%,敏感性98.1%。FIGO临床病理分期Ⅲ级组以Ⅲ~Ⅳ期为主、Ⅱ级组以Ⅱ~Ⅲ期为主、Ⅰ级组以Ⅰ~Ⅱ期为主;Ⅲ级组RI、PI低于I级组、Ⅱ级组,EDV、PSV、IGF-1 mRNA表达、IGF-2mRNA表达高于I级组、Ⅱ级组。经相关性分析,三维超声血管分级与RI、PI呈负相关性,与IGF-1 mRNA及IGF-2 mRNA表达,FIGO临床病理分期、EDV、PSV均呈正相关性,IGF-1 mRNA和IGF-2 mRNA表达与RI呈负相关性,与EDV、PSV呈正相关性(均P<0.05)。结论:子宫内膜癌三维超声血管分级与FIGO临床病理分期、血流动力学、IGF-1及IGF-2表达存在一定相关性,有较高诊断价值,均可为治疗方案拟定提供客观依据。

反流性食管炎不同中医证型与NBI下食管上皮微血管分级的相关性研究

目的研究反流性食管炎不同中医证型与内镜窄带成像术(narrow band imaging,NBI)下食管上皮微血管分级的相关性。方法选取某院2013年5月—2015年9月收治的96例反流性食管炎患者作为研究对象,在征得患者知情同意下采用内镜窄带成像术对其进行食管上皮微血管分级工作并依据分级结果分为IPCL-Ⅱ级(n=32)、IPCL-Ⅲ级(n=32)、IPCL-Ⅳ(n=32)三个组别,探究中医证型与食管上皮微血管分级之间的关联性。结果经统计学处理,肝胃不和证、肝胃郁热证、肝脾不调证在食管上皮微血管分级上存在着显著的差异性(P<0.05)。结论反流性食管炎不同中医证型与内镜窄带成像术下食管上皮微血管分级具有密切关联性,可作为评估反流性食管炎转归风险的参照指标。

探讨MRI对原发性肝癌患者肝癌微血管侵犯分级的诊断价值

目的:探讨MRI对原发性肝癌患者肝癌微血管侵犯(MVI)分级的诊断价值。方法:选取2022年1月至2023年6月100例原发性肝癌患者,对其行MRI检查,评估MRI对原发性肝癌患者肝癌微血管侵犯分级的诊断价值。结果:100例肝癌患者,MRI检出MVI 28例,占28.00%,无MVI 72例,占72.00%,MRI准确率为93.33%(28/30),组间无明显差异(P>0.05);有无MVI患者,瘤周增强、瘤内坏死、瘤内脂肪、瘤内动脉、肿瘤边缘、肿瘤包膜、多灶性、低密度环等MRI定性影像特征比较,组间有明显差异(P<0.05);100例肝癌患者,MRI检出M072例,占72.00%,M116例,占16.00%,M212例,占12.00%,MRI准确率分别为M097.22%(70/72)、100.00%(16/16)、85.71%(12/14),组间无明显差异(P>0.05);不同MVI分级患者,瘤周增强、瘤内坏死、瘤内脂肪、瘤内动脉、肿瘤边缘、肿瘤包膜、多灶性、低密度环等MRI定性影像特征比较,组间有明显差异(P<0.05);MRI诊断MVI分级的灵敏度为71.54%,特异度为70.21%,AUC为0.772。结论:MRI具有较高的检出率,可有效检测出原发性肝癌患者肝癌微血管侵犯分级情况,具有诊断价值。

超微血管成像与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声疗效评估中的应用

目的探究彩色超微血管成像(cSMI)与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声(HIFU)疗效评估中的应用。方法选取2019年2月—2022年10月来我院就诊的子宫肌瘤患者89例,分别采用cSMI检测和彩色多普勒血流显像(CDFI)检测肌瘤血流情况,比较二者检测一致性;对其中符合HIFU适应证的68例患者采用HIFU治疗,比较不同血流分级患者治疗前、后临床疗效以及治疗后肌瘤血流情况。结果cSMI检出1级22例(24.72%),2级51例(57.31%),3级16例(17.97%),CDFI检出1级30例(33.71%),2级41例(40.07%),3级18例(20.22%),两种方法对子宫肌瘤血流情况评估一致性中等(Kappa=0.490,P<0.05),SMI检出血流2级患者数量多于CDFI;不同血流分级患者舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度随血流分级增加而逐渐升高(P<0.05),血流分级3级患者阻力指数高于血流分级1级患者(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数与血流分级程度呈正相关(r分别为0.684,0.635,0.324,P<0.05);68例患者接受HIFU治疗,与治疗前比较,治疗后舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数均显著降低(P<0.05);HIFU治疗前子宫肌瘤体积存在显著差异(P<0.05),血流分级2、3级患者子宫肌瘤体积大于血流分级1级患者(P<0.05);68例患者采用HIFU治疗后,显效49例(72.06%),有效19例(27.94%),总有效率100.00%;不同血流分级患者中,血流分级越高患者治疗后子宫肌瘤体积越大,而子宫肌瘤体积缩小率和消融率随血流分级增加逐渐减低(P<0.05);治疗后,68例患者中有36例患者治疗后血流分级为0级(52.94%),27例患者血流分级为1级(39.71%),5例患者血流分级为2级(7.35%)。结论SMI技术能有效评估子宫肌瘤血流情况,可用于HIFU治疗后评估临床疗效,可在临床推广应用。

美国心血管和介入学会休克分级对心源性休克患者体外膜氧合辅助预后的评价研究

目的:分析美国心血管造影与介入学会(society for cardiovascular angiography and interventions,SCAI)休克分级与静脉-动脉体外膜氧合(venoarterial extracorporeal membrane oxygenation,VA ECMO)支持难治性心源性休克(refractory cardiogenic shock,RCS)患者临床结局的相关性。方法:回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日期间,北京安贞医院VA ECMO支持的RCS患者,根据心源性休克工作组(cardiogenic shock working group,CSWG)共识制定的SCAI休克分级方法对患者进行分组,分别就患者的基本信息、ECMO前基线条件和临床结局比较组间差异。研究的主要终点为出院死亡率,次要终点为ECMO撤除率和30d死亡率。结果:395例患者被纳入研究,中位年龄62(54,67)岁,男性占71.9%。在VA ECMO辅助前,处在SCIA休克分级B级的患者有49例(12.4%),C级78例(19.7%),D级65例(16.5%),E级203例(51.4%)。SCAI休克分级是患者住院期间死亡的危险因素,死亡率随分级的升高逐级递增,以SCAI B级为参考,C级:OR=1.509,95%CI:0.703~3.238;D级:OR=2.752,95%CI:1.233~6.142;E级:OR=3.271,95%CI:1.653~6.474,P<0.001;ECMO前心功能NYHA III级以上也是患者死亡的危险因素(OR=2.538,95%CI:1.564~4.119,P<0.001);相反,罹患心肌炎则是此类患者住院生存的保护性因素(OR=0.133,95%CI:1.564~4.119,P=0.012)。SCAI E级患者的ECMO撤除率和住院死亡率均高于B、C级患者,差异有统计学意义(P<0.001)。随着SCAI休克分级的升高,连续肾替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)的使用率增加,差异有统计学意义(P<0.001)。处在C级患者的ECMO支持时间、机械通气时间和住院时间最长,其次是D级,ICU时间从C级到E级逐渐减少(P<0.001)。结论:SCAI休克分级是VA ECMO支持心源性休克患者住院死亡的危险因素。

基于钆塞酸二钠增强MRI肝胆期图像影像组学模型评估肝癌微血管侵犯分级的价值

目的 探究基于钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid, Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期(hepatobiliary phase, HBP)图像的影像组学模型术前诊断肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)分级的效能。材料与方法 回顾性分析术前接受Gd-EOB-DTPA增强MRI检查且术后病理证实为HCC的患者370例,根据MVI的数量和分布情况进行风险分级(M0∶M1∶M2=192∶132∶46)。在患者术前Gd-EOB-DTPA增强MRI的HBP图像中勾画感兴趣区,再分别提取和筛选出最优影像组学特征。用最优特征分别结合随机森林(random forest, RF)、逻辑回归(logistic regression, LR)、决策树(decision tree, DT)、K近邻(K-nearest neighbor, KNN)四种建模方法构建三分类预测模型,利用准确度及阳性预测值评估三分类模型的诊断效能。再进一步采用一对多、一对一的策略,采用支持向量机作为分类器构建六种二分类模型,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估二分类模型的诊断效能。结果 基于RF、LR、DT、KNN的三分类影像组学模型训练集的准确度依次为76.00%、61.00%、66.00%、62.00%,验证集的准确度依次为58.00%、49.00%、44.00%、57.00%。三分类模型预测M0的阳性预测值最高,训练集中阳性预测值依次为81.00%、75.00%、84.00%、65.00%,验证集中依次为68.00%、63.00%、69.00%、62.00%。二分类影像组学模型预测M0级、M1级、M2级的训练集ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)值分别为0.93、0.77、0.79,验证集AUC值分别为0.78、0.67、0.76。结论 三分类影像组学模型对M0级的预测阳性预测值较高;二分类影像组学模型对MVI分级具有较好的诊断能力,对M0级和M2级的诊断效能较高,二分类模型的诊断效能优于三分类模型。基于增强MRI影像组学模型对术前预测HCC患者MVI分级具有较高的价值。

MRA病变血管狭窄分级与DWI定量参数在急性脑梗死中的联合诊断价值

目的:探究磁共振血管造影(MRA)病变血管狭窄分级与弥散加权成像(DWI)定量参数在急性脑梗死(ACI)中联合诊断的价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年3月广东省第二中医院收治的80例ACI患者的临床资料,患者均行MRA、DWI检查,据神经功能缺损程度美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)量表将ACI患者按病情严重程度分为轻中度组(≤15分,n=54)和重度组(16~42分,n=26),分析两组MRA病变血管狭窄分级与DWI定量参数的差异,并判断其联合诊断ACI的价值。结果:重度组MRA血管狭窄0~2级占比高于轻中度组,3~4级占比、表观弥散系数(ADC)、相对ADC低于轻中度组(P<0.05);以ADC<0.68×10^(-3) mm^(2)/s、rADC <40%、MRA血管狭窄分级0~2级为依据,MRA联合DWI诊断ACI的灵敏度、特异度、准确率分别为96.15%、74.07%、81.25%,均优于单独检测。结论:MRA联合DWI诊断ACI的效能较高,对于临床个体化治疗方案的选择及预后评估具有重要的指导意义。

中国智慧化血管健康全生命周期数字管理分级诊疗实践指南(2022第一次报告)

心血管疾病在中国已成为影响人民健康的主要疾病负担。要从根本上控制心血管疾病,不仅要重视治疗,更需从源头控制危险因素及血管损伤的发生和发展。血管健康管理能早期发现亚临床血管病变,通过控制危险因素改善血管功能,避免心血管事件的发生。开展全科医生和专科医生紧密联合的血管健康管理三级诊疗实践模式探索,积极将信息技术和人工智能应用于血管健康管理,实现基于北京血管健康分级系统的三级医院-社区-家庭预防、治疗与康复一体化的全生命周期血管健康管理模式,践行心血管疾病防控关口的前移。依托信息化和智能化系统的建设,在智慧化血管健康全生命周期数字管理分级诊疗实践指南指导下的心血管疾病防控策略将极大助力“健康中国2030”。

血管健康指标对新发心脑血管事件的预测价值:北京血管健康分级标准的初步验证

目的:探索血管健康指标(包括颈-股动脉脉搏波传导速度、颈-桡动脉脉搏波传导速度、心踝血管指数和踝臂指数)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)和脑梗塞的关系,初步评估北京血管健康分级的预测价值。方法:研究纳入2010—2017年首钢医院血管医学科至少有2次住院记录的受试者,排除基线时血管指标数据缺失且患有冠心病或脑梗塞的患者。建立两个队列,队列1(冠心病)入组467例受试者[平均年龄(63.4±12.3)岁,女性42.2%],队列2(脑梗塞)入组658例受试者[平均年龄(64.3±12.2)岁,女性48.7%],分别应用Cox比例风险回归建立冠心病或脑梗塞的预测模型。结果:队列1和队列2的中位随访时间分别为1.9年和2.1年,随访期间,队列1中有164例首发冠心病事件发生,队列2中有117例首发脑梗塞事件发生。将4种血管健康指标同时作为连续变量进行多变量调整分析,队列1中,4种指标均有统计学意义(P均<0.05);队列2中,仅心踝血管指数有统计学意义(P<0.05)。未调整模型中,北京血管健康分级对于冠心病和脑梗塞的预测价值均有统计学意义(P均<0.05),而在多变量调整模型中,北京血管健康分级仅对冠心病具有预测价值(P<0.05)。结论:不同的血管健康指标对于冠心病和脑梗塞的预测价值不同,其中心踝血管指数可能是一种较为稳定的指标。北京血管健康分级对于冠心病具有预测价值,而对于脑梗塞的预测价值还需进一步研究。

血管难度分级管理在动脉血气标本采集中的应用

[目的]探讨动脉血管难度分级管理在桡动脉采血中的应用效果。[方法]对2013年9月—12月需动脉采血的住院病人进行血管难度分级,分级后由相应级别的护士进行采血。比较实施血管分级管理前后动脉采血一次穿刺成功率、病人疼痛程度。[结果]实施血管分级管理后动脉采血一次穿刺成功率高于实施前(P<0.01);病人疼痛程度低于实施前(P<0.01)。[结论]实施动脉血管难度分级管理能有效提高动脉采血一次穿刺成功率、减轻病人疼痛。

血管分级管理在急诊科安全型静脉留置针中的应用

进一步提高急诊静脉留置针的穿刺成功率,合理保护患者的血管,为患者提供更优质的急救护理服务。方法:将血管分级运用到安全型静脉留置针的静脉治疗中,提高急诊护理工作效率。结果:第三季度和第四季度安全型静脉留置针首次穿刺成功率分别为91.4%和96.5%,两组比较,P<0.01,差异有显著意义;两组留置时间达到96小时的比率分别为24.9%和30.3%,P<0.05,差异有显著意义;第四季度静脉炎发生率明显低于第三季度(P<0.05),差异有显著性意义。结论:应用血管分级管理可有效提高静脉穿刺成功率,提升急诊静脉治疗护理技术。

血管难度分级管理模式开展于动脉血气标本采集中的价值研究

[目的]探讨血管难度分级管理模式开展于动脉血气标本采集中的价值。[方法]选取2017年2月—2019年2月在医院住院且需动脉血气标本采集的80例病人作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规方法进行血液标本采集,观察组采用血管难度分级管理模式进行血液标本采集,比较两组一次穿刺成功率、穿刺时间及病人穿刺满意度。[结果]观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,穿刺时间明显短于对照组,病人穿刺满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]血管难度分级管理模式在动脉血气标本采集中使用可提高一次穿刺成功率,缩短穿刺时间,提高病人穿刺满意度。

原发性血脂异常及心血管危险分级与中医证候相关研究

[主要目的]分析原发性血脂异常及心血管危险分级与中医证候相关性。[资料来源]选取广西壮族自治区崇左市中医壮医医院内二科2012年3月至2015年3月原发性血脂异常患者,发放原发性血脂异常中医临床症候病例调查表。[选择文献量及依据]研究类型：问卷调查。研究对象：1年龄25~60岁。2气滞血瘀、痰浊、气虚、肾虚、脾虚。3能配合填写问卷,保证调查资料的正确性和完整性。排除1糖尿病、甲状腺功能异常、肾病综合征、痛风、继发性高血脂症或肝胆疾病。2严重心脑血管疾病、重大病史以及精神病。[数据提炼规则及应用方法]典则相关分析法对血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯与年龄、心血管风险评分、危险级别、体质量指数（BMI）与12个问卷问题计算典则相关系数。观测心血管危险等级、中医证候。使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析性别、年龄、原发性血脂异常心血管危险等级分布。[数据综合得出结果与结论]纳入200例,气滞血瘀41例（20.4%）,痰浊30例（15.2%）,气虚27例（13.7%）,肾虚45例（22.5%）、脾虚200例（28.5%）。典则相关系数r1=0.538495,r2=0.429405,r3=0.435860…r8=0.028594,冠心病风险与年龄、气虚、痰浊因子呈正相关。[未来展望]辨证用药着重考虑体质因素,治疗疾病与调整体质相结合,将体质调整到平和状态,事半功倍。