原位保留甲状旁腺血供及甲状旁腺自体移植术

目的介绍甲状腺肿瘤手术中保护甲状旁腺血供及甲状旁腺自体移植的方法及疗效。方法46例全甲状腺切除或近全切除手术中，血管化甲状旁腺保留24例，单纯自体甲状旁腺移植5例，1～2枚甲状旁腺血管化保留同时其余甲状旁腺Ⅰ期自体移植17例。结果应用此法行全甲状腺切除或近全切除患者中，有2例原位血管化保留甲状旁腺及3例血管化保留＋自体甲状旁腺移植患者术后48～72h内出现一过性低血钙，予以补钙后3d左右恢复正常。2例单纯甲状旁腺自体移植患者术后出现低血钙，服用钙尔奇D／罗盖全4周～8周后复查血钙维持在正常水平。术后出现永久性甲状旁腺功能低下的仅1例（2．2％）。结论血管化甲状旁腺保留及自体甲状旁腺移植可大大降低全甲状腺切除或近全切除手术导致甲状旁腺功能低下的发生率。

甲状腺术中甲状旁腺的原位保留及自体移植术

甲状腺全切除术或近全切除术后因甲状旁腺功能低下导致的低钙血症是最常见、最严重的并发症，2003年6月至2010年6月武警黑龙江省总队医院行甲状腺全切除术或近全切除术60例，术中原位保留甲状旁腺或术中一期行甲状旁腺自体移植，均很好地控制了术后甲状旁腺功能低下的发生，现介绍如下。