血管区域概念引导下行糖尿病足介入治疗对患者创面愈合、跛行距离、踝肱指数及皮肤温度的影响

目的分析血管区域概念引导下行糖尿病足介入治疗对患者创面愈合、跛行距离、踝肱指数、皮肤温度的影响。方法选取该院2016年4月—2020年4月120例糖尿病足溃疡患者,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组(60例)与研究组(60例),对照组选择常规经皮血管成形术治疗,研究组则在血管区域概念引导下开展经皮血管成形术治疗,观察比较临床疗效。结果与术前相比,术后1个月两组的创伤面积均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而跛行距离、患肢腂肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、经皮氧分压、皮肤温度均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月研究组的溃疡面积明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),跛行距离、ABI、TBI、经皮氧分压、皮肤温度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的溃疡愈合时间为(36.51±5.23)d,研究组的溃疡愈合时间为(24.09±3.37)d;与对照组相比,研究组的溃疡愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,术后6个月时研究组的截肢率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而溃疡完全愈合率、通畅率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血管区域概念引导下开展经皮血管成形术治疗糖尿病足患者,能促进创面有效愈合,不仅能让跛行距离明显增加,而且还能让踝肱指数、皮肤温度明显提高,短期内的血管扩张效果比较理想,具有临床推广价值。

Angiosome概念在重症肢体缺血中的应用进展

重症肢体缺血（critical limb ischemia,CLI）指周围动脉血管疾病（peripheral arterial disease,PAD）中最具严重症状者,出现静息痛、肢端溃疡、坏疽等,病程至少持续2~4周[1],主要病理变化是多节段、多平面大小腿动脉的粥样硬化闭塞,病变程度相当于Rutherford 4~6级或FontaineⅢ~Ⅳ期[2]。对于CLI,无论是行旁路转流术或是腔内血管成形术．近来Angiosome概念的应用日益深入．对挽救肢体至关重要。