手工压迫、血管压迫器和血管缝合器三种止血方式用于脑血管介入的随机对照研究

目的探析手工压迫、血管压迫器和血管缝合器三种止血方式用于脑血管介入的临床效果。方法选取2017年3月～2018年4月我科收治的102例经股动脉行介入治疗的患者作为研究对象,按照病历号将其随机分成手工压迫组(40例,手工压迫止血)、血管压迫器组(40例,血管压迫器止血)与血管缝合器组(22例,血管缝合器止血)。术前与术后1 d及3个月检测穿刺部位及附近3 cm内股动脉最小内径、收缩期血流峰速度,观察三组患者是否出现血栓、动静脉瘘及假性动脉瘤等,并比较三组患者的并发症(血肿、血压下降、心率减慢)发生情况。结果三组患者术前的股动脉最小内径、收缩期血流峰速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);血管缝合器组患者术后1 d及3个月的股动脉最小内径均显著小于手工压迫组和血管压迫器组,收缩期血流峰速度均显著低于手工压迫组和血管压迫器组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者均未出现血栓、动静瘘及假性动脉瘤。血管缝合器组患者的并发症总发生率显著低于手工压迫组和血管压迫器组,差异有统计学意义(P<0.05);血管压迫器组患者的并发症总发生率低于手工压迫组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管行股动脉穿刺术后予以血管缝合器止血方式能够降低术后并发症发生率,患者的舒适度更高,起效迅速,值得临床推广。

血管压迫器在急诊PCI合用替罗非班时的应用

目的探讨血管压迫器在介入治疗(PCI)应用替罗非班术后止血的有效性和安全性。方法将200例应用替罗非班的PCI患者随机分为血管压迫器组和血管封堵器组,比较两组患者使用血管封堵器及血管压迫器的成功率、局部并发症发生率及术后卧床时间。结果血管封堵器及血管封堵器的成功率均较高(99%和100%),差异无统计学意义。血管封堵器及血管压迫器并发症发生率差异两组间无统计学意义。卧床时间血管压迫器组和血管封堵器组分别为(15.51±1.30)h、(3.30±0.78)h,封堵器明显减少卧床时间。结论急性心肌梗死患者行急诊PCI术,应用替罗非班,术后采用血管封堵器或血管封堵器均能安全有效止血,可掌握指征,选择合适患者。

血管闭合器、血管压迫器和弹力绷带加压法3种止血方式用于周围血管介入术的对照研究

目的系统评价经股动脉穿刺后血管闭合器、血管压迫器、弹力绷带加压法3种止血方式的安全性及效果。方法选取2019年2月至2021年1月首都医科大学附属北京康复医院收治的121例行周围血管介入术的非下肢动脉病变患者,按照住院顺序号将患者分为血管闭合器组(n=42,应用血管闭合器进行股动脉穿刺部位止血)、血管压迫器组(n=40,应用股动脉电子压迫止血器进行股动脉穿刺部位止血)与弹力绷带压迫组(n=39,应用弹力绷带压迫进行股动脉穿刺部位止血)。比较3组患者术前、术后1 d及术后3个月手术穿刺部位及周围3 cm内股动脉最小内径及收缩期峰值血流速度,并观察其术后1 d轻度和严重并发症的发生情况。结果术后1 d,血管闭合器组患者的穿刺部位及周围3 cm内股动脉最小内径小于血管压迫器组和弹力绷带压迫组患者,且血管压迫器组患者的穿刺部位及周围3 cm内股动脉最小内径小于弹力绷带压迫组患者(P<0.05)。术后1 d,血管闭合器组、血管压迫器组患者穿刺处范围内最小内径处的收缩期峰值血流速度均低于弹力绷带压迫组患者(P<0.05)。术后3个月,血管闭合器组患者的穿刺部位及周围3 cm内股动脉最小内径小于弹力绷带压迫组患者;血管闭合器组患者穿刺处范围内最小内径处的收缩期峰值血流速度低于血管压迫器组、弹力绷带压迫组患者,且血管压迫器组患者穿刺处范围内最小内径处的收缩期峰值血流速度低于弹力绷带压迫组患者(P<0.05)。术后1 d,3组患者的轻度及严重并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经股动脉穿刺后3种止血方式均影响穿刺部位附近的血管内径及收缩期峰值血流速度。血管闭合器对患者术后3个月预后情况的影响最大,其次是血管压迫器,弹力绷带加压法对患者术后3个月预后的影响最小。

挠动脉血管压迫器在冠心病介入诊疗中止血效果观察

目的：观察探讨挠动脉血管压迫器在冠心病介入诊疗中止血效果。方法：选取经挠动脉行介入治疗冠心病患者1000例，行绷带止血者214例为绷带组，挠动脉血管压迫器止血者786例为压迫组，对比止血时间、止血效果。结果：压迫组止血操作时间、止血总时间分别为3．87±0．60分钟、10．88±2．51小时，优于绷带组8．15±0．31分钟、13．76±4．45小时，压迫组止血1次成功率、2小时止血成功率、最终成功率、并发率分别为98．35％、97．07％、99．62％、1．53％，优于绷带组80．37％、66．36％、93．93％、23．83％，差异显著（ P＜0．05）。结论：挠动脉血管压迫器应用于冠心病介入诊疗中，具有操作方便、快捷，止血效果显著，相关并发少等优点，值得临床推广。