孕妇血清PLGF水平联合孕妇及胎儿血管参数预测胎儿生长受限

目的 探究孕妇血清胎盘生长因子(PLGF)水平联合孕妇及胎儿血管参数预测胎儿生长受限(FGR)的临床价值。方法 选取60例确诊为FGR的孕妇(FGR组)及60例产前检查健康的孕妇(健康组)。检测孕妇血清PLGF水平(以酶联免疫吸附法)。于孕20~24周对孕妇进行超声检查,检查孕妇子宫动脉(UtA)、胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期/舒张期血流比值(S/D)等。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估孕妇血清PLGF水平联合孕妇及胎儿血管参数对FGR的预测价值。行多因素logistic回归分析影响FGR发生的因素。结果 FGR组UtA、UA的RI、PI、S/D明显高于健康组(P<0.05),血清PLGF、MCA的RI、PI、S/D明显低于健康组(P<0.05)。绘制ROC曲线评估血清PLGF联合孕妇及胎儿血管超声参数预测FGR发生的价值,结果显示,UtA-S/D、MCA-PI、UA-RI、UA-PI敏感度较高,PLGF、UA-S/D、MCA-S/D特异度较高,均在90%及以上;行多因素logistic回归分析显示,UtA-RI、UtA-PI、UtA-S/D、MCA-PI、MCA-S/D、UA-RI、UA-PI、UA-S/D、PLGF为影响FGR发生的因素(P<0.05)。结论 FGR孕妇血清PLGF水平较低,母胎血管参数异常,可作为临床预测FGR发生的潜在指标。

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者高分辨率CT肺血管参数与肺功能、病情严重程度及预后相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者高分辨率CT(HRCT)肺血管参数与肺功能、病情严重程度及预后的相关性。方法:选取AECOPD患者138例为AECOPD组,按疾病严重程度分组轻度组(48例)、中度组(44例)和重度组(46例)。另选同期体检健康者42例为对照组。比较AECOPD组与对照组HRCT肺血管参数和肺功能指标,分析HRCT肺血管参数与肺功能的相关性。比较不同病情程度AECOPD患者HRCT肺血管参数。随访1年后,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,分析AECOPD患者预后影响因素。结果:与对照组比较,AECOPD组横截面<5 mm~2肺小血管面积百分比(%CSA<5)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC下降,主肺动脉直径与主动脉直径比值(PA/A)增加(均P<0.05)。%CSA<5与肺功能指标呈正相关,PA/A与肺功能指标呈负相关(均P<0.05)。轻度组与中度组%CSA<5高于重度组(均P<0.05),但两组比较无统计学差异(P>0.05)。与预后良好组比较,预后不良组重度病情占比和PA/A升高,%CSA<5降低(均P<0.05)。AECOPD患者预后不良的危险因素包括重度AECOPD、低%CSA<5和高PA/A(均P<0.05)。结论:AECOPD患者肺血管参数与肺功能和病情严重程度密切相关,且肺血管参数能够有效评估患者预后情况。

周围型肺栓塞患者CT肺动脉造影特征与心血管参数的相关性

目的探究周围型肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者肺动脉栓塞指数(pulmonaryartery obstruction index,PAOI)和心血管参数的相关性。方法选择2020年1月—2023年1月我院收治的周围型PE患者97例作为研究对象。根据病情严重程度分为非危重组(n=49)和危重组(n=48)。比较两组患者的一般资料以及计算机断层扫描(computed tomography,CT)肺动脉造影参数。分层交互检验分析PAOI对心血管参数的影响。比例风险回归模型(proportional hazards model,简称Cox模型)调整混杂变量,分析PAOI和心血管参数与危重PE之间的关系。建模队列评估探讨PAOI和心血管参数结合对危重PE事件的预测能力。Cox比例风险模型评价PAOI和心血管参数各因子之间的交互作用。结果PAOI和主肺动脉最大直径、升主动脉直径比值、右心室短轴最大径、右心室短轴最大径/左心室短轴最大径呈正相关,PAOI和左心室短轴最大径呈负相关。PAOI、MPAd、rPA、RVd、LVd、RVd/LVd数值与周围型PE患者危重风险增加显著相关(P<0.001),PAOI(OR=1.82,95%CI:1.77~2.26)、MPAd(OR=1.63,95%CI:1.54~2.03)、rPA(OR=1.62,95%CI:1.51~1.94,)、RVd(OR=1.97,95%CI:1.68~2.15)、LVd(OR=0.67,95%CI:0.55~0.89)、RVd/LVd(OR=1.70,95%CI:1.68~1.98)。PAOI和心血管参数结合,会提高对周围型PE患者危重风险预测能力ROC曲线下面积为:0.815(0.678~0.879)。PAOI联合右心室短轴最大径对周围型PE患者危重风险事件的预测效应最高(OR=3.24,95%CI:2.51~4.68)。结论PAOI和心血管参数关系密切,PAOI和心血管参数结合,会提高对周围型PE患者出现危重风险的预测能力,有助于改善周围型PE患者预后。

胎盘绒毛血管参数与脐动脉血流参数在胎儿生长受限中的诊断价值比较

目的比较胎盘绒毛血管参数与脐动脉血流参数在胎儿生长受限(FGR)中的诊断价值。方法收集2020年3月至2023年3月在本院确诊的92例FGR孕妇为观察组,按照1∶1比例收集92例胎儿正常发育孕妇为对照组。测定并比较两组的脐动脉血流参数及胎盘绒毛血管参数,分析FGR发生的影响因素及脐动脉血流参数、胎盘绒毛血管参数对FGR的诊断价值。结果观察组的收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)高于对照组,胎盘血管化指数(VI)、血管化流量指数(VFI)、血流指数(FI)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,S/D、RI、PI是FGR发生的危险因素,VI、VFI、FI是保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,S/D、RI、PI联合检测的诊断效能优于S/D、RI、PI单一检测(P<0.05);VI、VFI、FI联合检测的诊断效能优于VI、VFI、FI单一检测(P<0.05);胎盘绒毛血管参数联合诊断FGR的效能优于脐动脉血流参数(P<0.05)。结论脐动脉血流参数及胎盘绒毛血管参数异常均与FGR发生密切相关,与脐动脉血流参数联合检测相比,胎盘绒毛血管参数联合检测能更有效地判断FGR发生。

CT肺动脉栓塞指数与APE患者心血管参数及预后的关系分析

目的:探讨CT肺动脉栓塞指数(PAOI)与急性肺栓塞(APE)患者心血管参数及预后的关系。方法:选取2023年1月—2024年1月南京医科大学第四附属医院收治的86例APE患者的临床资料。所有患者均给予CT肺动脉造影(CTPA)检查,并收集所有患者的临床基线资料,根据患者病情严重程度结果分为严重APE组(31例)及非严重APE组(55例),对比两组患者的血管参数指标[右心室短轴最大径(RVd)、左心室短轴最大径(LVd)、左右心室短轴最大径比值(RVd/LVd)、主肺动脉最大直径(MPAd)、左右心室最大截面积比(RVA/LVA)、PAOI]及预后情况[病死率、机械通气率、心脏支持率]的差异,并采用Spearman相关系数分析PAOI与心血管参数的相关性。结果:严重APE组患者的PAOI水平高于非严重APE组患者,差异有统计学意义(P<0.05);严重APE组患者的心血管参数指标RVd、RVd/LVd、RVA/LVA水平均高于非严重APE组患者,LVd、MPAd水平均低于非严重APE组患者,差异有统计学意义(P<0.05);3个月内严重APE组患者的病死率、机械通气及心脏支持分别为35.48%、64.52%、48.39%均高于非严重APE组的5.45%、14.55%、12.73%,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,RVd、RVd/LVd、RVA/LVA水平与PAOI呈正相关(r=0.723,0.841,0.794,P<0.05),LVd、MPAd水平与PAOI呈负相关(r=-0.514,0.638,P<0.05)。结论:CT PAOI与APE患者心血管参数及预后密切相关,严重APE患者的PAOI水平更高,其心血管参数指标显示右心室功能减退和肺动脉压力升高。严重APE患者的预后较差,表现为较高的病死率、机械通气率和心脏支持率。

多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞严重性

目的:研究多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞(APE)严重性的价值。方法:APE患者分为严重APE组(28例)和非严重APE组(47例)两组。根据CT肺动脉内栓子阻塞部位和程度计算CT阻塞指数;测量右室短轴最大径、左室短轴最大径、右室与左室短轴最大径比、右室壁厚、主肺动脉直径及上腔静脉直径;观察室间隔是否左突。评价严重APE组和非严重APE组之间的CT心血管参数的差异是否有统计学意义。结果:严重APE组与非严重组的CT心血管参数有统计学差异(P<0.05)的指标包括:阻塞指数、右室短轴最大径、左室短轴最大径、右室与左室短轴最大径比、右室壁厚、主肺动脉直径及室间隔位置。结论:综合分析APE患者的CT心血管参数变化,有助于判断APE患者的严重性。

阴道三维能量多普勒超声血管参数在子宫瘢痕妊娠治疗中的临床意义研究

目的探讨阴道三维能量多普勒超声血管参数在子宫瘢痕妊娠治疗中的临床意义。方法选取2018年1月至2018年12月唐山市妇幼保健院诊治的60例Ⅱ型CSP患者作为研究对象。根据患者接受手术方式的不同将其分为两组,行超声监测下清宫术者为A组(n=30),子宫下段切开病灶清除术为B组(n=30),子宫下段切开方式包括经阴道、腹腔镜和开腹3种。分别对两组患者三维能量多普勒超声参数VI、FI、VFI及术中出血量进行相关性分析。结果在两组患者中VI、FI、VFI与出血量均呈正相关关系(r>0,P<0.01),但VI的相关性最显著。当A组患者VI<25、B组患者VI<50时,出血量缓慢增加,当A组患者VI>25、B组患者VI>50时,出血量成快速上升趋势。且当VI<10时,两种术式的出血量均<100mL。结论阴道三维能量多普勒超声血管参数中VI、VFI、FI与出血量呈正相关关系,上述指标特别是VI值可用于瘢痕妊娠风险评估,可为临床上子宫瘢痕妊娠的治疗提供参考依据。亦降低未来子宫破裂及胎盘植入的发生率。

腹膜透析糖尿病患者眼底血管参数和认知功能评估的临床应用研究

目的探讨腹膜透析合并糖尿病患者眼底血管参数(血管直径、曲率、分形维数)和认知功能评估的临床应用研究。方法将26行腹膜透析合并糖尿病患者按认知功能测定结果分为认知功能正常组和认知功能受损组。对比2组人口统计学资料、相关指标、视网膜血管参数的差异。结果认知功能正常组患者12例,认知功能受损组患者14例。与认知功能正常组比较,认知功能受损组合并症较多,残余肾功能较低,差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能受损组动脉平均管径、静脉平均管径、动静脉比率和静脉平均曲率数值略低于认知功能正常组;动脉平均曲率及血管分形维数数值略高于认知功能正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。认知功能受损组微血管瘤发生率高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微血管瘤可能是腹膜透析合并糖尿病患者认知功能异常的眼底标志。

多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞严重性

目的研究多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞(APE)严重性的价值。方法 APE患者分为严重APE组(28例)和非严重APE组(47例)2组。根据CT肺动脉内栓子阻塞部位和程度计算CT阻塞指数;测量右室短轴最大径、左室短轴最大径、右室与左室短轴最大径比、右室壁厚、主肺动脉直径及上腔静脉直径;观察室间隔是否左突。评价严重APE组和非严重APE组之间的CT心血管参数的差异是否有统计学意义。结果严重APE组与非严重组的CT心血管参数有统计学差异(P<0.05)的指标包括:阻塞指数、右室短轴最大径、左室短轴最大径、右室与左室短轴最大径比、右室壁厚、主肺动脉直径及室间隔位置。结论综合分析APE患者的CT心血管参数变化,有助于判断APE患者的严重性。

多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞严重性的价值

目的探讨分析多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞严重性的价值。方法选取我院51例急性肺栓塞患者根据病情分为两组,严重组19例、非严重组32例。然后记录CT阻塞指数、右室壁厚、左右室短袖最大径及右与左室短袖比、肺动脉及上腔静脉直径,比较两组患者的心血管参数差异,评价是否有统计学意义。结果急性肺栓塞患者严重组除了左室短袖最大径外,其余CT心血管参数均明显高于急性肺栓塞非严重组,且差异有统计学意义。结论多层螺旋CT检查急性肺栓塞患者可以做出准确诊断,还可以根据CT心血管参数来判断患者的严重程度,这样及时给予治疗对预后有重要意义。

CT测量肺血管参数在肺动脉高压中的应用价值

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,它既可以是一种疾病,也可以是并发症和综合征,其特点是肺动脉压和肺血管阻力进行性升高,导致右心负荷增加,最终致右心力衰竭竭而死亡[1]。

超声射频信号定量血管参数联合血浆NT-proBNP水平对AMI患者并发心力衰竭的预测分析

目的探讨超声射频信号定量血管参数联合血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性心肌梗死(AMI)患者并发心力衰竭的预测价值。方法选取本院行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的102例AMI患者,根据其术后3个月内心力衰竭并发情况分为心衰组(40例)与无心衰组(62例),另选取同期健康体检者53例为对照组,均行颈总动脉超声射频信号定量血管参数〔内中膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV)、僵硬度指数(α、β)、动脉管壁顺应性系数(CC)及扩张性系数(DC)〕及血浆NT-proBNP水平检测。对比此三组上述各指标,并分析上述各指标与AMI患者并发心力衰竭的关系及其联合对并发心力衰竭的预测价值。结果心衰组、无心衰组颈总动脉IMT、PWV、僵硬度指数(α、β)及血浆NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.05),心衰组均高于无心衰组(P<0.05);心衰组、无心衰组颈总动脉DC、CC均低于对照组(P<0.05),心衰组均低于无心衰组(P<0.05);经多因素Logistic分析,年龄、颈总动脉IMT、PWV、僵硬度指数(α、β)及血浆NT-proBNP水平均是AMI患者PCI术后并发心力衰竭的危险因素(P<0.05),颈总动脉DC、CC是其保护因素(P<0.05);根据受试者工作特征(ROC)曲线,颈总动脉超声射频信号定量血管参数联合血浆NT-proBNP水平8预测AMI患者PCI术后并发心力衰竭的灵敏度(97.50%)、曲线下面积(AUC,0.935)均高于单独预测(P<0.05),联合预测的特异度与单独比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声射频信号定量血管参数联合血浆NT-proBNP水平对AMI患者并发心力衰竭具有良好的预测价值,可作为AMI并发心力衰竭的预则指标而指导临床工作。

阴道三维能量多普勒超声血管参数在子宫疤痕妊娠治疗中的临床意义研究

目的:探讨阴道三维能量多普勒超声血管参数在子宫疤痕妊娠治疗中的临床意义。方法:选取2018年1月至12月我院经接受治疗的60例Ⅱ型CSP患者进行研究。根据患者接受手术方式的不同将其分为2组,行超声监测下清宫术者为A组,子宫下段切开病灶清除术为B组,子宫下段切开方式包括经阴道、腹腔镜或开腹三种。分别对两组患者三维能量多普勒超声参数VI、FI、VFI及术中出血量进行相关性分析。结果:在两组中VI、FI、VFI与出血量均呈正相关关系(r>0,p<0.01),但VI的相关性最显著。当A组VI<25、B组VI<50时,出血量缓慢增加,当A组VI>25、B组VI>50时,出血量成快速上升趋势。且当VI<10时,两种术式的出血量均<100ml。结论:阴道三维能量多普勒超声血管参数中VI、VFI、FI与出血量呈正相关关系,上述指标特别是VI值可用于疤痕妊娠风险评估,可为临床上子宫疤痕妊娠的治疗提供参考依据。

超声监测孕妇及胎儿血管参数、血清维生素D及胎盘生长因子预测胎儿生长受限价值

目的:探讨超声监测孕妇及胎儿血管参数、血清维生素D及胎盘生长因子(PLGF)预测胎儿生长受限(FGR)价值。方法:回顾性收集2018年6月-2021年6月本院确诊的FGR孕妇125例(FGR组)及产前检查正常孕妇125例(对照组),于孕20~24周采用超声监测胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及孕妇子宫动脉(UtA)等收缩期/舒张期血流比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),检测血清维生素D、PLGF水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标预测FGR的价值。结果:FGR组UA的S/D、PI、RI高于对照组,曲线下面积(AUC)分别为0.866、0.817、0.849,敏感度和特异度分别为(72.8%,91.2%)、(50.4%,100%)、(72.8%,91.2%);MCA的S/D、PI、RI低于对照组,AUC分别为0.882、0.869、0.834,敏感度和特异度分别为(92.0%,74.4%)、(88.8%,81.6%)、(90.4%,72%);UtA的S/D、PI、RI高于对照组,AUC分别为0.768、0.729、0.732,敏感度和特异度分别为(91.2%,52%)、(48%,90.4%)、(48.8%,90.4%);血清维生素D、PLGF水平均低于对照组,AUC分别为0.784、0.807,敏感度和特异度分别为(54.4%,91.2%)、(99.2%,52%)。结论:超声监测孕妇孕中期UA、MCA、UtA,检测血清维生素D及PLGF水平有一定预测FGR的价值,对高危孕妇通过综合评估以减少FGR的发生。

AECOPD患者CT肺血管参数与病情严重程度及血清尿酸的关系分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者CT肺血管参数与病情严重程度及血清尿酸(SUA)的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月本院收治的80例AECOPD患者的临床资料,根据临床表现和动脉血气分析分为轻度组(n=25)、中度组(n=28)及重度组(n=27),并选取同期于本院进行体检的健康者30例作为对照组。根据6个月内急性加重次数分为频繁加重组(n=44)和非频繁加重组(n=36),采用胸部高分辨率CT测量肺小血管横截面积(<5mm^(2))、肺野总面积比值(%CSA<5)及肺动脉(PA)与主动脉(AO)直径比值,并分析%CSA<5与病情严重程度和SUA的相关性。结果轻度组PaO_(2)高于中度组和重度组,PaCO_(2)低于中度组和重度组,中度组PaO_(2)高于重度组,中度组PaCO_(2)低于重度组(P<0.05)。轻度组SUA水平低于中度组和重度组,中度组SUA水平低于重度组(P<0.05)。轻度组和中度组%CSA<5高于重度组(P<0.05),轻度组和中度组%CSA<5比较差异无统计学意义(P>0.05),三组PA/AO比较差异具无统计学意义(P>0.05)。非频繁加重组%CSA<5高于频繁加重组,SUA低于频繁加重组(P<0.05),两组PA/AO比较差异无统计学意义(P>0.05)。%CSA<5与PaO_(2)呈正相关性(P<0.05)、与PaCO_(2)、PA/AO及SUA呈负相关性(P<0.05)。结论 CT肺血管参数可作为评估AECOPD患者病情严重程度的有效指标。

基于ARM的心血管参数检测系统的研究与设计

心血管参数检测系统采用S3C2410嵌入式微处理器为核心,通过脉搏传感器采集脉搏信号,显示脉搏波形并计算心血管参数。当心血管参数出现异常时,能够语音提示病人、发送短信给病人家属或拨打急救中心和病人家属的电话。根据现有的实验和理论表明,系统硬件和软件设计的合理性,可以实现基于脉搏波检测心血管参数的多种功能。

FN13762大鼠乳腺癌:首过灌注CT指数与组织学血管参数的区域对区域的相关性

目的采用区域对区域的相关方法研究FN13762大鼠乳腺癌的首过灌注CT指数与组织学血管参数的相关性。方法本研究经动物保护和应用委员会批准。FN13762大鼠乳腺癌细胞被移植到14只雌性Fischer344大鼠．并且行首过灌注CT检查。使用商业灌注软件可获得血流量、血容量、平均通过时间和表面通透性的CT灌注影像。在灌注影像上整个肿瘤被分成6个独立的区域,获得区域灌注指数量化值。在与灌注影像一致的组织学区域,测量组织学血管参数。包括微血管密度、血管数目、

烟雾病颅内外血管参数评估研究进展

烟雾病(moyamoya disease,MMD)的特征性病变为双侧颈内动脉终末段及大脑中动脉、大脑前动脉起始段进行性狭窄闭塞,导致脑缺血及缺血后脆弱的血管破裂引起脑出血。基于脑-颈血管一体化,颅外及颅内不同节段血流状态相互影响,可通过检测特定节段血流参数提示疾病发展进程,从而指导临床策略的选择。深入了解烟雾病不同节段血流状态及疾病发展进程对疾病诊疗有重要作用。本文对烟雾病颅外及颅内不同节段血管参数、侧支循环及其与临床预后的相关性进行综述,为后续针对颅内动脉狭窄或闭塞引起的缺血性及出血性相关脑血管病诊疗与研究提供参考。

多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞严重性分析

目的:探讨多层螺旋CT心血管参数对急性肺栓塞严重性的评价。方法:将47例急性肺栓塞患者,按病情严重程度分为严重组(17例)与非严重组(30例)。比较两组患者在CT阻塞指数,左、右室短轴最大径,RV/LV短轴比,右室壁厚,上腔静脉直径,肺动脉直径等心血管参数的差异。结果:严重组患者CT阻塞指数、右室短轴最大径、RV/LV短轴比、右室壁厚、上腔静脉直径、肺动脉直径及室间隔左突比率明显高于非严重组,而左室短轴最大径明显低于非严重组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性肺栓塞患者通过CT检查一方面可以对急性肺栓塞进行准确诊断,另一方面还能心血管参数有效的判断患者急性肺栓塞的严重程度,对患者的及时治疗、预后具有重要的临床意义。