三袖套法与经典血管吻合法在大鼠异位小肠移植中的应用比较

目的探讨三袖套血管吻合法行大鼠小肠移植的效果。方法将60只Wistar 大鼠作为受体随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组给予三袖套法血管吻合法,对照组给予经典血管吻合法,比较两组手术效果。结果三袖套法血管吻合法的手术时间、动脉吻合时间、移植肠温缺血时间3项指标均优于经典血管吻合法。结论与经典血管吻合法比较,三袖套血管吻合法更安全、省时,值得推广。

袖套式血管吻合法建立肝肠联合移植的实验研究

目的 建立一种新肝肠联合移植手术模型,探讨移植肝脏对移植小肠的保护作用.方法Wistar大鼠同种异体肝肠联合移植,供体手术时门静脉和肠系模上动脉进行双重冷灌注,用冷新霉素液冲洗小肠肠腔并清洁.受体手术的先进行肝脏移植,再进行小肠移植,门静脉、肝下下腔静脉袖套式吻合,肠系膜上动脉在显微镜下与左肾动脉油套式吻合,供体肠系膜上静脉袖套式与受体左肾静脉吻合,回肠下端在左下腹部造□,完成肝肠联合移植.结果 手术成功率为62.5%(15/24),手术平均存活为11.2天.手术后组织学发现:移植肝脏和小肠发生排斥反应.结论(1)袖套式血管吻合技术在大鼠身上建立的肝肠联合移植模型是可行的.(2)肝肠联合移植后移植的肝脏不能起到保护移植小肠的作用.

梯形对称二等分叶小血管吻合法在动静脉内瘘术中的应用

目的：探讨应用梯形对称二等分叶小血管吻合法施行头静脉桡动脉内瘘手术的临床效果。方法：门诊采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉形成内瘘44例。结果：术后44例中42例内瘘通畅良好，1例因术后血管危象而失败行二次手术后内瘘通畅，1例因血流量不足放弃使用，1例术后1个月内死亡内瘘未使用，42例使用良好。动静脉内瘘使用3—28个月，最长已穿刺达200余次，内瘘使用仍良好。结论：采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉建立内瘘术，操作简便，吻合速度快，成功率高，效果满意，并发症少，是建立长期血液透析通路的理想方法。

梯形对称二等分叶小血管吻合法在动静脉内瘘术中的应用

目的 探讨应用梯形对称二等分叶小血管吻合法施行头静脉桡动脉内瘘手术的临床效果。方法 门诊采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉形成内瘘 44例。结果 术后 44例中 42例内瘘通畅良好 ,1例因术后血管危象而失败行二次手术后内瘘通畅 ,1例因血流量不足放弃使用 ,42例使用良好。动静脉内瘘使用 3～ 2 8个月 ,最多已穿刺达 2 0 0余次 ,内瘘使用仍良好。结论 采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉建立内瘘术 ,操作简便 ,吻合速度快 ,成功率高 ,效果满意 ,并发症少 。

45°斜面血管吻合法在四肢血管损伤中的应用

目的探讨利用45°斜面血管吻合法解决血管损伤后血管吻合及静脉游离移植时吻合口口径不匹配、血管数目不对等的新方法及其修复血管损伤的效果。方法自2005年2月设计45°斜面吻合法,即利用45°双斜面端端吻合法、45°双斜面并联吻合法、45°斜面端侧吻合法。经离体新鲜血管实验成功后,在临床上用以修复四肢血管损伤。结果45°斜面血管吻合法可解决临床不同类型的血管损伤。临床用于修复四肢血管损伤13例,获得成功。结论认为该方法是临床血管吻合和血管移植术修复血管损伤的新方法,具有容易成形、简单实用、能增加吻合口直径、可解决吻合口口径差异、移植血管数目不对等的难题,能明显提高吻合口质量,是修复四肢动静脉缺损和大动脉损伤的较好方法。

水平褥式血管吻合法在断指再植中的应用

目的探讨水平褥式血管吻合法在断指再植中的应用效果。方法选择博罗县人民医院2017年1月—2020年6月收治的断指再植患者60例(71指)作为研究对象,根据断指再植的方法将患者分成参照组(n=30例,34指)和研究组(n=30例,37指)。参照组采用血管断端吻合法,研究组采用水平褥式血管吻合法,比较2组的断指再植围治疗情况与治疗后3个月随访断指再植效果。结果研究组的毛细血管充盈时间短于参照组,经皮氧分压和氧饱和度高于参照组(P<0.05)。研究组的断指成活率与断指功能正常率、断指颜色正常率高于参照组(P<0.05)。结论断指再植采用水平褥式血管吻合法效果显著,治疗后患者的毛细血管充盈时间缩短,经皮氧分压以及氧饱和度有效升高,断指成活率和断指功能正常率及断指颜色正常率均较高。

任意定点顺序转圈血管吻合法在组织瓣移植中的应用

目的 探讨一种新的血管吻合方法。 方法 在临床组织瓣移植中应用任意定点顺序转圈血管吻合法对5 9例计 187条血管进行吻合。血管吻合时任意定点缝合第一针 ,然后顺或逆时针方向缝合第二针及其它几针。每一针都作为下一针的牵拉线。不需要规定缝合针数 ,以不漏血为准 ,每条血管一般缝合 5～ 7针即可。 结果 一次通畅率10 0 % ,探查率 3.7% ,总成功率 98.3%。 结论 任意定点顺序转圈血管吻合法在组织瓣移植中是一种简单。

任氏血管吻合法在口腔癌术后缺损修复中的应用

目的:探讨任氏血管吻合法在口腔癌术后缺损修复中的应用的临床应用的可行性和实用性。方法:收集2017年10月~2021年7月海南西部中心医院口腔科病房行游离皮瓣修复口腔癌术后缺损患者40例,皮瓣动脉的吻合方法为任氏血管吻合法或等距双定点间断血管吻合法。结果:任氏血管吻合术显微操作时间在5.0~13.5 mins,平均(7.7±2.6)mins,经典等距双定点间断血管吻合法显微操作时间10.7~25.5 mins,平均(17.0±3.5)mins,两种吻合方法手术时间差异具有统计学意义(P=0.011)。发生皮瓣危象共有2例,其中2例均为静脉危象,动脉危象例数为0;总体皮瓣成功率约为95.0%。结论:口腔癌术后缺损修复任氏血管吻合法用于动脉吻合简单易行,通畅率高。

改良血管套接法与血管端端吻合法对断指再植患者术后功能恢复的对比研究

目的通过对手指离断患者,断指再植术后患指远端血液循环和经皮血氧分压的检测,对比分析断指再植术中常用的两种血管吻合方式即改良血管套接法与传统的血管断端端端吻合法在断指再植术后的治疗效果。方法选择2010年3月—2015年7月笔者所在医院手显微外科住院患者134例共断指208指,将研究对象随机分为2组,即对照组采用传统端端吻合法（73例共断指107指）,观察组采用改良血管套接法（61例共断指101指）,均分别于患者术后第1、2、4、7天检测患指远端血液循环和经皮血氧分压,统计数据应用χ~2检验和t检验进行数据统计分析。结果在断指再植术后第1、2、4、7天,观察组患指远端血液循环和经皮血氧分压均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良血管套接法与传统血管断端端端吻合法相比,可以明显改善断指再植指术后局部的血液供应,可以明显提高断指再植患指的成活率。

改良血管套接法对断指再植患者断指血运、成活率及运动功能的影响

目的探讨断指再植改良血管套接法对患者断指血运、成活率及运动功能的影响。方法回顾性选取2019年2月至2021年12月菏泽市中医医院收治的断指再植患者80例,依据血管吻合方法分为改良血管套接法组、血管端端吻合法组两组,各40例。统计分析两组患者的断指血运、断指成活情况、运动功能、疼痛程度、生活质量、手术后并发症发生情况。结果改良血管套接法组患者的患肢微循环障碍血管/总血管低于血管端端吻合法组,经皮氧分压高于血管端端吻合法组,氧饱和度高于血管端端吻合法组,温度差异低于血管端端吻合法组,毛细血管充盈时间短于血管端端吻合法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良血管套接法组患者的断指颜色正常率为82.50%,高于血管端端吻合法组(62.50%),断指张力正常率为82.50%,高于血管端端吻合法组(60.00%),断指成活率为87.50%,高于血管端端吻合法组(67.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,改良血管套接法组患者的肌力、灵巧度、活动度评分及总分均明显高于血管端端吻合法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后2 h、12 h、1 d、2 d,改良血管套接法组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于血管端端吻合法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,改良血管套接法组患者的环境、心理、生理、社会关系领域评分均明显高于血管端端吻合法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论断指再植改良血管套接法较血管端端吻合法更能有效改善患者的断指血运、成活率及运动功能,值得推广。

“袖套”法小鼠颈部异位心脏移植模型的改进

目的探讨小鼠颈部异位心脏移植模型的建立和手术方法的改进。方法采用“袖套”法血管吻合术(cuff技术),进行50次小鼠颈部异位心脏移植。结果该方法使供心术中缺血时间<30 min,7 d存活率可达到94.00%。结论改进后的模型简单实用,便于单人操作,提高了小鼠颈部心脏移植存活率,效果满意,值得推广。

介绍一种改良的小鼠颈部心脏移植模型建立方法

目的探讨"袖套"法小鼠颈部异位心脏移植建模的技术改进。方法选择BALB/c小鼠100只,随机分为供体鼠、受体鼠各50只。采用改良"袖套"法血管吻合术(Cuff技术)进行50次小鼠颈部异位心脏移植。结果改良方法使供心术中缺血时间<15 min,21 d存活率达到98%。结论改良后的模型简单实用,便于单人操作,提高了小鼠颈部心脏移植的存活率,值得推广。

改良血管套接法与血管断端吻合法在断指再植中的应用效果比较

目的 比较改良血管套接法与血管断端吻合法在断指再植患者中的应用效果。方法 选取2017年7月至2022年7月开封市人民医院收治的断指再植患者80例为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组采取血管断端吻合法治疗,试验组采取改良血管套接法治疗。比较两组断指存活情况、断指血运指标(氧饱和度、断指微循环检测值、毛细血管充盈时间、经皮氧分压)、数字疼痛评分量表(NRS)评分及并发症发生率。结果 试验组断指张力正常率为85.00%(34/40)、断指颜色正常率为85.00%(34/40)、断指成活率为90.00%(36/40),均较对照组[57.50%(23/40)、60.00%(24/40)、65.00%(26/40)]高(P<0.05)。试验组氧饱和度、经皮氧分压水平较对照组高,断指微循环检测值较对照组低,毛细血管充盈时间较对照组短(P<0.05)。术后2 h、术后12 h、术后1 d试验组NRS评分均较对照组低(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 与血管断端吻合法比较,改良血管套接法治疗断指再植患者,可提高断指张力正常率、断指颜色正常率及断指成活率,改善断指血运情况,减轻疼痛,安全性可靠。

改良血管套接法与血管断端吻合法对断指再植患者断指血运、断指成活以及运动功能的影响

目的:探讨改良血管套接法与血管断端吻合法对断指再植患者断指血运、断指成活以及运动功能的影响。方法:回顾性分析我院于2017年1月到2018年12月期间治疗的107例断指再植患者的临床资料。根据手术方法的不同将患者分为A组(n=55,共断指93指)和B组(n=52,共断指86指),A组给予血管断端吻合法,B组给予改良血管套接法,比较两组患者断指血运、断指成活、运动功能、生活质量及并发症。结果:B组毛细血管充盈时间、患指微循环检测值低于A组,氧饱和度、经皮氧分压则高于A组(P<0.05)。B组断指成活率、断指张力正常率及断指颜色正常率均高于A组(P<0.05)。B组术后1年社会关系领域、生理领域、心理领域以及环境领域的维度评分均高于A组(P<0.05)。B组的肌力、活动度、灵巧度、Carroll量表评分均高于A组(P<0.05)。两组并发症发生率对比未见统计学差异(P>0.05)。结论:与血管断端吻合法相比,断指再植患者采用改良血管套接法,在断指血运、断指成活、运动功能、生活质量方面的改善效果更佳,且不会增加并发症发生率。

改良血管套接法与血管断端吻合法在断指再植中的应用效果比较

目的：比较改良血管套接法与血管断端吻合法在断指再植中的应用效果。方法：将2012年2月-2017年2月我院行断指再植的22例患者纳入本研究，其中10例（共12指）接受血管断端吻合法治疗的患者纳入对照组，另外12例（共15指）接受改良血管套接法治疗的患者纳入观察组，比较2组患者术后3天断指血运情况和术后5天断指成活情况。结果：观察组患者术后3天毛细血管充盈时间和患指微循环均显著低于对照组，经皮氧分压和氧饱和度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者术后5天断指成活率、断指颜色正常率及断指张力正常率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良血管套接法在断指再植中血运恢复效果和成活情况均优于血管断端吻合法，可作为优选方案。

介绍一种腹主动脉瘤术中近端血管的阻断与吻合技术

腹主动脉瘤（ abdominal arotic aneurysm, AAA）术中瘤颈部采用垂直阻断、不切断后壁套人式血管吻合法一直是该手术的经典术式，我们自2007年8月-2010年4月对8例AAA患者术中采用瘤颈横行阻断法，并对吻合方法做部分改进，疗效满意，报道如下。