钛血管吻合轮的实验和临床应用

应用73-Ⅱ及其改进型3.0-1.0mm5种不同口径钛制血管吻合轮分别进行了动物实验观察和临床应用。20条实验犬按术后活杀时间分为3组,通过血管吻合口造影和勒血管试验观察血管通畅情况,检查吻合轮抱合状况,测量血管吻合口的抗拉力、压力强度。临床应用51例,套接各种口径血管113条。结果表明,钛制吻合血管即刻通畅率为100％,1周后为98.89％;抗拉力强度1周时平均为200g,抗压力强度为40kPa。金属钛和人体组织相容性良好,且由于两半轮间根据血管口径设计有不同的空隙,避免了血管壁受压坏死。因此,钛制吻合轮吻合血管是可靠的,快速简便,易于推广应用。文中还对吻合轮与术后感染及放疗的关系进行了探讨。

使用血管吻合轮建立兔动脉旁路移植模型

目的 使用血管吻合轮建立一种接近临床且易于操作的动脉旁路移植动物模型.方法 取新西兰大白兔15只,体质量2.5～3.5 kg,使用血管吻合轮将颈静脉与颈动脉行端端吻合,术后即刻以及术后2个月行颈动脉超声及流量检查,并通过形态学、病理学分析判断动静脉吻合口通畅情况及移植静脉内膜增生情况.结果 14只兔成功建立旁路移植模型,1只死于麻醉过深导致的呼吸抑制.术后即刻静脉旁路血管的流量与正常颈动脉比较有显著下降[（50.81±1.33） ml/min对（70.59 ＆#177;0.68）ml/min,P＜0.01],且搏动指数（pulsatile index,PI）值显著升高（2.15±0.07对1.22±0.04,P＜0.01）;术后2个月静脉旁路血管的流量显著小于术后即刻静脉旁路血管流量[（27.46 ±2.15） ml/min对（50.81±1.33）mi/min,P＜0.01];术后2个月静脉旁路血管与正常颈静脉的内膜比较显著增厚[（160.30±1.78） μm对（49.06 ±2.76） μm,P＜0.01];静脉旁路血管弹力板的数目与正常颈静脉比较显著增加（12.36±0.25对3.21±0.15,P＜0.01）.结论 使用血管吻合轮建立动脉旁路移植模型可成功模拟人冠状动脉旁路移植术后静脉旁路血管的病理变化,可为冠状动脉旁路移植术后静脉旁路血管多方面研究提供理想的实验模型.