自体血管移植动静脉造瘘术的临床应用

目的 探讨自体血管移植进行动静造瘘术临床应用的可行性。 方法 1997年 10月～ 2 0 0 2年 7月对 7例肾功能衰竭患者选择大隐静脉移植 ,进行前臂的动静脉造瘘术。其中男 3例 ,女 4例 ,年龄 4 7～ 76岁。慢性肾小球肾炎 2例 ,糖尿病肾病 5例。手术选择血管较粗直的大隐静脉 ,将大隐静脉在前臂内侧行直线或 U形搭桥 ,进行桡动脉或肱动脉与头静脉、或贵要静脉、或肘正中静脉吻合。 结果 术后随访 15～ 32个月 ,动 -静脉瘘管均获成功 ,全部患者均能在临床定期进行血液透析 ,无假性动脉瘤形成。 结论 自体血管移植动 -静脉造瘘术是一种手术操作简便、取材容易、价格低廉和符合临床需要的方法 ,能够弥补血管造瘘术失败或前臂无血管造瘘的动 -静脉造瘘方式。

动静脉内瘘术钛轮钉吻合与直接缝合的对比观察

230例慢性肾功能衰竭尿毒症患者行动静脉内瘘术时随机分成二组:钛钉组120例用钛轮钉吻合法;缝合组110例用直接缝合法。半年内观察临床使用效果,结果两种方法临床效果无显著差异。

节段性自体血管移植于动静脉造瘘术中的临床应用体会

选取我院2010年1月~2012年2月收治的42例因肾功能衰竭行大隐静脉移植患者,采取前臂动静脉造瘘术。其中糖尿病肾病28例,慢性肾小球肾炎14例。术中选择血管较粗直大隐静脉,经前臂内侧,于大隐静脉经内侧行U形搭桥及前臂内侧直线搭桥,实施股动脉、桡动脉,头静脉、肘正中静脉及贵要动脉吻合。结果经术后随访24个月,所有行动静脉造瘘术患者均完全获得手术成功,均能完成预期透析,未出现假性动脉瘤,恢复较好,无严重并发症发生。采取节段性自体血管移植术实施动静脉造瘘术,其操作简单,手术具有较好经济性,取材便捷,可满足临床血液透析需要,能针对血管造瘘术失败进行有效弥补的动静脉造瘘方案,安全性较高,值得临床进一步推广使用。

梯形对称二等分叶小血管吻合法在动静脉内瘘术中的应用

目的：探讨应用梯形对称二等分叶小血管吻合法施行头静脉桡动脉内瘘手术的临床效果。方法：门诊采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉形成内瘘44例。结果：术后44例中42例内瘘通畅良好，1例因术后血管危象而失败行二次手术后内瘘通畅，1例因血流量不足放弃使用，1例术后1个月内死亡内瘘未使用，42例使用良好。动静脉内瘘使用3—28个月，最长已穿刺达200余次，内瘘使用仍良好。结论：采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉建立内瘘术，操作简便，吻合速度快，成功率高，效果满意，并发症少，是建立长期血液透析通路的理想方法。

节段性自体血管移植在动静脉造瘘术中的临床效果观察

目的研究在动静脉造瘘术的进行过程中,节段性自体血管移植的效果。方法选取我院于2015年3月至2016年3月所收治的肾功能衰竭患者30例,行大隐静脉移植术治疗,进行前壁的动静脉造瘘术,在30例患者中,18例男性,12例女性,20例为慢性肾小球肾炎患者,10例为糖尿病肾病患者。对所有患者术后情况进行分析记录。结果手术完成后,对所有患者进行为期至少1年的随访,行动静脉瘘管后,所有患者均成功,且可以按时行血液透析,未出现假性动脉瘤的情况。结论行自体血管移植,可以优化手术流程,且价格低廉,适合当今临床发展情况,这对于临床研究是具有重要意义的。

梯形对称二等分叶小血管吻合法在动静脉内瘘术中的应用

目的 探讨应用梯形对称二等分叶小血管吻合法施行头静脉桡动脉内瘘手术的临床效果。方法 门诊采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉形成内瘘 44例。结果 术后 44例中 42例内瘘通畅良好 ,1例因术后血管危象而失败行二次手术后内瘘通畅 ,1例因血流量不足放弃使用 ,42例使用良好。动静脉内瘘使用 3～ 2 8个月 ,最多已穿刺达 2 0 0余次 ,内瘘使用仍良好。结论 采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉建立内瘘术 ,操作简便 ,吻合速度快 ,成功率高 ,效果满意 ,并发症少 。

彩超评估血液透析患者动静脉造瘘术后吻合口及头静脉内血栓及狭窄的临床诊断价值分析与探讨

目的:分析彩超评估血液透析患者动静脉造瘘术后吻合口及头静脉内血栓及狭窄的临床诊断价值。方法:选取我院2016年6月—2019年3月收治的116例动静脉造瘘术后吻合口及头静脉内血栓及狭窄患者为研究对象,随机将其分为A、B两组,每组各58例,其中,A组为对照组,采用血管CT成像的方式诊断,B组为观察组,采用彩超的方式进行诊断,对比两组患者的临床诊断情况。结果:B组患者吻合口面积的(3.46±0.35)mm低于A组的(5.85±0.24)mm;B组头静脉内血栓及狭窄检出率的96.55%高于A组的77.59%。结论:对动静脉造瘘术患者进行诊断时,吻合口面积评估更加精确,头静脉血栓及狭窄的检出率更高,具有较高的临床应用价值。

尿毒症患者应用非穿透型LeMaitre血管吻合夹动静脉内瘘成形术与传统手术对比分析

目的探讨尿毒症患者应用非穿透型LeMaitre血管吻合夹动静脉内瘘成形术与传统手术的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月-2017年3月我院42例尿毒症患者应用非穿透型LeMaitre血管吻合夹动静脉内瘘成形术（LeMaitre组）及102例患者采用无损伤缝线行降落伞式血管吻合动静脉内瘘成形术（传统手术组）的术后恢复及术后1年内并发症情况。结果LeMaitre组手术时间短于传统手术组，术后出血、内瘘闭塞及透析量不足患者比例均低于传统手术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用非穿透型LeMaitre血管吻合夹行动静脉内瘘成形术较传统手术效率高，术后并发症少，手术效果好，远期效果尚需进一步随访观察。

人工血管移植动静脉造瘘术在慢性肾功能衰竭患者中的疗效研究

目的:探讨人工血管移植动静脉造瘘术治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:对我院2014年10月—2015年10月期间收治的80例慢性肾功能衰竭患者予以分组研究,按照随机对照法均分为两组,即对照组与实验组,各组40例。对照组采用腹膜透析方法治疗,实验组采用人工血管移植动静脉造瘘术治疗,比较两组临床疗效。结果:实验组患者治疗总有效率为95%,高于对照组患者的85%,差异明显(P<0.05);实验组患者治疗满意率为95%,高于对照组患者的65%,差异明显(P<0.05);两组患者治疗前BUN、Cr、Ccr水平差异不明显(P>0.05);治疗后,实验组患者BUN、Cr水平均低于对照组患者,Ccr水平高于对照组患者,差异明显(P<0.05)。结论:慢性肾功能衰竭患者采用人工血管移植动静脉造瘘术治疗效果更加确切,可明显改善患者肾功能,是一种值得临床应用与普及的治疗方式。

超声和CTA在血透患者上肢动静脉造瘘术前后的应用分析

目的探讨超声和CT血管造影(CTA)技术在血液透析(HD)患者上肢动静脉造瘘术的应用价值。方法分析以术前超声结果(超声组,n=38)或以CT血管造影(CTA)结果(CTA组,n=34)为依据,行上肢动静脉造瘘术的终末期肾病(ESRD)患者临床资料,比较两组放弃手术率、血管造瘘成功率、术后复查自愿率及术后相关并发症发生率差异。结果两组放弃手术率、血管造瘘成功率比较均无统计学差异(P>0.05);超声组术后复查自愿率明显高于CTA组(P<0.05)。随访2年间,两组并发症发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论超声技术和CTA技术均在HD患者上肢动静脉造瘘术有较高的应用价值,临床可根据实际情况合理选择影像检查方法,以提高手术安全性及有效性。

彩色多普勒超声在血液透析动静脉造瘘术前血管评估的应用

目的:探析彩色多普勒超声在血液透析动静脉造瘘术前血管评估的应用价值,为后续临床检测奠定基础。方法:以本院2019年5月—2021年5月收治的80例需进行血液透析动静脉造瘘术患者为例,对其进行彩色多普勒超声并分析其影像,判定筛选适合吻合造瘘的血管。结果:共有12例患者放弃了造瘘,其中3例由于头静脉内径过细(小于1.2mm),2例由于头静脉位置太深,3例桡动脉壁发生钙化,3例腋动脉显著狭窄,1例锁骨下动脉狭窄。8例失败,其中5例由于血管血流量不足,3例发生血栓。最终参与研究的患者中造瘘成功患者60例,成功率为75.00%;比较造瘘成功与失败患者的动静脉内径、血流量及流速发现成功组患者结果均显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:彩色多普勒超声应用于血液透析动静脉造瘘术前血管评估,可以有效分析患者的血管情况,筛除不适合造瘘术的患者,减少不必要的手术浪费,提升治疗效果。

血管超声对自体动静脉造瘘术前评估及术后随访的临床价值探讨

血液透析患者的血管通路即为自体动静脉造瘘（AVF）。成功建立AVF,保持其功能良好,是保证血液透析顺利实施的前提条件[1]。最近几年,随着尿毒症患者中高血压、糖尿病以及肥胖的比例越来越高,都会提升动静脉内瘘操作的难度。为了提升手术成功几率,术前超声监察综合评估血管情况至关重要。

钛轮钉行动静脉内瘘术582例次分析

钛轮钉作动静脉内瘘手术简单，一次性成功率高，作者１１年来应用该法形成动静脉内瘘５８２例次，成功率达９９％，术后可立即使用，且延用最长达６年余。

血管超声检查在动静脉内瘘术前发现隐匿头静脉的应用价值

动静脉内瘘（AVF）是终末期肾病血液透析患者的首选血管通路，桡动脉、头静脉吻合术因感染、血栓发生率低、远期通畅率高等优点最为常用。

用钛轮钉行动静脉内瘘吻合228次体会

我们从1989年4月～1996年5月共完成用钛轮钉行内瘘动、静脉吻合198例206次,外瘘改内瘘22次,自体血管移植2例,经11318次穿刺效果满意。对几种不同情况的手术步骤进行了探讨,现报告如下。 1 材料和方法 1.1 血管吻合器械由山东新华医疗器械厂提供,钛轮钉由重庆金盾急救器材科技开发部提供。

钛轮钉吻合法行动静脉内瘘术的临床应用

临床资料 1．资料与分组：近3年我科维持性血液透析患者206例，男127例，女79例，年龄22-81岁。钛轮钉法行动静脉内瘘术94例（A组）．外科缝合法行内瘘术112例（B组）。