视网膜血管增生性肿瘤的诊疗进展

视网膜血管增生性肿瘤(RVPT)是一种不明原因、较为罕见的良性胶质细胞增生性肿瘤。眼底典型表现为颞下方周边视网膜黄色或粉红色肿瘤样病灶,常伴有视网膜下液、渗出、视网膜前膜等并发症。典型RVPT在荧光素眼底血管造影上表现为高荧光,静脉期和晚期表现为弥散性渗漏。眼部B型超声显示病灶呈不均匀中反射或高反射信号。不典型RVPT需与von Hippel-Lindau综合征所致的视网膜毛细血管瘤、Coats病、家族性渗出性玻璃体视网膜病变等相鉴别。RVPT的发病机制不明,组织病理学显示可能为胶质细胞的反应性增生。RVPT目前尚无统一治疗方案,主要针对瘤体进行冷冻、激光光凝、局部放射治疗、经瞳孔温热疗法或光动力疗法等,并发玻璃体积血视网膜及牵拉性视网膜脱离者可行玻璃体视网膜手术。本文就RVPT的临床特征、诊断与鉴别诊断、病理与发病机制以及治疗进展进行综述。

视网膜血管增生性肿瘤的影像学特征

目的探讨视网膜血管增生性肿瘤的眼底影像学特征。方法回顾我院所诊治的视网膜血管增生性肿瘤5例(5只眼),分析其眼底特征、荧光素眼底血管造影(FFA)、眼部B超、眼底相干光断层扫描(OCT)等影像学特征。结果肿瘤为单发、边界清晰、大小不一,肿瘤呈红色,表面大量血管分布、可见小片状出血灶及数支由视网膜表面延伸而来的大血管,瘤体周围视网膜内及视网膜下大量黄白色渗出、范围较广。FFA可见视网膜血管增生性肿瘤瘤体表面清晰的毛细血管网,血管扩张,荧光素渗漏明显,瘤体附近视网膜血管迂曲扩张,荧光素渗漏。眼部B超可见视网膜前实性回声病灶。OCT显示视网膜神经上皮脱离,神经上皮层内及神经上皮层下可见强回声。结论视网膜血管增生性肿瘤以典型视网膜红色瘤样病变为特征,合并视网膜内及视网膜下大量渗出,B超、FFA、OCT等影像学检查能协助诊断,并有助于研究该病的病理学及病程进展。

视网膜血管增生性肿瘤一例

视网膜血管增生性肿瘤是一种良性肿瘤,临床并不常见,好发于周边视网膜。因其缺乏明显的特异性表现,在临床中可能会造成漏诊或误诊,应予以高度重视。该文对1例视网膜血管增生性肿瘤患者的发病、诊断及治疗过程进行了叙述,提示应结合临床表现和各项检查结果综合判断,做到早发现、早诊断、早治疗,进而提高患者的综合生活质量。