脊柱椎管内孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤影像学特点分析

目的探讨脊柱椎管内孤立性纤维瘤(SFT)/血管外皮细胞瘤(HPC)影像学特征及病理资料特点,以提高此类疾病的诊断水平。方法回顾性分析2012年4月—2021年1月我院7例经病理证实的椎管内SFT/HPC的CT、MRI及病理资料。结果本研究中包含WHOⅡ级3例(42.8%),WHOⅠ级3例(42.8%),WHOⅢ级病例1例(14.3%)。WHOⅠ级的Ki-67表达水平低于WHOⅡ、Ⅲ级。其中6例为单发病灶,1例为多发病灶;CT平扫均呈等密度;MRI平扫T1WI呈等信号,T2WI多表现为均匀稍低信号,增强后多明显均匀强化,可合并出血、囊变;WHOⅢ级病灶出现邻近骨质破坏。结论发生于脊柱椎管内的SFT/HPC具有特征性的影像学表现,与椎管内其他常见的肿瘤性病变有一定鉴别意义。

细胞外囊泡调节胶质瘤血管生成的机制

在肿瘤的形成和发展过程中,细胞外囊泡(EVs)起着至关重要的作用。特别是在胶质瘤这种脑部恶性肿瘤中,EVs对于肿瘤血管生成具有重要作用。近年来,针对EVs在调控胶质瘤血管生成机制方面的研究取得了显著进展。这些发现不仅增进了我们对胶质瘤异质性的理解,也为开发新的治疗策略提供了可能。通过靶向EVs或其载体分子,可能探索出阻断胶质瘤血管生成和进展的新方法。本综述将详细探讨这些研究进展,并讨论它们在胶质瘤治疗中的潜在应用。

沉默Rictor对肝癌细胞体外血管生成、成瘤能力及P4HB/Hedgehog表达的影响

目的探究沉默Rictor对肝癌细胞体外血管生成、成瘤能力及P4HB/Hedgehog表达的影响。方法取肝癌细胞,将其分为肝癌细胞组(LC组)、肝癌细胞+Rictor-NC组(NC组)、肝癌细胞+siRictor组(SR组),荧光显微镜下观察各组转染情况,实时定量PCR法检测Rictor相关表达,细胞三维培养观察细胞形成拟态血管能力,裸鼠成瘤实验观察成瘤能力,免疫印迹法检测血管生成相关指标及P4HB/Hedgehog表达。结果LC组无转染,而NC组、SR组均可见绿色荧光,说明转染成功,且转染率均达90%以上,说明转染的细胞较为稳定;SR组细胞Rictor mRNA表达、血管形成数量、裸鼠瘤体生长曲线、血管内皮生长因子、P4HB、Hedgehog蛋白表达明显降低(P<0.05),说明沉默Rictor可促进肝癌细胞凋亡并抑制瘤体生成。结论沉默Rictor可显著抑制肝癌细胞体外血管生成,降低裸鼠成瘤能力,并抑制P4HB/Hedgehog表达。

罕见外阴血管肌纤维母细胞瘤1例

本研究报道1例罕见外阴血管肌纤维母细胞瘤(AMF)病例。患者为中年女性,因外阴部出现无痛性肿块而就诊。经临床检查、影像学检查及组织病理学检查,最终确诊为外阴AMF。文中详细描述了肿物的形态特征、影像学表现、病理学特征以及治疗与预后情况,旨在为临床医生对该罕见疾病的深入认识和诊疗提供参考。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤与脑膜瘤鉴别诊断中CT、MRI的应用

目的研究在对中枢神经系统血管外皮细胞瘤与脑膜瘤鉴别诊断中CT、MRI应用价值。方法回顾性分析我院2019年1月1日至2021年12月31日期间41例中枢神经系统血管外皮细胞瘤与74例脑膜瘤患者临床资料,收集其CT、MRI影像学资料,比较两组患者形态学特征及相对灌注参数。结果脑膜瘤患者分叶征、不均匀强化检出率较中枢神经系统血管外皮细胞瘤低,宽基底、骨质增生检出率较中枢神经系统血管外皮细胞瘤高(P<0.05);脑膜瘤患者CT检查中局部脑血流量(RCBF)、局部脑血容量(RCBV)水平较中枢神经系统血管外皮细胞瘤低,MRI检查中局部脑血流量(Rr CBF)水平较中枢神经系统血管外皮细胞瘤低(P<0.05)。结论中枢神经系统血管外皮细胞瘤与脑膜瘤在影像学征象、血流灌注情况中较相似,但两者在分叶征、不均匀强化、骨质增生、局部血流灌注情况比较中仍存在差异,可用于鉴别诊断。

颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的诊疗分析

目的探讨颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)的临床特点以及诊疗方式。方法回顾性分析7例颅内SFT/HPC患者的临床资料。7例均行手术切除,术后辅以放疗。术后对患者进行随访。结果6例肿瘤全切除,1例次全切除。术后门诊或电话随访7例患者,随访时间为6~80个月,平均22个月,均未见肿瘤复发。结论颅内SFT/HPC是一种罕见的中枢系统肿瘤,具有侵袭性、高复发率、颅外转移等特点,治疗以手术为主,术后辅以化疗,且需要对患者进行长期随访。

鼻及鼻咽部血管外皮细胞瘤的临床特点及回顾性分析

目的 通过分析鼻及鼻咽部血管外皮细胞瘤的临床及病理特征,探讨最佳的诊断及治疗方法。方法 2014年3月~2022年4月河南科技大学第一附属医院收治的10例鼻及鼻咽部血管外皮细胞瘤的临床资料进行回顾性分析,结合文献对其临床特征、病理特点、治疗及预后进行分析。结果 10例患者中,8例发生于鼻腔鼻窦,2例发生于鼻咽部,均在我科行手术治疗,术后随访时间1~9年,9例未见复发及远处转移,1例因心衰死亡。结论 鼻及鼻咽部血管外皮细胞瘤临床症状缺乏特异性,确诊应联合应用组织学特征及免疫组化表型的检测;手术治疗为治疗的有效手段,术后可局部复发,但罕见转移。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤与脑膜瘤CT,MRI鉴别诊断价值研究

在中枢神经系统血管外皮细胞瘤(HPC)与脑膜瘤的诊断中,利用CT以及MRI实施诊断,对其效果展开探究。方法:研究执行时间介于2020年9月至2022年9月,取南京医科大学附属脑科医院收治的25例中枢神经系统血管外皮细胞瘤与25例脑膜瘤,两组人员均通过临床手术病理检查明确疾病类型,在其诊断过程中利用CT以及MRI进行检查,并观察两种检查方式所获得的结果,分析两种疾病的不同表现。结果 对于HPC 患者来说,肿瘤外形波浪状分叶、囊变坏死信号、血管流空信号、肿瘤明显强化、临近颅骨无增生以及DWI等低信号人数均多于脑膜瘤患者( P <0.05)。在钙化以及“脑膜尾征”的对比中,可以看到两种疾病间差异较小( P >0.05)。结论 临床在鉴别HPC与脑膜瘤的时候,可以通过影像学技术手段中的CT以及MRI进行诊断,通过相关技术的检查明确两种疾病间的差异,由此为临床治疗提供可靠依据,有助于促进机体的恢复,提高治疗效果。

小脑半球间变性孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤1例报告

孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤(Solitary fibrous tumor/hemangiopericytoma,SFT/HPC)通常发生于深部软组织内,颅内少见,且发生于颅内的SFT/HPC多位于颅内脑外,原因是它们多起源于脑膜,通常作为颅内脑外肿瘤的鉴别诊断之一。本文将报道1例位于小脑半球内的SFT/HPC,发病部位不典型,缺乏特异的影像学征象,术前很难常规考虑SFT/HPC的诊断,因此误诊为其他常见的脑实质肿瘤。本文通过介绍此病例影像学特点、鉴别诊断、治疗手段等,为脑实质肿瘤诊断治疗提供经验。

鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤1例报道并文献复习

鼻腔鼻窦性血管外皮瘤(sinonasal-type haemangiopericytoma,SNTHPC)是一种发生于鼻腔和鼻窦内的梭形细胞肿瘤,较为少见。本文回顾重庆宏仁一医院收治的1例鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的影像及临床资料,并结合国内外文献进行复习和讨论。患者以鼻塞、流涕伴右鼻出血为主要临床表现,影像学表现为右侧鼻道及右侧筛窦增多软组织密度影,其形态不规则,增强扫描部分动脉后期明显不均匀强化。实验室检查各肿瘤标志物未见明显增高,遂手术切除,病理显示为鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤。该文总结患者病例的影像学特点,为诊断提供帮助。

血管外皮细胞瘤误诊1例

患者男,8岁。因左下肢跛行1年余,加重伴腰痛10日余,大小便失禁4日入院。1年前不慎自单杠上摔下,当即左髋部疼痛,在当地县医院行X线检查未见异常,后出现左下肢跛行,当时未在意,未作任何治疗,入院10日前左下肢跛行明显加重,并伴有腰部疼痛,上述症状逐渐加重并出现大小便失禁。查体:疼痛无法下床站立;腰4-骶1棘突轻微压痛,棘突间、棘突旁叩痛明显;双小腿皮肤感觉略激惹;左下肢肌力约Ⅳ-级,右下肢肌力约Ⅳ+级,脊柱过伸试验阳性。

颅内孤立性纤维肿瘤/血管外皮细胞瘤复发伴肝、肺、骨多发转移1例及文献复习

颅内孤立性纤维肿瘤临床上较为罕见。本文报道1例颅内孤立性纤维肿瘤/血管外皮细胞瘤术后复发伴肝、肺、骨等多处转移患者经验性化疗及靶向药物多线治疗结果,同时对其病理学、影像学特征、术后复发和转移的相关治疗进展进行文献复习。

外周T细胞淋巴瘤患者血清代谢产物与临床特征的相关性分析

目的 观察外周T细胞淋巴瘤患者血清能量代谢产物的变化,从能量代谢角度寻找监测外周T细胞淋巴瘤的血清生物标志物。方法 收集2020年11月至2021年12月在陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心诊治的16例外周T细胞淋巴瘤初诊患者,并招募同期10名健康志愿者作为对照。采用选择性反应/多反应监测技术(selected/multiple reaction monitoring, SRM/MRM)检测其血清中能量相关代谢产物的差异,并结合其临床资料,包括病史、影像学、实验室检查等进行回顾性分析。结果 与健康对照相比,外周T细胞淋巴瘤患者血清中能量代谢相关产物水平表达谱存在差异,其中环磷腺苷、琥珀酸、柠檬酸和顺乌头酸含量显著降低(P<0.05),6-磷酸葡萄糖水平升高(P<0.05),且患者血清中的柠檬酸和琥珀酸水平与疾病危险度分级(低危、中危、高危)和临床分期呈负相关(P<0.05),同时,苹果酸和柠檬酸水平与患者中期疗效评估结果[完全缓解/部分缓解(CR/PR)或疾病稳定(SD)]呈明显负相关(P<0.05)。对于结外NK/T细胞淋巴瘤患者(n=10),与健康对照相比,其血清中环磷腺苷、琥珀酸、柠檬酸、异柠檬酸和顺乌头酸含量亦有显著降低(P<0.05),其中柠檬酸与琥珀酸的水平与结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床分期呈负相关(P<0.05),与中期疗效评估(CD/PR或SD)呈明显相关性(P<0.05);对于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者(n=6),与健康对照相比,其血清中环磷腺苷、柠檬酸和琥珀酸的含量明显降低,而6-磷酸葡萄糖的含量明显升高(P<0.05),其中琥珀酸水平分别与患者临床分期和危险度分级都表现出明显的负相关(P<0.05)。结论 外周T细胞淋巴瘤患者与健康对照人群在血清代谢产物水平上共鉴定出5个差异代谢产物,其中琥珀酸、柠檬酸有希望成为血清生物标志物。

外阴血管肌纤维母细胞瘤复发1例报告及文献复习

目的:探讨外阴血管肌纤维母细胞瘤(AMFB)复发患者的临床特征、诊断过程和治疗方法,旨在提高临床医生对该病的认识。方法:收集1例复发性外阴AMFB患者的临床资料、影像学检查结果、病理检查结果和免疫组织化学检测结果,分析上述资料并进行相关文献复习。结果:患者,女性,50岁,5年前因外阴肿物于当地医院行外阴肿物病灶切除术,术后病理提示AMFB。现因自觉外阴部肿物6个月,高度怀疑外阴AMFB复发入院。妇科检查,左侧大阴唇下方可见肿物凸起,表面皮肤完整,肿物深部凸向直肠,与肠管界限不清,大小约为5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm,形态尚规则,界限尚清,活动性欠佳,无明显压痛,无溃破和皮损。浅表超声显示左侧大阴唇处可见范围约5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm的稍低无回声光团,其内可见多处团状高回声;彩色多普勒血流显像(CDFI)示内部及周边可见血流信号。行外阴肿物切除术,结合术后病理和免疫组织化学诊断为外阴AMFB复发。结论:AMFB虽较少见复发及恶变,但应高度重视AMFB的术后随访,以减少复发并提高治愈率。

血管外皮细胞瘤与孤立性纤维瘤的诊断和鉴别诊断

目的血管外皮细胞瘤和孤立性纤维瘤同属纤维母细胞/肌纤维母细胞来源肿瘤的中间性肿瘤,病理和组织学方面重叠表现多,术前误诊率高。本文分析各自影像学特征,探讨其影像学诊断和鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的9例血管外皮细胞瘤和8例孤立性纤维瘤病例,术前经螺旋CT或MR检查,仔细复习CT和MRI扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果9例血管外皮细胞瘤病灶中,位于颅内3例,四肢4例,腹膜后1例,腹股沟1例;肿瘤直径4.8-13.5 cm,平均6.7 cm;瘤内见蚯蚓和结节状异常信号6例,不同程度坏死9例;所有肿瘤实质成分T1WI为等或略低信号,T2WI为略高信号;其中,6例行动态增强,动脉期显著强化5例,中等程度强化1例,所有病例门脉期强化程度与血管相仿。8例孤立性纤维瘤中,位于胸部4例,四肢2例,腹腔1例,盆腔1例;肿瘤直径4.0-22.5 cm,平均9.3 cm;密度或信号较均匀5例,不同程度坏死3例,伴点状钙化1例。CT平扫密度与肌肉密度相仿,内可见两种不同密度的实质成分;CT动脉期呈地图样或线样葡行强化,门脉期持续强化,强化趋于均匀;MRSE T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,T2 WI脂肪抑制为高信号;MR动脉期明显强化,门脉期持续强化。结论血管外皮细胞瘤和孤立性纤维瘤具有较明显的影像学特征,影像学可以诊断和鉴别多数病例。

颅内血管外皮细胞瘤的病理、临床及影像学诊断

目的 提高对颅内血管外皮细胞瘤的认识。方法 回顾性分析经手术病理证实的 15例颅内血管外皮细胞瘤的病理、临床及影像学诊断。结果 CT平扫为高、等密度肿块 ,占位效应明显 ,瘤周水肿不明显。MRI呈高、等信号 ,血管流空显著 ,少见硬膜尾征。DSA显示瘤内血管丰富 ,呈血管团样 ,静脉期染色。结论 颅内血管外皮细胞瘤无明显影像学特征 ,与脑膜瘤表现重叠 ,需经免疫组化及电镜确诊。

颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的MRI与病理对照

目的:对比分析颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的MRI表现,并与病理对照。材料与方法:收集我院经手术病理证实血管外皮细胞瘤19例,血管瘤型脑膜瘤25例,对其MRI与病理表现进行回顾性比较分析。结果:MRI示19例颅内血管外皮细胞瘤肿瘤均位于颅内脑外,MR平扫T1WI呈高低不均信号15例,等信号4例,T2WI呈不均匀高信号15例,等信号4例;增强扫描14例呈不均匀显著强化;窄基底与脑膜相连11例;颅骨破坏6例。25例血管瘤型脑膜瘤MR平扫T1WI均匀较低信号及T2WI均匀较高信号21例,23例病灶显著均匀强化,16例呈宽基底与脑膜相连。病理示两种肿瘤来源不同。结论:颅内血管外皮细胞瘤MRI与血管瘤型脑膜瘤其起源不同,而MRI则十分相似,前者是恶性肿瘤,往往出现分叶征、跨叶生长、与硬膜呈窄基底相连、有丰富的血管、肿瘤易出血坏死致信号不均匀、破坏邻近颅骨等特点,据此可与后者鉴别。

脑膜血管外皮细胞瘤的MRI诊断

目的脑膜血管外皮细胞瘤(meningeal hemangiopericytom a,M-HPC)属于血管外皮细胞瘤(HPC)范畴,在临床上属于少见的脑膜肿瘤,文中探讨M-HPC的MRI特征,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析12例经手术、病理证实的M-HPC患者的MRI资料,总结M-HPC的MRI诊断要点及相关鉴别诊断。结果患者肿瘤均为单发病灶,发生部位:肿瘤位于大脑镰4例、蝶骨嵴3例、鞍上1例、跨中、后颅窝生长1例、鞍旁2例、肿瘤突入颞下窝、位于顶叶表浅部位1例。肿瘤形状:10例肿瘤呈不规则分叶状,2例呈类圆形。MRI特点:9例呈混杂等长T1等长T2信号,病灶内可见血管流空信号及多发坏死囊变区,增强实质部分显著强化;3例呈等T1等T2信号,增强显著均匀强化。9例与硬膜窄基底相连,可见硬膜尾征;5例可见瘤周水肿,占位效应明显;7例进行扩散加权成像(diffusion weighted image,DWI),表现为低信号或混杂等偏低信号;2例进行磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)分析和磁共振灌注成像(perfusion weightedimaging,PWI),表现为肿瘤胆碱(Choline,Cho)峰明显升高,肌酸(Creatine,Cr)峰及N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspar-tate,NAA)明显降低或消失;肿瘤实质区血供丰富,呈高灌注状态,对比剂首过期间信号明显下降。结论M-HPC为富血供的恶性肿瘤,MRI呈不规则分叶状,且易发生囊变等特征性表现,这对于术前的正确诊断尤为重要。

ADC值在鉴别血管外皮细胞瘤与脑膜瘤中的应用

目的:回顾性总结颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的影像学特点,探究弥散加权成像及ADC值在鉴别血管外皮细胞瘤及不同亚型脑膜瘤中的诊断价值。方法:回顾性分析从2008年12月到2014年8月期间我院收治的15例颅内血管外皮细胞瘤及126例脑膜瘤,测量肿瘤实性部分及对侧正常白质ADC值,对肿瘤组织平均ADC值(m ADC)及标化ADC值(NADC)即肿瘤组织ADC/对侧正常白质ADC进行统计学分析。结果:本组HPC病例的m ADC及NADC值分别高于上皮型、纤维型、过渡型、砂砾型、非典型及间变型脑膜瘤且其差值分别具有统计学意义(P<0.05),而HPC与血管瘤型脑膜瘤之间的m ADC及NADC差值无统计学意义(P>0.05)。结论:ADC值在血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的鉴别诊断,尤其是与恶性脑膜瘤的鉴别中有着重要的临床意义。