基于DCE-MRI分析血管外细胞外间隙容积分数和血管间隙容积分数预测子宫肌瘤海扶刀消融疗效的价值

探讨基动态对比增强MRI(DCE-MRI)分析血管外细胞外间隙容积分数和血管间隙容积分数预测子宫肌瘤海扶刀消融疗效的价值。方法 经医院伦理学会批准,选择子宫肌瘤113例为研究对象。在海扶刀消融治疗前后使用DCE-MRI诊断。对比血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血管(血浆)间隙容积分数(Vp)指标、治疗时间、恢复变化时间及肿瘤减少率。结果 治疗前、后三种类型患者Ve、Vp值两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。高强度患者治疗时间、恢复变化时间及3个月、6个月肿瘤减少率多于低强度组(P<0.05)。结论 海扶刀消融治疗前后使用DCE-MRI检查能明确不同类型子宫肌瘤血供情况可指导临床治疗,从而提升临床疗效。

子宫内膜癌增强MRI定量参数变化与临床特征的关系及对预后的预测价值分析

目的 探究子宫内膜癌(EC)增强MRI定量参数变化与临床特征关系,分析其对预后的预测价值。方法 选取2019年3月~2022年3月本院收治的EC患者98例作为研究组,另选同期子宫内膜良性病变患者98例作为对照组。比较两组增强MRI定量参数[速率常数(K_(ep))、容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))]。比较研究组不同临床特征患者增强MRI定量参数,分析其与临床特征相关性。比较研究组不同预后患者增强MRI定量参数,分析其对预后的预测价值。结果 研究组K_(ep)、K^(trans)、V_(e)高于对照组(P<0.05);K_(ep)、K^(trans)、V_(e)病理分期、淋巴结转移、宫颈间质累及情况、子宫肌层浸润深度呈正相关,而与分化程度呈负相关(p<0.05)预后不良者K_(ep)、K^(trans)、V_(e)高于预后良好者,且与预后不良显著相关(P<0.05);K_(ep)、K^(trans)、V_(e)联合预测预后不良的AUC大于各参数独独预测(P<0.05)。结论 EC患者增强MRI定量参数K_(ep)、K^(trans)、V_(e)升高,且与临床特征、预后密切相关,联合检测各参数对预后不良具有一定预测价值。

DCE-MRI评估脑胶质瘤微血管通透性

目的:通过动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)获得脑胶质瘤的容积转运参数(Ktrans)与血管外细胞外间隙容积比(Ve),探讨它们定量评估脑胶质瘤微血管通透性的价值。方法:研究对象包括71例脑胶质瘤患者,其中Ⅱ级31例,Ⅲ级8例,Ⅳ级32例。每名患者经过DCE-MRI成像获得胶质瘤的Ktrans与Ve的最大值。应用Mann-Whitney U检验比较不同级别胶质瘤Ktrans值与Ve值的差异,应用Spearman相关系数分析Ktrans值、Ve值与胶质瘤分级的相关性,应用ROC曲线分析Ktrans值、Ve值鉴别不同级别胶质瘤的最佳切峰值及敏感性与特异性。结果:除了Ⅲ级与Ⅳ级胶质瘤Ktrans值与Ve值差异无统计学意义之外,其余各级别胶质瘤Ktrans值与Ve值的差异均有统计学意义(P<0.01)。Ktrans值、Ve值均与胶质瘤分级正相关(P<0.001)。ROC曲线分析显示,Ktrans与Ve的最佳切峰值为鉴别Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅳ级、低级别胶质瘤(LGG)与高级别胶质瘤(HGG)提供了较高的敏感性与特异性。结论:应用DCE-MRI可以为评估脑胶质瘤微血管的通透性提供重要参考价值。

动态对比增强磁共振成像对脑胶质瘤微血管通透性评价

目的探讨动态对比增强磁共振成像对脑胶质瘤微血管通透性的定量评价价值。方法总共38例病理证实胶质瘤患者使用3.0T磁共振仪器进行包括动态对比增强的磁共振检查,获得胶质瘤容积转运常数(Ktrans)和血管外细胞外间隙容积比(Ve)的最大值。不同级别胶质瘤的Ktrans值和Ve值的差异;Ktrans值、Ve值和胶质瘤分级之间的相关性进行统计学分析。结果Ⅱ级胶质瘤Ktrans值(0.028±0.011 min-1)与Ve值(0.081±0.044)均低于Ⅲ级(0.105±0.025 min-1,0.456±0.079)和Ⅳ级(0.138±0.053 min-1,0.512±0.112),差异具有统计学意义(P<0.01),而Ⅲ级和Ⅳ级之间差异无统计学意义(P>0.05)。Ktrans值、Ve值和胶质瘤分级,Ktrans值和Ve值均呈显著正相关(P<0.001)。结论动态对比增强磁共振成像可以定量评价脑胶质瘤微血管通透性并可用于胶质瘤术前分级。

动态对比增强磁共振成像在脑胶质瘤患者瘤细胞增殖定量评估中的应用

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在脑胶质瘤患者瘤细胞增殖定量评估中的应用价值。方法 79例脑胶质瘤患者根据2007版世界卫生组织(WHO)胶质瘤分级标准分为Ⅱ级30例[低级别胶质瘤(LGG)]和Ⅲ级8例、Ⅳ级41例[高级别胶质瘤(HGG)],所有患者术前均行DCE-MRI检查,测算容积转运参数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(Ve)的最大值;术后对标本进行免疫组化检测,测算Ki-67增殖指数最大值。应用Mann-Whitney U检验比较不同级别胶质瘤K^(trans)、Ve、Ki-67增殖指数的差异。应用Spearman相关分析法分析K^(trans)、Ve与Ki-67增殖指数的相关性。结果与LGG比较,HGG的K^(trans)、Ve、Ki-67增殖指数增加(P均<0. 05);HGG的K^(trans)、Ve与Ki-67增殖指数均呈正相关(r分别为0. 614、0. 644,P均<0. 05),LGG的K^(trans)、Ve与Ki-67增殖指数均无相关性(P均> 0. 05)。结论 DCE-MRI可以定量评估HGG患者瘤细胞增殖程度。

T1加权像动态对比增强MRI在评价脑胶质瘤微血管通透性及病理分级中的应用价值

目的:探讨T1加权像动态对比增强MRI(DCE-MRI)中的容积转运参数(Ktrans)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)在定量评估脑胶质瘤微血管通透性中的价值及其与肿瘤病理分级的相关性。方法:经术后病理证实的26例脑胶质瘤患者中Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例。手术前均行DCE-MRI并在相应后处理软件获得Ktrans、Ve值。采用单因素方差分析比较不同级别胶质瘤Ktrans与Ve值的差异,应用相关分析探讨Ktrans、Ve值及胶质瘤级别三者两两之间的相关性。应用受试者工作特征曲线分析获得Ktrans、Ve值,鉴别不同级别胶质瘤的最佳阈值及其敏感性和特异性。结果:Ⅱ级胶质瘤的Ktrans及Ve值均显著低于Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤(P<0.01),但Ⅲ级与Ⅳ级差异无统计学意义(P>0.05)。当Ktrans和Ve值分别为0.054/min和0.296时可以鉴别出Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤;当Ktrans=0.084/min和Ve=0.345时可鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤。Ktrans和Ve值均与胶质瘤级别呈正相关关系(P<0.01),Ktrans值与Ve值也呈正相关关系(P<0.01)。结论:DCE-MRI通过评估肿瘤血管通透性不仅可以鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤,还可鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤,为临床提供了重要的辅助诊断参考价值。

动态对比增强MRI定量参数及细胞外体积分数在非小细胞肺癌分型诊断及淋巴结转移预测中的应用

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数和细胞外体积(ECV)分数在非小细胞肺癌(NSCLC)分型诊断及淋巴结转移预测中的价值。方法回顾性队列研究。纳入2020年9月—2022年12月山东第一医科大学附属省立医院病理检查确诊为NSCLC的70例患者临床和MRI资料。70例中,男55例、女15例,年龄45~74(60.7±6.9)岁。患者均在治疗前1周内行DCE-MRI和增强T1mapping检查,测量定量参数容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))和血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))。在MRI扫描后3 d内采集患者的静脉血检测血细胞压积,根据T1mapping检测T1值计算ECV分数。根据患者NSCLC病理分型不同将患者分为腺癌组(41例)和鳞癌组(29例),根据有无淋巴结转移分为有转移组(28例)和无转移组(42例)。观察指标:(1)比较不同分组患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤最大径等临床基线资料;(2)采用组内相关系数(ICC)检测不同观察者间检测DCE-MRI定量参数及ECV分数结果的一致性;(3)比较不同分组患者间DCE-MRI定量参数及ECV分数的差异;(4)分析不同分组间有差异的参数对NSCLC分型的诊断效能及对NSCLC淋巴结转移的预测效能;(5)分析DCE-MRI的定量参数V_(e)与ECV分数的相关性。结果(1)腺癌组与鳞癌组患者的年龄、肿瘤分化程度、肿瘤最大径比较差异均无统计学意义(P值均>0.05),而性别间差异有统计学意义(χ2=13.50,P<0.001)。淋巴结转移组与无转移组患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤最大径比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)不同观察者间检测DCE-MRI定量参数及ECV分数结果的一致性均较高:ICCK^(trans)=0.815,ICCK_(ep)=0.835,ICCV_(e)=0.871,ICCECV分数=0.853。(3)腺癌组DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)及V_(e)分别为0.23(0.19,0.29)、0.79(0.60,0.90)、0.32(0.24,0.45),均高于鳞癌组的0.14(0.12,0.20)、0.61(0.52,0.78)、0.25(0.20,0.38),差异均有统计学意义(Z=4.76、2.21、2.44,P值均<0.05);2组间ECV分数差异无统计学意义(P>0.05)。有转移组的ECV分数为0.33±0.07,高于无转移组的0.26±0.06,差异有统计学意义(t=4.44,P<0.001);2组间DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)及V_(e)差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(4)选取腺癌组和鳞癌组间差异有统计学意义的参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e),分析其对NSCLC分型的诊断效能:K^(trans)的诊断效能最佳,K^(trans)的曲线下面积(AUC)为0.836(95%可信区间0.743~0.929),当截断值为0.208时,其诊断腺癌与鳞癌的灵敏度为68.3%、特异度为86.2%。选取有转移组和无转移组间差异有统计学意义的ECV分数,分析其对NSCLC淋巴结转移的预测效能:ECV分数的AUC为0.764(95%可信区间0.652~0.877),当截断值为0.293时,ECV分数预测淋巴结转移的灵敏度为64.3%、特异度为81.0%。(5)NSCLC患者ECV分数与V_(e)无相关性(rs=0.071,P=0.558)。结论DCE-MRI参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)在诊断NSCLC的分型中,K^(trans)的诊断效能最佳,ECV分数在预测NSCLC淋巴结转移中有较好的预测价值。

DCE-MRI定量参数与乳腺癌病理结果HER-2、ER表达状态及分子分型的关系

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与乳腺癌病理结果人类表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)表达状态及分子分型的关系。方法选取44例乳腺癌患者的DCE-MRI定量参数及HER-2、ER免疫组织化学染色结果,比较不同HER-2、ER表达状态及不同分子分型乳腺癌的容量转移(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))及曲线下面积(AUC)的差异,采用Spearman相关系数分析K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、AUC与HER-2、ER表达状态的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积分析K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、AUC与乳腺癌分子分型的关系。结果ER阳性乳腺癌患者K^(trans)≤0.80602、AUC>42.09119比例高于ER阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);Luminal B型乳腺癌患者K^(trans)≤0.80602、AUC>42.09119比例高于Luminal A型、HER-2过表达型、TNBC乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。K^(trans)与ER表达状态呈负相关性(r=-0.356,P<0.05),AUC与ER表达状态呈正相关性(r=0.390,P<0.05)。AUC诊断Luminal B型,K_(ep)诊断TNBC型的曲线下面积均>0.7,有一定诊断价值,其中AUC诊断Luminal B型的曲线下面积最大。结论DCE-MRI定量参数与乳腺癌HER-2、ER表达状态及分子分型之间存在一定关系。

肝硬化伴肝癌患者动态增强MRI影像学特点及评估价值

目的探究肝硬化伴肝癌患者动态增强MRI影像学特点及评估价值。方法选取2021年8月—2022年8月100例肝硬化伴肝癌作为研究组,另选取同期100例肝硬化不伴肝癌作为对照组。比较2组动态增强MRI影像学特点,动态增强MRI参数[速率常数(K_(ep))、容积转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙体积百分比(V_(e))],血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)]水平;采用Pearson相关系数模型分析肝硬化伴肝癌患者动态增强MRI参数与血清CEA、AFP的相关性;采用受试者工作特征曲线分析动态增强MRI参数诊断肝硬化伴肝癌的价值;并比较研究组不同病理特征患者动态增强MRI参数及与患者病理特征的相关性。结果研究组动脉期强化、门静脉期廓清及肝胆期低信号占比均较对照组高(P<0.01)。研究组K_(ep)、K^(trans)、V_(e)及血清CEA、AFP水平均较对照组高(P<0.01)。肝硬化伴肝癌患者K_(ep)、K^(trans)、V_(e)与血清CEA、AFP水平呈正相关(P<0.01)。K_(ep)、K^(trans)、V_(e)联合诊断肝硬化伴肝癌的曲线下面积(AUC)大于血清CEA、AFP联合诊断的AUC(P<0.01)。K_(ep)、K^(trans)、V_(e)与肝硬化伴肝癌患者肿瘤分期、淋巴结转移情况呈正相关(P<0.01)。结论肝硬化伴肝癌患者动态增强MRI影像学特点以动脉期强化、门静脉期廓清及肝胆期低信号为主,其定量参数在肝硬化伴肝癌诊疗方面具有良好的应用价值。

DCE-MRI定量参数对子宫内膜癌的诊断价值及与临床病理因素的相关性

本文选取了子宫内膜癌患者108例作为观察组,另选取子宫内膜良性病变患者105例作为对照组,均行DCE-MRI检查后发现,观察组容量转移常数(K trans)、速率常数(K ep)、血管外细胞外间隙容积比值(V e)高于对照组(P<0.05);K trans、K ep、V e值联合诊断子宫内膜癌的曲线下面积(AUC)为0.841;K trans、K ep、V e值与临床分期、肌层浸润程度呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05)。本研究结果提示DCE-MRI定量参数对子宫内膜癌具有一定鉴别诊断价值,有助于进一步区分子宫内膜癌患者肌层浸润程度、临床分期、分化程度。

磁共振动态对比增强扫描定量参数与原发性肝癌患者病理特征及缺氧诱导因子-1α水平的关系

目的探讨磁共振动态对比增强扫描(DCE-MRI)定量参数与原发性肝癌患者病理特征及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的关系。方法选取2019年1月~2020年12月收治的94例原发性肝癌患者作为研究对象,并选取同期收治的40例肝脏良性结节患者作为对照组。所有受试者均进行DCE-MRI检查,评估两组微血管密度(MVD)、血管内至血管外细胞间隙的转运系数(K^(trans))、血管外细胞外间隙转运至血管内的速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙体积百分比(V_(e))及HIF-1α。分析肝癌患者中不同肿瘤分期、不同分化程度、是否有转移、不同HIF-1α水平者DCE-MRI定量参数的差异。结果肝癌患者MVD、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)及HIF-1α水平均高于对照组(P<0.05);肝癌患者Ⅲ/Ⅳ期者MVD、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)水平均高于Ⅰ/Ⅱ期者(P<0.05);肝癌低分化患者MVD、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)水平均高于中高分化者(P<0.05);有淋巴结转移的肝癌患者MVD、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)水平均高于无淋巴结转移者(P<0.05);HIF-1α≥162.96 ng/L的肝癌患者MVD、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)水平均高于HIF-1α<162.96 ng/L者(P<0.05);肝癌临床分期与MVD、V_(e)呈正相关关系(P<0.05),肝癌淋巴结转移与K^(trans)、V_(e)呈正相关关系(P<0.05)。HIF-1α与MVD、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)呈正相关关系(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数与原发性肝癌患者病理特征及HIF-1α均密切相关,可利用DCE-MRI定量参数评估肝癌患者病情进展情况。

DCE-MRI联合DWI检查在脑星形细胞瘤分级诊断中的应用

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)相关参数在术前评估脑星形细胞瘤恶性程度分级的价值。方法回顾性分析我院2019年10月~2021年10月经病理证实的48例脑星形细胞瘤患者,其中低级别星形细胞瘤20例,高级别星形细胞瘤28例。比较不同分级患者容积转运参数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、表观扩散系数(ADC)。通过ROC分析K^(trans)值、V_(e)、ADC预测高级别脑星形细胞瘤的价值。结果低级别脑星形细胞瘤患者K^(trans)值、V_(e)显著低于高级别脑星形细胞瘤患者,ADC显著高于高级别脑星形细胞瘤患者(P<0.05)。经过ROC分析,K^(trans)值、V_(e)、ADC预测高级别星形细胞瘤的曲线下面积分别为0.756、0.823、0.694(均P<0.05)。结论DCE-MRI联合DWI术前诊断脑星形细胞瘤相关参数和病变恶性程度相关,可为手术实施、治疗方案和预后评估提供参考。

DCE-MRI和DWI检查在术前诊断脑胶质瘤病变恶性程度中的应用价值

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)术前诊断脑胶质瘤相关参数与微血管密度(MVD)的关系。方法:选取我院2019年10月~2021年6月收治的72例脑胶质瘤患者纳入研究对象,患者根据世界卫生组织(WHO)分级和脑胶质瘤的恶性程度分为低级别胶质瘤(n=30)和高级别胶质瘤(n=42)。比较不同分级患者容积转运参数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、表观扩散系数(ADC)、MVD。通过ROC分析K^(trans)值、V_(e)、ADC、MVD预测高级别脑胶质瘤的价值,分析K^(trans)值、V_(e)、ADC与MVD的相关性。结果:低级别脑胶质瘤患者K^(trans)值、V_(e)、MVD显著低于高级别脑胶质瘤患者,ADC显著高于高级别脑胶质瘤患者。经过ROC分析,K^(trans)值、V_(e)、ADC、MVD预测高级别脑胶质瘤的曲线下面积分别为0.748、0.810、0.688、0.665。K^(trans)值、V_(e)与MVD呈现正相关,ADC与MVD呈现负相关。结论:DCE-MRI术前诊断脑胶质瘤相关参数与脑胶质瘤患者MVD和病变恶性程度相关,可为手术实施和预后评估提供参考。

超声造影定量与动态增强MRI定量在卵巢癌诊断中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)定量与动态增强磁共振成像(MRI)定量在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2021年3月间西北妇女儿童医院收治的55例卵巢癌患者(卵巢癌组)和55例良性卵巢肿瘤患者(良性组),均采用CEUS定量与动态增强MRI定量检查,记录影像学参数、特征并判断诊断价值。结果两组患者达峰时间、显影时间和峰值强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组患者造影剂平均通过时间高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌组患者血管外细胞外间隙容积比、容积转移常数和速率常数均高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。卵巢癌组患者动态增强MRI血管重建图像质量优良率为98.2%,良性组为96.4%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。110例患者中,CEUS定量诊断卵巢癌为54例,诊断敏感性为96.4%,特异性为98.2%。动态增强MRI定量诊断卵巢癌为55例,诊断敏感性为100.0%,特异性为100.0%。结论CEUS定量与动态增强MRI定量在卵巢癌诊断中,均能获得优良的血管图像,有较高的鉴别诊断价值。