第二趾胫侧神经血管岛状皮瓣修复[足母]端缺损

依照手部指神经血管蒂岛状皮瓣移位修复拇指的原则,我们采用第二足趾胫侧趾神经血管蒂岛状皮瓣修复端缺损3例,取得良好效果,报告如下.1 病例介绍……

腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复踝部及小腿软组织缺损

目的应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复踝部及小腿软组织缺损,促使创面早日愈合。方法对小腿、踝及足部皮肤软组织缺损26例,用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复。结果 26例腓肠神经营养血管岛状皮瓣全部成活,成功修复缺损。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复踝部及小腿软组织缺损是一种较好的方法,手术方法简单,不需吻合血管,适合基层医院开展。

逆行浅静脉-皮神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的 :探讨 (前臂、小腿 )逆行浅静脉 -皮神经营养血管岛状皮瓣的血供 ,手术方法及临床应用效果。方法 :用逆行头静脉 -前臂外侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复腕部及手背软组织缺损 6例 ,逆行小隐静脉 -腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复踝及足跟周围软组织缺损 8例。结果 :14例中 12例皮瓣全部成活 ,2例远端小部分坏死 ,随访 6～ 18个月 ,皮瓣质地优良 ,外观及功能满意。结论 :前臂及小腿逆行浅静脉 -皮神经营养血管岛状皮瓣血供可靠 ,切取容易 ,不牺牲主干动脉 ,疗效满意。逆行头静脉 -前臂外侧皮神经营养血管岛状皮瓣可满意地修复腕及手背部软组织缺损 ;逆行小隐静脉 -腓肠神经营养血管岛状皮瓣是修复踝及足跟周围软组织缺损的理想供体。

腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损56例体会

目的探讨腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损体会。方法足跟皮肤缺损56例,全部采用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复。结果 47例一期愈合;7例皮瓣边缘及植皮边缘小面积坏死,换药后在1～2周内愈合;2例伤口仍有脓性分泌物流出并形成窦道,经敏感抗生素应用及负压封闭持续引流2～3周后愈合。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣在恢复感觉、足底厚度及耐磨耐压等方面基本符合足跟要求及负重行走及吸收震荡的需要,是修复足跟较大面积皮肤缺损的最佳选择。

带腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用分析

本组17例，男14例。女3例，年龄14—56岁，平均35岁。损伤原因，车祸伤9例，重物砸伤4例，Ⅲ度烧、烫伤3例，化疗药物外渗皮肤软组织坏死1例，单纯骨外露3例，单纯肌腱外露5例；骨、肌腱均外露9例。急诊修复6例，择期修复11例。切取皮瓣4cm×4cm-15cm×10cm。

桡神经浅支营养血管岛状皮瓣逆行修复拇指指端组织缺损

拇指作为手部功能最多的手指，其损伤的儿率很高，而后期的修复直接影响拇指的功能。拇指组织缺损的修复手段很多，常见方法包括指骨短缩缝合、V—Y推进皮瓣、带蒂皮瓣、游离皮瓣等。

食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣在拇指远节套脱样软组织缺损修复中的应用

目的:探讨食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣在拇指远节套脱样软组织缺损修复中的应用效果。方法:将64例拇指远节套脱样软组织缺损患者随机分为对照组和观察组,各32例,对照组给予腹部皮瓣修复手术治疗,观察组给予食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复手术,观察两组术后3周皮瓣生存状况、手部感觉指标和术后10个月左右的手部功能恢复情况及皮瓣外观修复情况。结果:所有患者术后无切口感染,皮瓣全部成活;术后3周,观察组手指感觉指标中关于触觉、温度觉、单丝法、皮瓣两点辨别觉、供区瘢痕挛缩程度改善情况均显著优于对照组(P<0.05);术后随访,观察组手臂与肩关节运动障碍(DASH)量表评分显著高于对照组(P<0.05),手部功能恢复优良率为87.50%,显著高于对照组的68.75%(P<0.05);术后随访期间,观察组手部臃肿发生率为9.38%,显著低于对照组的31.25%(P<0.05)。结论:食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣在拇指远节套脱样软组织缺损修复中成活率良好,可明显提高患者手指灵敏性,促进手部整体功能恢复,患处皮肤色泽、质地等恢复良好,术后植皮处臃肿等并发症少。

游离股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管岛状皮瓣在小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者修复中的应用比较

目的:探究游离股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管岛状皮瓣在小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者修复中的应用效果。方法:选取我院2018年1月—2020年1月小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者72例,根据治疗方案不同分为两组为两组,每组36例。Ⅰ组行游离股前外侧皮瓣修复,Ⅱ组行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复。对比两组皮瓣成活情况、皮瓣修复面范围、皮瓣感觉恢复效果、皮瓣重建肢体功能及术前、术后3个月生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果:两组皮瓣完全成活率无显著差异(P>0.05);Ⅰ组皮瓣长、皮瓣宽高于Ⅱ组(P<0.05);两组皮瓣感觉恢复优良率无显著差异(P>0.05);两组皮瓣重建肢体功能优良率无显著差异(P>0.05);术后3个月两组GQOL-74评分高于术前(P<0.05),但组间对比无显著差异(P>0.05)。结论:游离股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损、骨外露,在皮瓣成活率、受区功能方面具有相似疗效,可有效改善患者生活质量,但游离股前外侧皮瓣可提供更大供量,是修复小腿及足部皮肤任意部位的理想选择。

拇指背尺侧皮神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

1991年Brunelli等介绍了应用拇指背尺侧动脉蒂岛状皮瓣修复拇指端缺损.1992年Masquelet首先提出,带皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣是指皮神经内血管网为血供的轴型皮瓣.

逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损浅析

目的:针对逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的修复足踝部分软组织缺损的探讨,结合临床经验得出结论。方法:选取我院收治64例患者作为研究对象,对患者进行了利用腓肠神经营养皮瓣对小腿的下段和足背、足跟部等处皮肤软组织缺损的修复。结果:经过逆行排肠手术的52例患者的皮瓣均成活,仅有3例发生了皮瓣部分边缘坏死情况,经过换药处理后已愈合。结论:皮瓣具有较大的切取面积且不会伤害到主要的动脉,是对足踝部分皮肤软组织缺损修复的一项理想的安全有效的方法。

腓肠神经伴行血管岛状皮瓣的运用

目的 :报道腓肠神经伴行血管岛状皮瓣的临床运用效果。方法 :运用腓肠神经伴行血管岛状皮瓣修复小腿前下段、踝及足跟部软组织缺损 9例。结果 :9例中 8例皮瓣全部成活 ,并发部分坏死 1例 (坏死面积 1 .0cm× 1 .3cm) ,无 1例全部坏死。结论 :腓肠神经伴行血管岛状皮瓣血液供应可靠 ,不牺牲主要血管 ,手术操作方法简便、安全、可靠 ,是修复小腿前下段、踝及足跟部软组织缺损的最佳选择之一 ,易于推广普及 。