Jailed球囊对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管开口及闭塞发生率的影响

目的探讨Jailed球囊对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管开口及闭塞发生率的影响。方法选取2013年6月至2015年5月收治的冠状动脉分叉病变患者90例,随机分为对照组和观察组,每组各45例,其中对照组患者接受分支血管球囊对吻术,观察组患者接受拘禁闭陷球囊技术(JBT),对比分析两组患者术后的手术相关指标,主要不良心脏事件(MACE)以及分支血管开口及闭塞发生率。结果随访结果显示对照组和观察组患者在分支闭塞和再狭窄发生率、主支血管最大狭窄程度方面差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者的分支血管开口狭窄程度相比差异有统计学意义(P<0.05);并且两组患者心血管不良事件发生情况无统计学差异(P>0.05),且观察组的PCI操作时间和曝光时间明显短于对照组,造影剂用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Jailed球囊技术对冠状动脉分叉病变进行介入治疗,有效地减少了手术并发症、节省了手术耗材,不增加心血管不良事件的发生风险,值得临床推广应用。

Jailed球囊对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管开口及闭塞发生率的影响

目的研究Jailed球囊对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管开口及闭塞发生率的影响。方法方便选取该院2014年1月—2015年12月期间进行冠状动脉分叉病变介入治疗的70例患者为研究对象。随机分成对照组与观察组,两组患者在年龄、性别、病史、病情等方面相似,具有可比性。两组患者的冠状动脉造影证实冠状动脉真性分叉病变,患者的主支进行单支架置入术,对照组患者的分支进行球囊对吻术或简单支架术,而观察组患者行Jailed球囊术。治疗前均已常规应用阿司匹林,氯吡格雷或替格瑞洛未应用者给予术前给予300 mg阿司匹林肠溶片及300~600 mg氯吡格雷或180 mg替格瑞洛顿服。介入治疗后均采用每天口服氯吡格雷75 mg qd（替格瑞洛90 mg bid）,最少坚持服用1年,阿司匹林肠溶片100 mg qn长期口服。对比分析两组患者并发症情况和术后不良事件情况,并比较两组患者介入治疗术参数（PCI操作时间（min）、曝光时间（min）、造影剂用量（m L）、植入DES数量（枚）、手术费用（万）。结果两组患者的并发症情况、术后半年病变血管狭窄情况差异无统计学意义;两组患者的介入治疗参数、术后半年内不良心血事件的发生率等差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者PCI操作时间（57.34±2.5）min、曝光时间（9.58±1.8）min显著短于对照组PCI操作时间（78.21±3.5）min、曝光时间（21.51±2.5）min,观察组造影剂容量（88.11±4.3）m L、置入DES数量（1.6±0.7）枚显著少于对照组造影剂容量（142.5±3.7）m L、置入DES数量（2.0±0.6）枚（P〈0.05）。结论 Jailed球囊对冠状动脉分叉病变介入治疗的操作更加简单,且患者的不良心血管事件的发生率更低,差异有统计学意义,值得临床推广。

血管内超声指导药物涂层球囊治疗冠状动脉小血管原发开口病变的疗效观察

目的观察血管内超声(IVUS)指导药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉小血管原发开口病变的疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月于咸阳市中心医院心血管内科接受治疗的126例冠状动脉小血管原发开口病变患者临床资料,根据患者自愿选择的治疗方法分为观察组67例(施行DCB)和对照组59例[施行药物洗脱支架(DES)]。比较两组患者治疗前、治疗6个月后的靶血管病变特征和治疗8个月后主要不良心血管事件(MACEs)发生情况。结果治疗6个月后,观察组患者的病变长度及靶血管狭窄程度分别为(12.05±4.31)mm、(9.01±1.25)%,明显低于对照组的(13.56±4.09)mm、(13.12±2.06)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗完成即刻及6个月后最小血管内径(MLD)分别为(2.28±0.25)mm、(1.80±0.24)mm,明显大于对照组的(2.26±0.29)mm、(1.51±0.21)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗8个月后的靶病变血运重建发生率为2.99%,明显低于对照组的13.56%,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的心源性死亡、非致死性急性心肌梗死生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IVUS指导DCB可有效缓解冠状动脉小血管原发开口病变症状,促进病变血管修复,扩张狭窄血管,安全性较好,临床应用价值高。

经桡动脉采用Szabo技术治疗前降支及回旋支开口病变1例报告

Szabo技术是近年来发展起来的治疗血管开口病变的介入技术,多用于冠脉左主干、右冠、回旋支、前降支开口病变支架精准定位治疗。随着介入器材改进及介入医师技术的提高,目前已可以经桡动脉采用此技术,并且可应用于多支血管同时是开口病变的治疗。我院心内科近期成功完成1例经桡动脉前降支及回旋支开口病变进行精准定位支架治疗的病例,现报道如下。

主动脉根部—右心房分流术在Bentall手术中的应用效果观察

目的 探讨主动脉根部——右心房分流术在带主动脉瓣人工血管升主动脉替换和冠状动脉开口移植手术（Bentall手术）中的效果。方法 回顾性分析22例在Bentall手术中预防性应用主动脉根部—右心房分流术患者的临床资料,观察其疗效。结果 22例患者中无术中死亡病例,手术时间（226±33）min,术中体外循环时间（131±25）min,阻断时间（83±12）min,术中失血量（326±106）m L,术后总引流量（610±219）m L,术后住院时间（13.7±5.0）d。出院前常规超声心动图检查提示主动脉根部与右心房间无血流流动,64排CT检查显示主动脉根部有血栓形成,术后随访6-12个月,无早期及远期出血,无右房血栓、肺栓塞、心肌梗死等情况发生。结论 主动脉根部—右心房分流术在并行循环复温过程中,可缩短体外循环及手术时间,改善手术效果,减少出血相关并发症,提高手术成功率。

紫杉醇涂层球囊对比切割球囊治疗冠状动脉小血管原发开口病变的临床研究

对冠状动脉小血管原发开口病变患者使用紫杉醇涂层球囊和切割球囊进行治疗的临床效果进行探析。方法:将2019年8月-2020年8月前来我院治疗的78例冠状动脉小血管原发开口病变患者列为实验人员,根据随机数字表法把患者随机分成常规组和实验组,各组成员均为39例。常规组患者使用切割球囊进行治疗,实验组使用紫杉醇涂层球囊进行治疗,将两组患者治疗情况(血管再狭窄情况、影像学资料)进行分析比较。结果:和常规组相比,实验组患者影像学资料更优异,血管再狭窄情况更佳,有统计学价值,P<0.05。结论:为冠状动脉小血管原发开口病变患者使用紫杉醇涂层球囊、切割球囊进行治疗,均可以得到一定治疗效果,但紫杉醇涂层球囊治疗后,血管再狭窄情况和影像学资料更佳,临床应用价值更高。