胎盘下血管异常MRI分型预测胎盘植入疾病类型的价值

目的:比较不同类型胎盘植入性疾病(PAS)的MRI征象,基于关键MRI征象对PAS类型进行预测。方法:回顾性分析经手术或病理证实的85例PAS患者的临床及MRI资料,比较粘连组(27例)、植入组(29例)与穿透组(29例)MRI征象的差异。采用多元Logistic回归分析胎盘下血管异常对PAS类型的预测价值。结果:粘连组、植入组、穿透组三组间胎盘膨出、前置胎盘、胎盘下血管异常、胎盘内暗带的发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。植入组与穿透组比较,完全型前置胎盘(82.8%)、Ⅳ型胎盘下血管异常(75.9%)的发生率高于植入组(分别为51.7%、27.6%),差异具有统计学意义(P<0.05),其余征象的发生率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型胎盘下血管异常的发生率在三组间差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,植入组与穿透组比较时,Ⅲ型胎盘下血管异常提示胎盘植入的概率明显增高(P<0.05),而Ⅳ型血管异常提示胎盘穿透的概率明显增加(P<0.05);植入组与粘连组比较时,胎盘下血管异常不能预测其分型(P>0.05)。结论:不同PAS类型中前置胎盘、胎盘膨出、胎盘下血管异常及胎盘内暗带等四种MRI征象的发生率差异具有统计学意义,其中Ⅲ、Ⅳ型胎盘下血管异常能够预测PAS类型,胎盘下血管异常对术前预测PAS类型有一定价值。

TCD联合CA检查脑血管异常情况对眩晕及头晕患者的诊断价值的相关研究

研究分析TCD联合CA检查脑血管异常情况对眩晕及头晕患者的诊断价值。方法 研究选取我院2021年1月至2023年1月期间收治的合并脑血管异常情况的眩晕及头晕患者150例。分析比较单独应用两种影像学检查手段及联合应用二者对眩晕及头晕患者的诊断价值。结果 经过检查后发现,相对于单独应用二者,联合应用两种影像学检查方式对于眩晕及头晕患者脑血管异常情况检出率较高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 联合应用TCD及CA对脑血管异常情况可明显提高眩晕及头晕患者诊断效果及诊出率。

多层螺旋CT与磁共振检查技术对于复杂型先天性心脏病患者大血管异常的影像学评价研究

探讨多层螺旋CT(MSCT)与磁共振(MR)检查技术对于复杂型先天性心脏病患者大血管异常的影像学评价。方法 随机抽取2021年1月-2022年12月期间我院收治的复杂型先天性心脏病患者50例纳入研究,均给予MSCT与MR检查,并参照心血管造影(DSA)诊断结果评估MSCT与MR诊断价值。结果 MSCT与MR诊断复杂型先天性心脏病大血管异常阳性检出率、敏感性、特异性及准确性均较MSCT、MR单独检查更高,且阳性检出率、敏感性及准确性均更高,对比P均<0.05。结论 MSCT与MR在复杂型先天性心脏病大血管异常诊断中具有较高的阳性检出率及敏感性、特异性、准确性,有助于疾病的早发现、早诊断、早干预,值得被进一步运用推广。

新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素研究

目的分析新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素。方法选取2007年1月—2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的新诊断2型糖尿病患者586例,均进行免散瞳眼底摄片,按伴或不伴视网膜微血管异常将患者分为2型糖尿病伴视网膜微血管异常组(300例)和不伴视网膜微血管异常组(286例),收集患者临床资料,包括血压、体质量、腰围、臀围;空腹血糖和空腹C肽、餐后2 h血糖和餐后2 h C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肾功能、肝功能、血脂、C反应蛋白水平。采用Logistic回归分析糖尿病视网膜微血管异常的危险因素。结果 2型糖尿病伴视网膜微血管异常组和不伴视网膜微血管异常组收缩压、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿清蛋白、肾小球滤过率(e GFR)、性别、高血压患病率、降压药服用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),校正性别和年龄后,两组仅高血压患病率和降压药服用率间差异有统计学意义(P<0.05)。新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率为51.2%(300/586),其中男性为44.6%(166/372),女性为62.6%(134/214),男女间患病率比较,差异无统计学意义(χ2=17.600,P=0.105)。不同年龄段新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率比较,差异有统计学意义(χ2=150.71,P<0.001)。新诊断2型糖尿病患者,无论是男性或女性,单纯视网膜动脉硬化患病率均明显高于单纯视网膜病变和同时发生视网膜动脉硬化及视网膜病变的患者(χ2=134.25,P<0.001;χ2=89.19,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,新诊断2型糖尿病患者微血管异常的发生与年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、e GFR相关(P<0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率高,年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、e GFR是糖尿病视网膜微血管异常发生的独立危险因素。

椎基底动脉供血不足患者的血管异常分析(英文)

背景:椎基底动脉供血不足的血管结构异常有助于对病因的认知和理解,对血管结构异常的分型可以使诊断规范化、系统化。目的:探讨椎基底动脉供血不足患者血管异常的影像学特点、分型及临床意义。设计:以诊断为依据的非对照研究。地点和对象:1999-01/2002-12青岛市市立医院门诊及病房椎基底动脉缺血患者33例,男23例,女10例。干预:椎基底动脉供血不足患者进行数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管造影(MRA)检查,对发现的33例血管异常者进行系统分析,并将其尝试性地进行分型。主要观察指标:椎基底动脉系统血管结构异常分型。结果:将椎基底动脉结构异常分为锁骨下动脉型、椎动脉型、基底动脉型和大脑后动脉型4个类型,每型又分为2～5个亚型。椎动脉型是椎基底动脉供血不足患者血管结构异常的主要类型,占61%,其次为基底动脉型、锁骨下动脉型和大脑后动脉型。结论:椎动脉血管结构异常是最常见的导致椎基底动脉缺血的血管性病因。血管结构异常因其成因、年龄等因素影响表现出不同的病变类型。

MRI在合并大血管异常的小儿复杂型先天性心脏病诊断中的应用

目的探讨MRI对复杂型先天性心脏病(CCHD)患儿大血管异常的诊断价值。方法 22例CCHD患儿接受心脏大血管MRI检查,所有患儿行手术治疗并证实诊断。结果手术证实22例CCHD患儿中法洛四联症11例、内脏心房异位综合征4例、血管环2例、先天性主动脉缩窄5例。CCHD患儿合并的大血管异常在MRI上全部得到明确诊断。结论 MRI能够准确诊断CCHD患儿的大血管异常。

多层螺旋CT及磁共振检查技术对复杂型先天性心脏病患者大血管异常的影像学评价

目的探讨多层螺旋CT和MR扫描技术对显示复杂型先天性心脏病(CCHD)患者大血管异常的应用价值,并评价其影像学诊断方法。方法 39例具有大血管异常的复杂型先心病患者均做了心脏大血管MRI检查,其中23例患者还做了增强CT检查。完成全部检查后所有患者均经手术证实。结果全部39例CCHD患者中法洛四联症18例,内脏心房异位综合症6例,血管环3例,先天性主动脉缩窄12例。对于合并的心外大血管异常CCHD患者在MR和CT上全部得到了明确的诊断。结论多层螺旋CT和MR扫描技术能够提高复杂型先天性心脏病(CCHD)患者大血管异常的正确诊断率,术前正确诊断对先天性心脏病的手术治疗至关重要。

585nm脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病的副作用及相关因素分析

目的观察585nm脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病的副作用及相关因素。方法回顾性分析500例患者经585nm脉冲染料激光治疗后的副作用及与疾病种类、治疗次数、治疗能量的关系。结果500例患者中术后>1个月发生副作用者66例(13.2%),其中色素沉着35例(7.0%),色素减退12例(2.4%),萎缩性瘢痕17例(3.4%),增生性瘢痕2例(0.4%)。术后>6个月仍有皮肤异常者24例(4.8%),其中色素沉着7例(1.4%),色素减退2例(0.4%),萎缩性瘢痕13例(2.6%),增生性瘢痕2例(0.4%)。色素沉着、色素减退、萎缩性瘢痕发生率在激光能量密度≥8.0J/cm2级高于其他能量级,差异有显著意义(P<0.05)。草莓状血管瘤组萎缩性瘢痕发生率高于其他病种组,差异有显著意义(P<0.05)。结论出现副作用与治疗次数无关,与激光能量密度、疾病种类有关。585nm脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病是安全的,无连续激光治疗后引起的增生性瘢痕、持续性色素沉着等副作用。

数字减影脑血管造影术对伴发眩晕的后循环缺血患者血管异常病因分析

目的通过数字减影脑血管造影术(DSA)对伴发眩晕的后循环缺血(PCI)患者的头颈部血管进行检查,分析其血管异常病因,掌握其发病规律。方法对138例伴发眩晕的PCI患者入院后给予详细的影像学检查,包括MRI、DSA,分析患者血管异常与PCI的因果关系。结果 138例患者,诊断为椎基底动脉系统短暂性缺血发作者89例、椎基底动脉系统脑梗死49例,综合所有的影像学检查结果分析,椎基底动脉血管异常者86例,考虑与PCI病因有关,有12例患者明确有心脏病心房颤动,考虑与后循环脑梗死病因有关,其余40例患者病因不明确。结论伴发眩晕的PCI患者的血管异常病因为:①椎基底动脉系统血管变异;②椎基底动脉系统血管狭窄或闭塞导致的后循环出现低灌注状态或脑梗死。

595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病疗效分析

目的:探讨595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病的临床疗效和安全性。方法:使用595nm脉冲染料激光(Vbeam血管激光治疗仪)治疗479例皮肤良性血管异常性疾病,其中血管瘤267例,微静脉畸形132例,毛细血管扩张症24例、蜘蛛痣45例,血管角皮瘤11例,根据不同的病变选择相应的参数进行治疗。结果:595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病的有效率分别为血管瘤92.1%、微静脉畸形79.5%、毛细血管扩张症95.8%、蜘蛛痣100%、血管性角皮瘤90.9%。12例(2.5%)患者出现暂时性色素沉着,无1例发生瘢痕。结论:595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病安全、有效。

特纳综合征的心血管异常

目的分析遗传性疾病特纳综合征(TS)合并的先天性心血管异常。方法回顾25例女性TS患者临床特点及先天性心血管异常类型,并分析各种异常在不同核型患者中的分布情况。结果 40%TS患者合并先天性心血管异常,包括主动脉二叶瓣畸形、二尖瓣/主动脉瓣冗长或脱垂、冠状静脉窦扩张、房室增大及心肌致密化不全。45,XO型患者先天性心血管畸形显著多于嵌合型(40%vs14%,P<0.01)。TS患者升主动脉与主动脉根部内径指数显著高于正常对照[(27±5)mm/m2vs(18±2)mm/m2、(28±6)mm/m2vs(18±2)mm/m2,P<0.001]。结论严格筛查TS患者先天性心血管异常以及合并存在的心血管疾病危险因素有助于预测TS患者心血管死亡风险。

中西医结合损伤控制技术预防老年创伤患者心血管异常事件发生的临床观察

目的研究中西医结合损伤控制技术预防老年创伤患者心血管异常事件发生的临床效果。方法择于2015年4月至2016年4月于来我院就医的老年创伤患者104例,以上病患均在入院时行病情确诊,即通过检查超声心动图,明确各房室腔大小,瓣膜情况,评价收缩功能测量等多种检测手段,满足老年创伤患病标准,并且根据随机数表,均分为研究组及参考组。各组病患均包含52例,而以上所有病患均以一般西医损伤控制进行预防治疗,而基于以上基础,研究组则联合中医损伤控制技术治疗,统计各组的伤后手术时间、平均住院时间以及心血管异常情况,并且展开组间对比。结果根据以上对比数据显示,在手术时间、平均住院数据对比方面,研究组52例病患中,平均伤后手术时间为(16.2±2.1)小时,平均住院时间为(2.1±0.9)个星期;而对照组52例病患中,平均伤后手术时间为(20.9±4.2)小时,平均住院时间为(3.9±1.7)个星期;而在心血管异常情况对比方面,研究组52例病患中心绞痛1例、心律失常2例、心肌缺血1例,严重心衰1例,不良问题出现率为9.61%;参考组52例病患中心绞痛9例、心律失常8例、心肌缺血6例,严重心衰6例,不良问题出现率为55.77%,根据以上组间数据对比存在明显差异性,符合统计学意义(P<0.05)。结论同比传统单一西医治疗方法,中西医结合损伤控制技术能够有效降低老年创伤患者心血管异常事件发生,减少手术时间与住院时间,具有临床推广意义。

鼻咽癌微血管异常的观察研究

目的 观察研究鼻咽癌微血管异常的特征。方法 应用接触式显微内窥镜配合特别装配的数字视频图像系统 ,对活体鼻咽癌病灶及癌旁粘膜表面微血管形态进行观察研究。结果 绝大多数鼻咽癌病灶表面存在具特征性的微血管异常 ,即微血管增生、曲张、迂回扭曲、管径粗细不均、浅表脆弱、易出血。通过对 12 6例鼻咽癌病人及 1154例其它鼻咽病变和正常对照组的检查结果分析 ,将微血管异常程度分为 4级 ,鼻咽癌病灶微血管异常 3级者为 85% ,2级为 12 % ,1级为 3% ;鼻咽炎病人 3级为 0 ,2级为 8% ,1级为 82 % ,0级为 10 % ;正常对照者 1级 4 2 % ,0级 58%。鼻咽囊肿及鼻咽血管纤维瘤等病例也有不同程度的微血管扩张或曲张 ,但不如鼻咽癌典型。结论 微血管增生异常是鼻咽癌具有特征性的一项病理与临床表现 ,可作为显微内窥镜早期诊断鼻咽癌的观察指标之一。

年轻人运动性猝死与先天性心血管异常

为有效预防年轻人因先天性心血管异常引起的运动性猝死 ,本文通过文献资料研究法对其中较为常见的肥厚性阻塞型心肌病、马凡氏综合症、冠状动脉先天畸形、W -P -W 综合症及特发性长Q -T 综合症的病因、病理、临床征象及诊断等问题进行阐述 ,并从预防的角度对上述患者的运动问题提出建议。

冠状动脉微血管异常、心肌细胞凋亡靶向下活血化瘀方剂吸收成分的间接与直接作用

在冠状动脉微血管异常与心肌细胞凋亡的靶向下,发现:冠心Ⅱ号与其三种体内吸收成分(阿魏酸、丹参素、羟基红花黄色素A)的抗凋亡的疗效一致,且剂量-心肌血流量-心肌细胞凋亡存在一定的联系。本研究在上述对冠心Ⅱ号的工作基础上,进一步提出活血化瘀方剂存在剂量-心肌血流量相关的间接与直接作用的假说,即活血化瘀方高剂量急性口服保护心脏的作用是通过增加心肌血流量的间接途径,发挥抗心肌细胞凋亡作用。而低剂量口服不增加心肌血流量,慢性的心脏保护作用是通过直接途径,发挥抗心肌凋亡的作用。本文也论述了该假说的科学依据和意义。

先天性脊柱侧凸患者心血管异常的临床分析

目的回顾性分析先天性脊柱侧凸患者的异常心血管表现,以提高对先天性脊柱侧凸合并心血管异常的认识。方法回顾性分析我院2004年1月至2009年8月诊治的509例先天性脊柱侧凸患者的临床资料。结果先天性脊柱侧凸患者心脏结构异常的发生率高达21.6%,先天性心脏病的发生率为8.4%,分流性先天性心脏病的发生率为5.6%,瓣膜病的发生率为15.2%,以二尖瓣病变为主。心电图主要异常为PR间期缩短(发生率为39.8%)、电轴右偏(发生率为14.6%)、QRS波增宽(发生率为6.4%)、QTc延长(发生率为4.7%)。分流性先天性心脏病患者中52.2%的患者在脊柱手术前早期接受心脏手术。结论先天性脊柱侧弯的心脏结构异常常见,可能存在心电活动的异常。建议某些分流性先天性心脏病患者在骨科脊柱侧凸矫型术前接受心脏手术。

桥本脑病合并脑血管异常3例报道

桥本脑病（Hashimoto s,encephalopathy,HE）又称甲状腺毒性脑病、自身免疫性甲状腺炎（即桥本病）相关的激素反应性脑病,是一种以急性或亚急性起病、表现为痫性/卒中样发作和精神异常等多种临床症状的神经系统功能紊乱为主的自身免疫性脑病。1966年由Brain等首次报道。本病少见,发病率约为2.1/10万。目前临床上陆续有报道,其中部分文献报道有脑实质的影像改变,但关于本病伴有脑血管异常改变者尚未见报道。本文报道3例,供同道讨论。

倍频Nd:YAG 532nm 波长激光治疗皮肤血管异常性疾病的临床应用研究

观察可变脉宽５３２ｎｍ波长激光治疗皮肤血管异常性疾病的效果。用不同脉宽的ＶＰ５３２ｎｍ波长激光结合冷却疗法治疗各种皮肤血管异常性疾病，观察其疗效及并发症。治疗鲜红斑痣、草莓样血管瘤、蜘蛛样血管瘤、血管痣、毛细血管扩张等皮肤血管异常性疾病共１３８例，均取得了满意的疗效，较传统的方法相比，疗效更为明显。可变脉宽５３２ｎｍ波长激光治疗皮肤血管异常性疾病效果可靠。

有髓神经纤维合并视网膜血管异常的临床观察

目的探讨先天性有髓神经纤维合并视网膜血管异常的临床特征。方法回顾分析我院诊治随访的合并视网膜血管异常的有髓神经纤维患者6例,总结其眼底表现及眼底荧光素血管造影特征,进而分析血管异常原因。结果 6例患者均可见有髓神经纤维沿视网膜神经纤维分布,视网膜血管异常发生于有髓神经纤维的视网膜区域:4例患者视盘旁有髓神经纤维附近可见火焰状的出血、视网膜血管走行迂曲,2例患者为视盘毛细血管扩张。眼底荧光素血管造影显示:有髓神经纤维较薄弱时常表现为正常荧光,较浓厚可表现为遮蔽荧光;合并视盘旁出血时表现为出血区域遮蔽荧光,毛细血管扩张的患者荧光造影显示血管扩张、荧光素渗漏,晚期呈片状强荧光。结论认识并关注由有髓神经纤维所引发的视网膜血管异常有着重要的临床意义,避免误诊为其他视网膜血管性疾病。对于合并新生血管和玻璃体出血的患者,要明确病因,早期给予激光或手术等及时正确的治疗。