替米沙坦对轻中度高血压患者血管弹性功能的影响

目的:研究替米沙坦对轻中度高血压患者血管弹性功能的影响。方法:对2010年1月～2012年11月来我院的90例轻中度高血压患者给予替米沙坦85mg/d,6个月后测量患者的血压值并运用科林波分析仪PWV/ABI型仪器测量臂踝脉搏波传导速度(baPWV)。结果:治疗前后患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)及baPWV均明显降低,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替米沙坦可以有效降低轻中度高血压患者血压,改善血管弹性功能。

广州市非体力劳动者心血管弹性功能的实验研究

目的该研究主要探讨广州市非体力劳动者心血管动脉弹性功能,为早期预警心血管疾病风险提供数据支持。方法广州市12区(市)20~59周岁非体力劳动者,分为男子甲组(20~39岁),男子乙组(40~59岁),女子甲组(20~39岁),女子乙组(40~59岁)4个组别。采用日本欧姆龙BP-203RPEⅢ动脉硬化检测仪,对受试人群进行安静状态下的动脉硬化参数检测。结果 (1)男、女性单次高血压检出率随着年龄的增长逐渐增加,男、女性甲乙两组差异有统计学意义(P<0.01),趋势基本一致。(2)动脉稍硬率、动脉硬化率亦随着年龄的增长逐渐增高,其中男性动脉硬化率(动脉稍硬率及动脉硬化率相加)甲乙两组均超过30%,乙组达到45%;女性甲组27%,乙组42%;而下肢动脉堵塞率却随着年龄的增长男女均有下降趋势。(3)收缩压、舒张压、右baPWV、左baPWV、右ABI、左ABI指标随着年龄的增长逐渐增高,甲乙两组差异有统计学意义(P<0.01),男女趋势一致。结论随着年龄的增长,广州市非体力劳动者血压检出率及动脉硬化检出率随之增加,心血管弹性功能下降,发生动脉硬化的可能性增加,导致其发生心血管疾病的风险增加,生活质量降低。

潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者血管弹性功能的影响

目的探讨潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者颈动脉血管弹性功能的影响。方法选择符合纳入标准的阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者80例,随机分为观察组及对照组各40例。对照组给予钙通道阻滞剂氨氯地平+阿托伐他汀钙片标准治疗,观察组在对照组治疗基础上联用潜阳育阴颗粒,疗程均为12周,观察患者治疗前后中医证候积分及临床疗效、血压血脂水平[低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、凝血功能指标[部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、血液流变学指标[全血高切、全血中切、全血低切、红细胞沉降率(ESR)]、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、极速成像脉搏波传导速度[双侧颈动脉收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)、收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)]以及安全性指标的变化。结果治疗后,2组中医证候积分及临床疗效均有所改善(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05)。2组血压明显降低(P<0.01),LDL、HDL、TC、TG、CRP、IL-6、TNF-α、APTT、PT、全血高切、全血中切、全血低切、ESR均有所改善(P<0.05,P<0.01),其中观察组TC、LDL、TNF-α、APTT、ESR改善优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组PWV-BS、PWV-ES均有所改善(P<0.05,P<0.01)。结论潜阳育阴颗粒联合基础治疗可提高阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者临床疗效,改善血压血脂水平、炎症状态、凝血功能、血液流变学及动脉弹性功能。

潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压病患者颈动脉血管弹性功能的临床观察

目的探讨潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压病患者颈动脉血管弹性功能的临床疗效。方法将80例高血压病证属阴虚阳亢型患者按随机分配原则分为试验组(40例)与对照组(40例),对照组予基础降压治疗(氨氯地平口服,每次5 mg,每日1次),试验组在对照组治疗基础上加用潜阳育阴颗粒口服(每次10 g,每日3次),两组疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候积分、双侧颈总动脉收缩起始时脉搏波传导速度(BS)和收缩结束时脉搏波传导速度(ES)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉阻力指数(RI),并观察安全性。结果治疗前,两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组中医症状积分均较治疗前有所下降(P<0.05),试验组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组双侧颈总动脉BS、ES较治疗前显著改善(P<0.01),治疗后对照组双侧颈总动脉BS、ES较治疗前有所改善(P<0.05),试验组明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后颈动脉IMT、RI改善均无显著差异(P>0.05),治疗后两组颈动脉IMT、RI比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后均未见明显不良反应。结论潜阳育阴颗粒可有效改善阴虚阳亢型高血压病患者中医证候积分及颈动脉血管弹性功能,是临床早期对高血压颈动脉硬化患者进行中医干预的有效方剂。

柔脉活血化瘀汤对急性脑梗死患者脑血灌注量和血管弹性功能的影响

目的 观察柔脉活血化瘀汤对急性脑梗死患者脑血灌注量和血管弹性功能的影响。方法 118例急性脑梗死患者根据随机数字表法分为研究组与常规组各59例。常规组给予氯吡格雷治疗,研究组在此基础上给予柔脉活血化瘀汤治疗,均治疗2周。比较两组临床疗效、中医证候评分、脑血灌注量[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、脑血流平均通过时间(MTT)]、血管弹性功能[小动脉弹性指数(C2)、大动脉弹性指数(C1)、脉压]、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管生成素Ⅱ(AngⅡ)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)]、神经功能缺损情况(NIHSS评分)及日常生活能力(Barthel指数)。结果 研究组总有效率91.53%,高于常规组的79.66%(P <0.05);治疗后,研究组中医证候评分、MTT、脉压、ET-1及NIHSS评分明显低于常规组(P <0.05),CBV、CBF、C2、e NOS、AngⅡ、SDF-1及Barthel指数明显高于常规组(P <0.05)。结论 柔脉活血化瘀汤治疗急性脑梗死疗效显著,能够增加患者脑血灌注量,改善血管弹性功能和血管内皮功能,减轻神经功能缺损,并提高患者日常生活能力。

阿利沙坦酯联合非布司他对高血压伴高尿酸血症患者血管弹性功能及内皮状态的影响

目的:观察阿利沙坦酯联合非布司他对高血压伴高尿酸血症患者血管弹性功能及内皮状态的影响程度.方法:选取本院2018年1月-2019年7月期间收治的60例高血压伴高尿酸血症患者为研究对象,将其随机分为A组和B组,每组各30例.A组采用阿利沙坦酯进行治疗,B组采用阿利沙坦酯联合非布司他进行治疗.比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、尿酸、血管弹性功能及内皮状态相关指标.结果:治疗前,两组的收缩压、舒张压、尿酸、血管弹性功能及内皮状态相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的上述方面均显著改善,B组的收缩压、舒张压及尿酸均低于A组,血管弹性功能及内皮状态相关指标优于A组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阿利沙坦酯联合非布司他对高血压伴高尿酸血症患者血压控制效果较好,且对患者的尿酸、血管弹性功能及内皮状态的影响更为积极,故更为适用于本类患者.

缬沙坦氨氯地平对老年高血压患者血管弹性功能与血压变异性的影响

目的探讨缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压患者的临床效果。方法选择2018年2月-2020年3月就诊于河南信合医院心内科的90例老年高血压患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片,研究组口服缬沙坦氨氯地平片,连续治疗6个月。比较两组临床疗效、血压变异性、血管弹性功能。结果研究组治疗总有效率较对照组高,24 h平均舒张压、24平均收缩压、24 h舒张压变异系数、24 h收缩压变异系数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组小动脉弹性指数(C2)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、大动脉弹性指数(C1)较对照组高,心踝血管指数(CACI)、颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦氨氯地平可降低老年高血压患者的血压水平,改善血管弹性功能与血压变异性,促进病情恢复。

加味星蒌承气汤联合氯吡格雷治疗对急性脑梗死患者脑血灌注量和血管弹性功能的影响

目的:观察加味星蒌承气汤联合氯吡格雷治疗对急性脑梗死(ACI)患者脑血灌注量和血管弹性功能的影响。方法:随机数表法将本院2017年3月~2019年5月诊治的106例ACI患者分为研究组与对照组,各53例,分别给予加味星蒌承气汤+氯吡格雷、氯吡格雷单药治疗。治疗2周后,比较两组患者脑血灌注量[脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)]、血管弹性功能[脉压、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)]以及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]水平,并评估其疗效和安全性。结果:治疗后,研究组患者CBF、CBV和C2水平显著高于对照组,脉压、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),C1两组比较无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味星蒌承气汤联合氯吡格雷应用于ACI治疗安全有效,可增加患者脑血灌注量,改善血管弹性功能,抑制炎症反应。

基于超极速脉搏波技术的高血压血管弹性功能损伤因素分析

目的 基于超极速脉搏波(ufPWV)定量评价技术分析高血压患者颈动脉血管弹性功能[收缩期起始时脉搏波传导速度(PWV-BS)、收缩期结束时脉搏波传导速度(PWV-ES)]损伤的风险因素,为预防和治疗高血压血管弹性功能损伤提供客观依据。方法 回顾性收集189例高血压患者的脱敏体检数据,根据动脉血管弹性功能是否损伤将患者分为血管弹性功能损伤组125例和血管弹性功能正常组64例,比较2组患者的临床指标。分析高血压患者左侧颈总动脉(LCCA)PWV-BS(简称LCCA-BS)、右侧颈总动脉(RCCA)PWV-BS(简称RCCA-BS)、LCCA PWV-ES(简称LCCA-ES)、RCCA PWV-ES(简称RCCA-ES)与年龄、性别、吸烟/饮酒史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、心率(HR)、糖尿病病史、高脂血症病史、抗血小板药物/降血脂药物用药情况、血常规指标、血生化指标、心电图(ECG)等的关系,并对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行二分类Logistic回归分析、多重线性逐步回归分析,探讨血管弹性功能损伤、PWV-BS(LCCA-BS与RCCA-BS的平均值)、PWV-ES(LCCA-ES与RCCA-ES的平均值)的影响因素。结果 血管弹性功能损伤组与血管弹性功能正常组年龄、血小板(PLT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹血糖(FBG)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。分层比较结果显示,4个年龄亚组间LCCA-ES、RCCA-ES比较,差异有统计学意义(F=6.721,P<0.001;F=8.251,P<0.001);4个病程亚组间LCCA-ES比较,差异有统计学意义(F=4.493,P=0.005);PP≥60 mmHg组RCCA-ES与PP<60 mmHg组比较,差异有统计学意义(P<0.05);男性患者中,有吸烟/饮酒史组RCCA-ES与无吸烟/饮酒史组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ECG正常组RCCA-ES与ECG异常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logisitic回归分析结果显示,年龄(OR=1.134,95%CI为1.069~1.202,P<0.001)、DBP(OR=1.101,95%CI为1.034~1.174,P=0.003)、TBIL(OR=0.879,95%CI为0.805~0.959,P=0.004)是血管弹性功能损伤的影响因素。多重线性逐步回归分析结果显示,年龄(β=0.045,95%CI为0.013~0.058,P<0.001)、TBIL(β=-0.063,95%CI为-0.099~-0.016,P=0.003)、红细胞(β=0.622,95%CI为0.110~1.043,P=0.008)是PWV-BS的影响因素;年龄(β=0.071,95%CI为0.042~0.100,P<0.001)、ECG(β=0.709,95%CI为0.160~1.259,P=0.012)、DBP(β=0.043,95%CI为0.008~0.078,P=0.015)是PWV-ES的影响因素。结论 高血压患者颈动脉血管弹性功能损伤可能与年龄、病程、DBP、PP、HR、ECG、PLT、TBIL、FBG相关,抗血小板、降血脂治疗可在一定程度上改善颈动脉血管弹性功能,而饮酒可能对血管功能具有双向调节作用。临床诊治高血压除应积极降压外,还需早期评估和干预动脉血管弹性功能,充分识别和重视动脉血管弹性功能损伤相关风险因素,从而预防和延缓高血压动脉血管弹性功能损伤。

缬沙坦氨氯地平片对老年高血压患者血压变异性和血管弹性功能的影响

目的观察缬沙坦氨氯地平片对老年高血压血压变异性和血管弹性功能的影响。方法收集2016年1月至2017年12月接受治疗的老年高血压患者400例为研究对象,根据降压方案分为复方组140例(缬沙坦氨氯地平治疗)、氨氯地平组140例(苯磺酸氨氯地平治疗)和缬沙坦组120例,对比组间临床治疗效果和不良反应情况,观察比较治疗前后患者血压变异性(24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数)和血管弹性功能[心踝血管指数(CAVI)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)、颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)、肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)]的变化。结果与氨氯地平和缬沙坦相比,缬沙坦氨氯地平能降低高血压患者的血压变异性:复方组的24 h平均收缩压[(139.5±6.2)比(145.7±9.3)、(143.3±8.9)mm Hg],24 h平均舒张压[(75.3±6.9)比(81.3±8.6)、(80.2±8.5)mm Hg],24 h收缩压变异系数[(13.1±1.1)%比(15.2±1.9)%、(14.7±2.1)%],24 h舒张压变异系数[(10.4±1.4)%比(11.9±1.3)%、(12.1±1.4)%]低于氨氯地平组和缬沙坦组,缬沙坦氨氯地平能增强血管弹性功能,提升血压控制效果:复方组的C1[(10.2±1.4)比(8.8±2.4)、(9.1±2.3)mL/mm Hg×10],C2[(3.7±0.9)比(3.0±0.7)、(3.1±0.8)mL/mm Hg×10],FMD[(9.7±2.3)%比(7.4±1.3)%、(7.6±1.5)%],血压控制总有效率(95.7%比82.9%、83.3%)高于氨氯地平组和缬沙坦组,CAVI(8.0±0.9比8.6±0.8、8.5±0.8),cfPWV[(10.1±1.1)比(11.7±1.7)、(11.2±1.8)m/s]低于氨氯地平组和缬沙坦组(均P<0.05)。结论缬沙坦氨氯地平片能够较为有效地控制老年高血压患者血压变异性,改善血管弹性功能。

阿托伐他汀钙结合厄贝沙坦治疗高血压的效果及对血管内皮功能的影响

目的探讨阿托伐他汀钙结合厄贝沙坦治疗高血压的效果及对血管内皮功能的影响。方法选取2020年6月至2021年6月收治的80例高血压患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=40,厄贝沙坦)和研究组(n=40,阿托伐他汀钙结合厄贝沙坦)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)、脂质过氧化物(LOP)水平及动脉内膜中层厚度(IMT)低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、Salusin-β水平低于对照组,Apelin水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的踝臂指数(ABI)、大动脉弹性指数(C1)及小动脉弹性指数(C2)均升高,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙结合厄贝沙坦能够改善高血压患者的血管内皮功能及血管弹性功能,减轻炎症反应,疗效较好,值得在临床中推广及应用。

高频超声对糖尿病视网膜病变患者颈动脉功能的研究

目的:通过对屈光间质清晰的糖尿病视网膜病变(DR)患者颈动脉形态及功能变化的研究,评价屈光间质不清晰的糖尿病视网膜病变进程。方法:对健康体检者100例,双侧颈动脉进行高频超声检查;对屈光间质清晰的DRⅠ期101例,DRⅣ期117例,DRⅥ期133例,双侧颈动脉进行高频超声检查。内容包括颈动脉内-中膜厚度(IMT)、阻力指数(RI)、收缩期最大管径(Ds)、舒张期最小管径(Dd),根据动脉血压计算出僵硬度β、弹性系数Eρ、顺应性AC。结果:DRⅣ期、DRⅥ期患者的平均IMT值、RI值、僵硬度β值、弹性系数Eρ值、顺应性AC值较对照组和DRⅠ期患者有显著改变(P<0.05);DRⅠ期患者的平均IMT值、RI值、僵硬度β值、弹性系数Eρ值、顺应性AC值较对照组无显著改变(P>0.05);DRⅥ期患者的平均IMT值、RI值、僵硬度β值、弹性系数Eρ值、顺应性AC值较DRⅣ期患者无显著改变(P>0.05)。结论:DR患者随着病变的进一步发展,其IMT增加、RI增高、僵硬度β增大、弹性系数Eρ增大、顺应性AC降低,与DR的临床分期相关,可评估糖尿病视网膜病变程度。

半夏白术天麻汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死患者的疗效

目的分析半夏白术天麻汤联合依达拉奉右莰醇对急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者血管弹性功能及血清氧化应激指标的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月商丘市中医院72例ACI患者资料,按不同治疗方案分为对照组(接受依达拉奉右莰醇治疗)、观察组(接受半夏白术天麻汤+依达拉奉右莰醇治疗),每组各36例。比较两组临床疗效、中医证候积分、血管弹性功能[小动脉弹性指数(C2)、大动脉弹性指数(C1)、脉压]、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧乌苷酸(8-OHdG)、超氧化物歧化酶(SOD)]、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果观察组临床总有效率88.89%高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组头晕目眩,口舌歪斜,感觉减退或消失,半身不遂,痰多而黏,言语蹇涩或不语积分均降低,且观察组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后观察组C2、SOD明显升高,脉压、MDA、8-OHdG明显降低(P<0.05);两组C1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗后观察组NIHSS评分较低,ADL评分较高(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤联合依达拉奉右莰醇治疗ACI疗效确切,可减轻患者中医证候积分,改善神经功能,还可抑制氧化应激反应,改善血管弹性功能,提高患者日常生活能力。

槐米化学成分与药理作用研究进展

槐米为豆科植物槐Sophora japonica L.的干燥花及花蕾。夏季花开放或花蕾形成时采收,及时干燥,除去枝、梗及杂质。前者习称“槐花”,后者习称“槐米”[1]。药理研究表明槐米也能显著增强毛细血管抵抗力,降低血管通透行,恢复脆性血管弹性功能,进而达到有效降血脂及预防血管硬化的作用[2]。现对槐米的化学成分与药理研究综述如下。1化学成分1.1黄酮类槐米中的主要活性成分是黄酮类化合物,具体包括芦丁、斛皮素、山奈酚与槐米甲素等[2],而其中芦丁为槐米中的主要有效成分[3]。

缬沙坦氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压的效果研究

目的:探讨缬沙坦氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压的效果。方法:选取2020年5月—2022年1月我院诊治的120例老年高血压患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组60例。对照组予以美托洛尔治疗,观察组予以缬沙坦氨氯地平+美托洛尔治疗,比较两组临床疗效、血压水平、血管弹性功能[大动脉弹性指数(C1)、踝臂指数(ABI)、小动脉弹性指数(C2)]及用药安全性。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%(P<0.05);观察组舒张压、收缩压水平低于对照组(P<0.05);观察组C1、ABI、C2高于对照组(P<0.05);观察组用药后不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦氨氯地平与美托洛尔联合治疗老年高血压患者的效果确切,可有效控制血压水平,改善血管弹性功能,且安全性良好,具有较高临床应用价值。

沙库巴曲缬沙坦治疗老年高血压的效果

目的分析沙库巴曲缬沙坦治疗老年高血压的价值。方法抽取2020年7月至2022年7月鹤壁市中医院收治的老年高血压患者64例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组采用硝苯地平缓释片治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组的治疗效果、血压水平、血压变异性、血管弹性功能[大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)]及不良反应发生率。结果观察组总有效率(96.88%,31/32)高于对照组(75.00%,24/32),P<0.05。治疗后,观察组舒张压、收缩压水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组24 h舒张压变异系数、24 h收缩压变异系数低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组C1、C2指数高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(3.13%,1/32)与对照组(9.38%,3/32)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗老年高血压,能改善患者的血压变异性和血管弹性功能,降低其血压水平,临床效果和安全性确切。