颈部血管彩色超声、超声造影技术及两者联合对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的诊断效果

目的分析颈部血管彩色超声与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)技术在缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者颈动脉斑块诊断中的应用效果。方法选取唐山职业技术学院附属医院2022年1月至2023年5月94例IS患者为研究对象,患者均接受颈部血管彩色超声与CEUS检查,记录造影剂到达时间、渡越时间、达峰时间和最大增强强度,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为“金标准”,评估颈部血管彩色超声、CEUS及两者联合对颈动脉斑块稳定性的诊断准确性,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析CEUS参数评估不稳定斑块的效能。结果共发现颈动脉斑块94个。颈部血管彩色超声诊断不稳定斑块敏感度为69.44%,特异度为89.66%,准确率为81.91%,Kappa值为0.61;CEUS诊断敏感度为77.78%,特异度为93.10%,准确率为87.23%,Kappa值为0.72;两者联合诊断敏感度为100.00%,特异度为87.93%,准确率为92.55%,Kappa值为0.85。联合两项技术诊断不稳定斑块的敏感度明显高于单独应用各项技术,差异具有统计学意义(χ^(2)=12.390,P=0.002)。两项技术联合诊断的准确率略高于单独应用各项技术,差异无统计学意义(P>0.05)。不稳定斑块造影剂到达时间(t=2.812,P=0.006)、渡越时间(t=6.978,P=0.000)、达峰时间(t=4.983,P=0.000)明显短于稳定斑块,最大增强强度(t=7.994,P=0.000)明显大于稳定斑块,差异均有统计学意义;造影剂到达时间、渡越时间、达峰时间、最大增强强度及4项联合评估曲线下面积(area under the cure,AUC)依次为0.648、0.889、0.740、0.831、0.961,4项联合AUC最大,敏感度为83.32%,特异度为96.58%。结论CEUS能够定量呈现斑块内新生血管,CEUS联合颈部血管彩色超声有利于提高对IS患者颈动脉不稳定斑块诊断的敏感度。

颈部血管彩色超声联合CT血管成像对急性脑梗死患者颈动脉颅外段病变的诊断价值

目的:探讨颈部血管彩色超声联合CT血管成像(CTA)对急性脑梗死(ACI)患者颈动脉颅外段病变的诊断价值。方法:选取2022年1月—2024年1月南京市江宁医院收治的82例ACI患者为研究对象,均行颈部血管彩色超声、CT血管成像检查,以数字剪影血管造影(DSA)结果为金标准,分析上述检查技术联合应用对ACI患者颈动脉颅外段病变的诊断价值。结果:82例ACI患者共492条血管(双侧颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉),以DSA结果为金标准,颈部血管彩色超声联合CTA检查对颈动脉颅外段狭窄程度的诊断准确率为93.50%,均高单项检查的82.93%和86.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。以DSA结果为金标准,共检出软斑块235个,混合斑块174个,钙化斑块86个,颈部血管彩色超声联合CTA检查对软斑块、混合斑块和钙化斑块的检出率分别为95.32%、93.68%和90.70%,均高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部血管彩色超声联合CTA检查能提高ACI患者颈动脉颅外段狭窄程度及斑块性质的诊断准确率,具有较高临床应用价值。

血管性帕金森综合征和帕金森病经颅多普勒及颈部血管彩色超声检查的对比分析

目的 通过经颅多普勒超声 (TCD)及颈部血管彩色超声 (CDFI)联合检查对血管性帕金森综合征 (VP)和帕金森病 (PD)不同结果的对比分析 ,进一步探讨VP和PD的发病机制。方法 以 2 9例血管性帕金森综合征和 30例帕金森病为对象 ,2组患者均行TCD检查及CDFI检查。以颈动脉内膜厚度、斑块情况、狭窄程度的超声分级作为评价颈动脉硬化程度的指标。结果 VP组TCD异常率为 5 5 .17% ,PD组为 35 .18% ,2组的异常率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。CDFI也显示 2组的动脉硬化斑块致血管狭窄程度分级间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 采用TCD及CDFI联合检查有助于鉴别VP、PD ,可揭示二者不同的脑血流动力学改变 ,为进一步探讨VP、PD发病机制提供临床依据。

颈部血管彩色超声在缺血性脑血管病患者颈部动脉病变中的检出率分析

目的分析颈部血管彩色超声在缺血性脑血管病患者颈部动脉病变中的检出率。方法选取医院收治的缺血性脑血管病患者100例(观察组)以及同期在医院进行体检的健康者80例(对照组)为研究对象,2组均行颈部血管彩色超声检查,比较2组检查结果。结果观察组动脉粥样硬化检出率为87.00%、斑块检出率为83.00%,均高于对照组的8.75%、11.25%(P<0.01);2组颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈动脉分叉处病变发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈部血管彩色超声对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变具有较高的诊断价值,有利于疾病的早期预防、诊断、治疗,值得临床推广应用。

联合颈部血管彩色超声和经颅彩色多普勒检测在后循环缺血中的应用

目的探讨颈部血管彩色超声(CEUS)联合经颅彩色多普勒(TCD)检测在后循环缺血(PCI)中的应用。方法选取我院2016年3—12月收入住院的临床诊断为后循环缺血(PCI)患者60例作为研究对象,对照组30例为健康体检者,两组均行颈动脉CEUS和TCD检测,对两组后循环缺血病变血管分布特点进行分析,评估椎动脉颅外段斑块性质观察及对后循环血流动力学的影响。结果对60例后循环缺血脑梗死患者动脉颅外段斑块性质观察易损斑块占85%,脑梗死组双内里椎动脉颅外段峰值流速(PSV)差值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈部血管彩色超声联合经颅彩色多普勒检测有助于发现后循环缺血中患者后循环的血流动力学变化,快速、准确地评估PCI血管病变的分布,避免延误病情,在疾病早期作出正确诊断,缩短治疗时间。

经颅多普勒及颈部血管彩色超声对基底动脉狭窄的诊断价值比较

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)及颈部血管彩色超声对基底动脉狭窄的诊断价值。方法:选取2014年1月-2015年1月收治的34例基底动脉狭窄的患者,分别进行TCD、颈部血管彩色超声检测及二者联合检测,观察患者的检测效果。并将脑血管造影(DSA)检测作为金标准,比较3种检测方法对患者病变血管检出数目情况。结果:TCD与颈部血管彩色超声联合检测发现病变血管的数目要明显多于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的特异性、敏感性以及准确率均要明显高于单独检测方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取TCD联合颈部血管彩色超声对于基底动脉狭窄检测的准确率高于两种方法的单独检测,对患者的诊断以及后续的治疗均有较为重要的应用价值。

急诊及床旁心肺联合外周血管彩色超声检查在肺栓塞诊断中的价值

目的观察分析急诊及床旁心肺联合外周血管彩色超声检查在肺栓塞诊断中的价值。方法选择2016年7月至2017年9月收治的疑似肺栓塞患者94例,均接受2种方式检查,一是急诊及床旁心肺联合外周血管彩色超声诊断,设为研究组,二是CT肺动脉造影成像(CTPA),设为对照组,比较检查结果。结果研究组阳性检出率为72.34%(68/94),对照组检出率为75.53%(71/94),比较2组治疗结果并无明显差异(P> 0.05)。结论急诊及床旁心肺联合外周血管彩色超声检查肺栓塞,便捷且实用,应用价值高。

颈部血管彩色多普勒超声对高血压心脏病患者心功能的评估价值

目的:探讨高血压心脏病(HHD)采用颈部血管彩色多普勒超声(CDUS)评估心功能的价值。方法:分析2021年1月—2022年12月我院收治的82例HHD患者的资料,将其作为研究组,根据患者的心功能情况分为心功能Ⅰ级-Ⅳ级;并选取同时期在我院进行体检的40例健康人群作为对照组,两组均采取CDUS检查,对比两组间、不同心功能分级下的CDUS指标[Grouse斑块积分、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、动态动脉硬化指数(AASI)]。分析CDUS指标与心功能分级的相关性。结果:两组AASI比较无明显差异(P>0.05),与对照组比较,研究组Grouse斑块积分、IMT更高(P<0.05)。心功能分级中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的Grouse斑块积分、IMT比较有明显差异(P<0.05)。Grouse斑块积分、IMT与心功能分级呈正相关性(P<0.05)。结论:CDUS在HHD患者的心功能评估中有极高的诊断价值,且CDUS指标与心功能分级有明显的相关性,能够间接反映心功能情况,CDUS指标可作为HHD患者心功能的有效评估手段。

颈部血管彩色多普勒超声在颈动脉狭窄病变中的临床诊断价值

分析对于颈动脉狭窄病变的患者,实施颈部血管彩色多普勒超声诊断的价值。方法 以60例疑似颈动脉狭窄病变的患者为本次研究对象,分别实施血管造影以及颈部血管彩色多普勒超声检查,并以前者为诊断金标准,分析后者的诊断价值。结果 通过结果得出,颈部血管彩色多普勒超声的诊断准确度、特异度等均与金标准无差异,同时病变患者与非病变患者在多普勒超声的数据也存在差异。结论 颈部血管彩色多普勒超声作为一种安全、准确、实时、可重复、经济的检查方法,在颈动脉狭窄病变的诊断中发挥着重要的作用。

分析颈部血管彩色多普勒超声用于颈动脉狭窄病变中的临床诊断价值

分析颈部血管彩色多普勒超声用于颈动脉狭窄病变中的临床诊断价值。方法 在2021年6月至2023年6月期间,研究涵盖了60位在我院被初步诊断为可能存在CAS症状的病人,分析颈部血管彩色多普勒超声用于颈动脉狭窄病变中的临床诊断结果。结果 研究发现,疑似CAS病例中有44例通过DSA检测被证实患有CAS,确认率为73.33%。CDUS在识别CAS时表现出高精确度,为91.94%,其敏感性达93.18%,特异性为88.89%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.35%和84.21%。CDUS的检查结果与DSA的相符度极高,两者在评估狭窄程度和分级上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CDUS在 CAS的早期诊断中具有较高的敏感性和准确性,可以作为颈动脉狭窄的早期筛查手段,为进一步的临床诊断提供依据。

颈部血管彩色多普勒超声联合血清hs-CRP、Hcy、CysC检测在高血压心脏病诊断中的价值

目的探讨颈部血管彩色多普勒超声联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cys)C检测在高血压心脏病患者中的诊断价值。方法 98例高血压心脏病患者为观察组,根据患者心功能再分为Ⅰ～Ⅳ级4组;以同期健康体检者98例为对照组;对比各组颈部血管彩色多普勒超声图像及血清hs-CRP、Hcy、CysC水平。结果观察组颈动脉各项超声指标与血清hs-CRP、Hcy、CysC含量明显高于对照组(P<0.05);且患者心功能越差其颈动脉各项超声指标与血清hs-CRP、Hcy、CysC含量越高(P<0.05),高血压心脏病患者心功能级别与各项指标之间均呈正相关。结论颈部血管彩色多普勒超声联合血清hs-CRP、Hcy、CysC检测对高血压心脏病患者的临床诊断及心功能评估具有重要意义。

内瘘血管彩色多普勒超声检测在内瘘首次穿刺中的应用

目的探讨内瘘血管彩色多普勒超声检测在内瘘首次使用中的应用。方法 134例尿毒症患者在内瘘手术后30～40d、首次使用前进行内瘘血管彩色多普勒超声检测,根据内瘘血管彩色多普勒超声检测结果和患者内瘘的临床表现,评估内瘘功能和发育状况,从而判断内瘘穿刺的时机,选择合适的穿刺点和穿刺方向,选择首次使用血流量。结果 134例尿毒症患者内瘘,根据超声诊断结果和临床表现,120例患者内瘘功能发育正常,及时给予穿刺,穿刺成功,血流量符合使用要求。14例患者内瘘功能发育欠佳和发育不良,给予延迟10～30d穿刺,12例穿刺成功,血流量符合或基本符合要求。2例患者由于高龄、血管条件差、内瘘血流量不足、内瘘发育不良,延迟30d穿刺未成功,1例给予重新进行内瘘成形术,1例给予颈内静脉永久导管置管维持血液透析。讨论内瘘成型术后30～40d、首次使用前进行内瘘血管彩色多普勒超声检测,可客观判断内瘘功能,有助于选择内瘘穿刺时机,选择内瘘穿刺点及穿刺方向,对于保护内瘘、保证内瘘的血流量、提高透析效果、减少医患纠纷有很好的效果。

颈部血管彩色多普勒超声诊断颈内动脉颅外段病变的临床价值

目的分析颈部血管彩色多普勒超声(颈超)在颈内动脉颅外段病变诊断中的临床价值。方法回顾性分析2015年8月至2017年8月收入的480例疑似脑血管疾病患者颈超检查及数字减影血管造影(DSA)检查资料,以DSA检查结果为金标准,分析颈超检查在颈内动脉颅外段病变诊断中的灵敏度、特异度及准确率。结果 480例患者共检查960条颈动脉,经颈超检查存在528条病变颈动脉,经DSA检查存在342条病变颈动脉;以DSA检查结果为金标准,颈超检查对颈内动脉颅外段病变程度的诊断灵敏度为84.50%,特异度为61.33%,准确率为69.58%。结论颈超检查对颈内动脉颅外段病变具有较高的诊断灵敏度,但特异度不高,可作为颈内动脉颅外段病变的辅助诊断方法。

急性冠状动脉综合征和稳定性心绞痛患者非罪犯病变组织学特征比较:彩色编码血管内超声(iMAP-IVUS)研究

目的应用彩色编码血管内超声(iMAP-IVUS)比较急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定性心绞痛(SAP)患者的非罪犯病变斑块组织学特征。方法连续选取152例行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者,根据入院时诊断将患者分为ACS组(62例)和SAP组(90例),对非罪犯病变行iMAP-IVUS检查,比较两组之间斑块的组织学特征。采用多因素logistic回归分析ACS的危险因素。结果两组之间斑块体积相似(P>0.05),ACS组的纤维体积百分比(70.3%±9.8%)显著低于SAP组(77.1%±7.4%,P<0.01),但ACS组的脂质体积百分比(8.3%±2.5%比6.1%±2.4%)和坏死体积百分比(15.3%±7.6%比9.8%±4.6%)显著高于SAP组(均为P<0.01)。两组纤维体积百分比与斑块总体积均负相关(均为P<0.01),坏死体积百分比与斑块总体积均正相关(均为P<0.01)。和SAP组(r=0.46)相比,ACS患者(r=0.60)斑块体积和坏死体积百分比的相关性更强(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示坏死体积百分比是发生ACS的独立危险因素(OR=8.73,95%CI:2.21~26.40,P<0.001)。结论较SAP患者,ACS患者的非罪犯病变更具易损性,坏死体积百分比是发生ACS的独立危险因素。

颈部血管彩色多普勒超声参数在突发性耳聋、耳鸣诊治中的应用价值

目的探究颈部血管彩色多普勒超声参数在突发性耳聋、耳鸣诊治中的应用价值。方法选取2018年7月至2021年7月唐山市协和医院收治的95例突发性耳聋、耳鸣患者,根据听力下降程度将95例突发性耳聋、耳鸣患者分为轻度组(n=41,听力下降30~40 dB)、中度组(n=30,听力下降41~60 dB)和重度组(n=24,听力下降61~90 dB);另选取35例同期进行体检的35例健康人群作为对照组。所有受试者均进行了颈部血管彩色多普勒超声检查。比较各组受试者的颈部血管彩色多普勒超声参数,包括颈动脉内中膜厚度(IMT),颈动脉(颈总动脉)、椎动脉(椎动脉颈段)、锁骨下动脉(锁骨下动脉起始段)血流参数[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)],分析颈部血管彩色多普勒超声参数与突发性耳聋、耳鸣患者听力下降程度的相关性以及对突发性耳鸣、耳聋的诊断价值。所有患者均进行高压氧治疗,分析不同疗效突发性耳聋、耳鸣患者治疗前彩色多普勒超声参数及其与疗效的相关性。结果重度组患者的颈动脉IMT高于中度组、轻度组患者,中度组患者的颈动脉IMT高于轻度组患者,且3组患者的颈动脉IMT均高于对照组(P<0.05);重度组患者的颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的EDV和PSV均低于中度组、轻度组患者,中度组患者的颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉EDV、PSV均低于轻度组患者,且3组患者的颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉EDV、PSV均低于对照组(P<0.05)。突发性耳聋、耳鸣患者的听力下降程度与颈动脉IMT之间呈正相关(P<0.01),与颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的EDV之间呈负相关(P<0.01),与颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的PSV之间亦呈负相关(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,颈动脉IMT诊断突发性耳聋、耳鸣的曲线下面积(AUC)为0.840;颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的EDV和PSV诊断突发性耳聋、耳鸣的AUC分别为0.701、0.728、0.774、0.750、0.759、0.723(P<0.05)。不同疗效的突发性耳聋、耳鸣患者治疗前颈部血管彩色多普勒超声参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。突发性耳聋、耳鸣患者高压氧疗效与治疗前颈动脉IMT之间呈负相关(P<0.01),与治疗前颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的EDV之间呈正相关(P<0.01),与治疗前颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的PSV之间呈正相关(P<0.01)。结论颈部血管彩色多普勒超声参数在突发性耳聋、耳鸣的诊断方面具有良好应用价值,其与患者的听力下降程度、疗效密切相关,可辅助临床诊治,具有较高的临床应用价值。

血管彩色多普勒超声对颈动脉狭窄病变的诊断价值评价

目的:研究血管彩色多普勒超声对颈动脉狭窄病变的诊断价值。方法:选取90例颈动脉狭窄病变患者为研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组,分别行数字减影血管造影和血管彩色多普勒超声诊断,对比其两组检出率、误诊和漏诊率。结果:观察组颈动脉狭窄病变患者诊断符合率95.56%,相比对照组更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颈动脉狭窄病变患者漏诊率2.22%、误诊率2.22%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管彩色多普勒超声对颈动脉狭窄病变具有较高的诊断价值,能够预防误诊和漏诊现象的发生,提高诊断准确率,值得研究。

分析颈动脉血管彩色多普勒超声检查对早期心脑血管疾病的意义

目的:探讨颈动脉血管彩色多普勒超声检查对早期心脑血管病的临床效果。方法:选取我院2017年12月-2018年12月收治的64例早期心脑血管病患者,另取64例同期来我院体检的健康人群,对两组临床人群均进行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,对比两组检查结果的异同,得出结论。结果:观察组收缩期的最大血流速度、舒张期最低血流速度及平均血流速度均显著高于对照组,各组间对比差异明显(P <0.05)。在屏息前后检查得出的血管血流速度变化率,对照组高于对照组,数据对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:颈动脉血管彩色多普勒超声检查能够检查出早期心脑血管疾病的临床异常体征,为心脑血管疾病的预防提供一定的临床数据支持,值得临床推广。

健康体检人群行颈部血管彩色多普勒超声检查的临床价值探究

目的:探究健康体检人群行颈部血管彩色多普勒超声检查的临床价值。方法:按照就诊顺序随机抽取我院自2015年3月—2017年3月就诊的270例健康体检人员,对其进行颈部血管彩色多普勒超声检查,分析检查结果。结果:270例健康人员中,分成了4个组。分别是70岁以上、60~69岁、50~59岁、50岁以下。70岁以上的60例,占22.2%、60~69岁的65例,占24.1%、50~59岁的62例,占23%、50岁以下的83例,占30.7%。在超声检查下,具体表现为管腔闭塞、管腔狭窄、内膜表面粗糙、动脉管壁增厚等。经过研究发现,随着患者年龄的逐渐增大,糖尿病、高血压、高血脂以及颈动脉硬化的发生率在逐年升高。结论:在健康人群的体检中,颈部血管彩色多普勒超声检查是一项极为重要的检查,对于50岁以上,并且合并糖尿病、高血压、高血脂等疾病的患者,应该将其作为常规检查项目。

颈部血管彩色多普勒超声在动脉硬化性脑梗死患者诊断中的应用

目的探讨颈部血管彩色多普勒超声在动脉硬化性脑梗死患者诊断中的应用价值。方法选取2017年7月至2018年7月万载县人民医院收治的48例动脉硬化性脑梗死患者作为试验组,同时选取同一时期医院健康体检者48名作为对照组,两组均进行颈部彩色多普勒超声检查。记录两组诊断结果与斑块表面形态。结果试验组IMT增厚与斑块发生例数均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组斑块表面形态呈规则形态少于对照组,试验组斑块表面形态呈不规则形态多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈部血管彩色多普勒超声应用于动脉硬化性脑梗死患者的诊断,有助于临床通过分析患者的彩超诊断图像初步诊断其病情,及时依据诊断结果为患者制定具有针对性的治疗方案。

颈部血管彩色多普勒超声联合血清hs-CRP检测在高血压心脏病诊断中的应用

目的探讨颈部血管彩色多普勒超声联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在高血压心脏病患者中的诊断价值。方法选取笔者医院2018年3月-2020年3月收治的96例高血压心脏病患者作为观察组,另选取同段时间内在该院健康体检中心进行检查的健康志愿者50例作为对照组,对比2组颈部血管彩色多普勒超声图像以及血清hs-CRP水平。结果观察组的颈动脉内膜—中层厚度(IMT)、Grouse斑块积分以及hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),且不同心功能分级组间差异显著,心功能越差,IMT、Grouse斑块积分以及hs-CRP水平越高(P<0.05)。2组的动态动脉粥样硬化指数(AASI)无统计学差异(P>0.05)。高血压心脏病患者心功能分级均与IMT、Grouse斑块积分、AASI以及hs-CRP水平呈正相关(r=0.75、0.77、0.83、0.70,P=0.031、0.029、0.016、0.026<0.05)。结论颈部血管彩色多普勒超声联合hs-CRP检测对于高血压心脏病患者的临床诊治以及心功能评估具有较高的应用价值。