针灸益气活血方对血管性痴呆大鼠突触可塑性的实验研究

目的:观察针灸益气活血法对血管性痴呆(VD)治疗后的形态学改变,为针灸促进脑突触的再生和修复,恢复VD患者的学习记忆功能提供形态学依据。方法:把SD大鼠90只,随机分为对照组A,VD模型组B,针灸治疗组C。模型组采用改良的Pulsinelklli-4血管阻断法建立大鼠VD模型;针灸治疗组造模后选用百会、膈俞、气海、三阴交、膻中组成益气活血方治疗;未造模大鼠作为对照组。电镜观察海马CA1区的突触数密度(Nv)、突触活性区的面积密度(Sv)。结果:VD模型组较对照组Nv、Sv明显减少,VD模型组较针灸治疗组Nv减少、Sv明显减少,对照组与针灸治疗组Nv、Sv无明显差异。结论:益气活血法可以显著提高VD大鼠大脑皮质CA1区的突触数密度和突触活性区的面积密度,是针灸促进大脑可塑性,保护脑损伤的神经生物学机制。

血管性痴呆的针灸治疗和实验研究近况

回顾了近5年针灸治疗血管性痴呆(VD)的临床研究和实验研究概况,认为针灸治疗VD疗效肯定,与西药都可喜、尼莫地平等比较,疗效均无显著性差异;针灸疗法可能的干预机制与改善VD患者微循环、氧自由基代谢、NO功能,以及调控细胞凋亡、保护缺血后神经元、调节神经介质含量与活性等作用相关;针灸治疗VD多以针刺为主,也结合其他疗法, 如激光照射、穴位注射、中西医药物内服等。

针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗塞后血管性痴呆临床观察

目的:探讨针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗塞后血管性痴呆的临床效果。方法:选取106例脑梗塞后血管性痴呆患者,随机将其分为观察组和对照组各53例,其中对照组单用通痹益脑汤治疗,观察组采用针灸联合通痹益脑汤治疗。观察两组患者治疗后各项血流动力学指标变化,比较治疗后中医症状积分、智力改善、日常生活能力改善、神经功能缺损程度及痴呆程度;评价两组临床治疗效果。结果:观察组治疗后血流动力学各项指标均明显低于对照组,中医症候积分、神经功能缺损、ADL评分均明显低于对照组,MMSE评分、HDS评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组临床总有效率差异具有统计学意义(P>0.05),但在显效率比较上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗塞后血管性痴呆,能显著提高患者认知能力和日常生活能力,临床症状改善明显。

针灸治疗血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆（VD）指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的后天获得性智能损害综合征,其主要表现为患者记忆力、定向力、计算力、理解力等智能减退,可伴有语言能力下降、情感及性格改变等。据近年来国内关于痴呆的流行病学调查表明,VD发病率呈逐年上升趋势[1]。由于该病多继发于中风,又称为中风后痴呆,是老年人致残的三大疾病之一。

电针对血管性痴呆患者智力及其P_(300)的影响

为探讨电针治疗血管性痴呆 (vasculardementia ,VD)的疗效 ,将 6 0例VD患者按区组随机法分为电针组和药物组 (氢化麦角碱 ,dihydroergotoxine,DHET) ,每组 30例。检测治疗前后长谷川痴呆修改量表 (hasegawadementiascale,HDS R)、社会活动功能调查 (funtionalactivitysquestion aire,FAQ)、日常生活能力 (abilityofdailylivingscale,ADL)、神经功能缺损、P30 0 及主要症状的变化情况 ,共观察 42天。结果 :电针组上述指标的改善较药物组显著 ,其总有效率 (显效 +有效 )为6 0 0 % ,而药物组为 2 3 3% (P <0 0 1 )。提示电针疗法可促进VD患者智能、社会活动功能及日常生活自理能力的康复 ,提高生活质量 ,其近期疗效优于药物DHET。

针刺治疗血管性痴呆近期临床疗效观察

为探讨针刺治疗血管性痴呆 (vasculardementia ,简称VD)的临床疗效 ,丰富针灸治疗VD等脑病的思路和途径 ,采用奇经八脉穴位结合八脉交会穴按时选穴 (灵龟八法 )而组成的奇经八脉针法 ,与目前临床报道较多的靳三针疗法进行临床对照研究 ,观察两组治疗VD的疗效。共治疗VD 74例 ,奇经八脉针法组治疗 39例 ,靳三针对照组治疗 35例 ,以HDS、ADL、MMSE等量表观察其疗效 ;同时检测血清自由基三项、一氧化氮 (NO)、去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)、色胺酸 (TRP)的变化。结果 :奇经八脉针法组总有效率为 82 .0 5% ,勒三针对照组为 85.71% ,经统计学处理 ,两组总有效率无显著性差异。表明奇经八脉针法和靳三针疗法治疗VD均能改善患者的智能指标 ,其机理可能在于针刺调节中枢神经功能 ,清除自由基 ,抑制血清NE和NO的过高分泌 ,促进机体内环境稳定 。

百会、水沟、神门治疗血管性痴呆的比较研究

目的比较百会、水沟、神门治疗血管性痴呆(VD)的相对特异性。方法50例血管性痴呆患者,随机分为5组,A组治以常规穴位针刺,在A组基础上B组加用百会、C组加用水沟,D组加用神门,E组加用百会、水沟和神门3穴。治疗前后均观察临床症状的变化,并运用修订长谷川痴呆量表、日常生活活动量表、社会功能活动调查等量表进行测评,评分结果进行统计学处理。结果百会、神门能够改善VD患者记忆、定向、反应、固执、恍惚等方面的症状,百会长于帮助患者理解、计算、适应社会;水沟则偏重于针对VD患者喜睡嗜卧、反应迟钝、神思恍惚、记忆等症状的改善;百会、水沟、神门3穴联合运用,对于VD患者的智力水平、社会适应能力有着较为全面的改善。结论百会、水沟、神门3穴在改善VD患者临床症状和智力水平方面各有其相对特异性,3穴联合运用疗效最佳。

头部发际区排针法治疗血管性痴呆疗效观察

目的:探索一种治疗血管性痴呆的有效方法。方法:将120例血管性痴呆患者随机分为两组。观察组(60例)采用头部发际区排针法,对照组(60例)采用口服都可喜。应用长谷川痴呆修改量表(HDS)、简易智力状态检查表(MMSE)、社会活动能力调查表(FAQ)、神经功能缺损(NFD)评分表、主要症状观察(MS)评分表,分别于治疗前后进行评分。结果:两组治疗前后HDS、MMSE、FAQ、NFD、MS评分改变差异均有非常显著性意义(P<0.01);两组间HDS、MMSE、FAQ、NFD、MS评分差值比较差异均有显著性意义(P<0.05);观察组总有效率为88.33%,对照组为81.67%,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:头部发际区排针法对于血管性痴呆患者具有确切疗效。

电针对血管性痴呆大鼠学习记忆和血红素氧化酶的影响

[目的]探讨电针对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆障碍的治疗效应及其作用的分子机制。[方法]SD雄性大鼠60 只,除假手术组10只外,其他大鼠均采用4-血管阻断法复制VD模型,存活大鼠随机分为电针组14只,尼莫通组13只, 模型组13只;电针组针刺“百会”和“大椎”两穴,尼莫通组以12 mg/kg灌胃给药,假手术组与模型组未予任何治疗。采用Morris水迷宫观察治疗20 d后各组大鼠在学习记忆方面的变化,并检测血红素氧化酶(HO)的蛋白表达和信使核糖核酸(mRNA)表达。[结果]与假手术组比较,模型组逃避潜伏期、HO-1蛋白表达、HO-1 mRNA表达增高(P<0.01);与模型组比较,电针组、尼莫通组逃避潜伏期、HO-1蛋白表达均显著减少(P<0.01),HO-1 mRNA表达水平均降低(P<0.05); 电针组与尼莫通组比较,各指标均无显著性差异(P>0.05)。[结论]电针治疗改善VD模型大鼠学习记忆能力与尼莫通治疗相仿,两法均可能与减少海马和皮质神经元细胞HO-1蛋白表达及HO-1 mRNA表达有关。

电针配合重复经颅磁刺激治疗血管性痴呆49例

目的:观察电针配合重复经颅磁刺激治疗血管性痴呆的疗效。方法:将98例血管性痴呆患者随机分为电针、经颅磁刺激联合治疗组和对照组;联合治疗组采用电针配合重复经颅磁刺激治疗,对照组采用电针治疗,同时给予假性重复经颅磁刺激。将两组的疗效进行对比观察。结果:两组治疗前后总有效率比较有极显著性差异(P<0.01),而且量表评分具有显著性差异,联合治疗组疗效明显优于对照组。结论:电针联合经颅磁刺激治疗血管性痴呆较单纯电针治疗疗效更好,肯定了经颅磁刺激对本病的辅助疗效,进一步拓宽了经颅磁刺激的临床应用范围。

针刺联合补阳还五汤治疗血管性痴呆50例

目的:探讨针刺联合补阳还五汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:100例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组50例(针刺联合中药补阳还五汤治疗),对照组50例(中药补阳还五汤治疗)。两组均以2周为1个疗程,治疗前后分别进行长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活活动能力(ADL)及神经功能缺损评分的比较,并评定疗效。结果:两组治疗前后自身比较,均有明显改善(P<0.01〉,两组治疗后比较,差异有显著性(P<0.05〉,治疗组优于对照组。结论:针刺与中药补阳还五汤联合应用对血管性痴呆有较好的疗效。

电针井穴对血管性痴呆大鼠海马CA_1区凋亡因子Bax表达的影响

目的:观察电针井穴对血管性痴呆大鼠海马CA1区凋亡因子Bax的表达的影响。方法:采用双侧颈总动脉反复缺血-再灌注法,术后4天电针"中冲"、"涌泉"治疗,每天1次,共20天。采用免疫组化法(S-P法)检测海马CA1区凋亡因子Bax的表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠海马CA1区可见大量Bax凋亡因子表达,电针井穴治疗后,Bax凋亡因子表达明显下降(P<0.01)。结论:下调海马CA1区促凋亡基因Bax蛋白的表达可能是电针井穴抗血管性痴呆大鼠脑细胞凋亡、保护脑神经元的部分作用机制。

针刺治疗血管性痴呆选穴规律分析及主穴处方评价

目的:分析针刺治疗血管性痴呆的选穴规律并评价主穴处方。方法:146例血管性痴呆患者按照正交试验设计表格分为8组,对百会、大椎、神门、大钟四个主穴进行作用排序,评价主穴处方组成的合理性和科学性。结果:四个主穴对改善血管性痴呆患者均有正性作用,其中百会的作用最大,其次是大椎、神门、大钟。结论:临床针刺治疗VD选用百会、大椎、神门、大钟等为主穴具有科学性和合理性。

“通督调神固本”电针法对血管性痴呆模型大鼠学习记忆能力和血浆内皮素含量的影响

【目的】观察"通督调神固本"电针法对血管性痴呆(VD)模型大鼠学习记忆能力和血浆内皮素(ET)含量的影响。【方法】将成年健康SD大鼠(SPF级)随机分为假手术组8只、电针组9只(电针治疗,取百会、大椎、脾俞、肾俞穴)、西药组8只(尼莫通治疗,剂量为12 mg/kg)和模型组8只(不作治疗)。采用改良的四血管阻断法复制VD模型,Morris水迷宫法测定大鼠学习记忆能力,放射免疫法测定血浆ET含量。【结果】模型大鼠血浆ET含量显著性升高(P<0.01),其学习记忆能力表现出明显的障碍,在水迷宫实验中,其逃避潜伏期显著性延长(P<0.01),在原平台象限跨越平台次数与其他3个象限比较无显著性差异(P>0.05)。而电针组、西药组大鼠逃避潜伏期显著性缩短(P<0.01),相同时间内跨越原平台次数显著性多于其他3个象限(P<0.01),并可使血浆ET含量显著性降低(P<0.01),与假手术组比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】"通督调神固本"电针法治疗VD的作用可能与其调节血浆ET含量,有效提高VD大鼠学习记忆能力有关。

针药合用刺激嗅觉系统对血管性痴呆大鼠学习记忆功能及大脑边缘叶自由基系统的影响

【目的】探讨针药合用刺激嗅觉系统对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆功能及大脑边缘叶自由基系统的影响。【方法】选用成年SD雄性大鼠48只,随机分为正常对照组、VD模型组、嗅三针组(针刺两侧迎香及印堂穴)、丁香酚刺激组、针药合用1组(先复制VD模型,然后损毁双侧嗅球,再行嗅三针和丁香酚刺激)及针药合用2组(仅复制VD模型,再行嗅三针和丁香酚刺激),每组8只。测试各组大鼠水迷宫学习记忆能力并测定大脑边缘叶丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性。【结果】学习记忆能力检测结果显示,大鼠6 d平均逃避潜伏期和平均游泳路程比较,VD模型组显著长于正常对照组(P<0.01);嗅三针组、丁香酚刺激组和针药合用2组显著短于VD模型组(P<0.01);针药合用2组短于嗅三针组、丁香酚刺激组(P<0.05)。嗅三针组与丁香酚刺激组比较、VD模型组与针药合用1组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。大脑边缘叶自由基系统检测结果显示,与正常对照组比较,VD模型组MDA含量显著增高(P<0.01),而GSH-Px和SOD活性显著降低(P<0.01);与VD模型组比较,嗅三针组、丁香酚刺激组和针药合用2组MDA含量显著降低(P<0.01),而GSH-Px和SOD活性显著增高(P<0.01);针药合用2组与嗅三针组、丁香酚刺激组比较,MDA含量降低(P<0.05),而GSH-Px和SOD活性增高(P<0.05);嗅三针组与丁香酚刺激组比较、VD模型组与针药合用1组比较,MDA含量及GSH-Px、SOD活性差异均无显著性意义(P>0.05)。【结论】嗅三针和丁香酚均能够显著增强VD大鼠学习记忆功能,降低大脑边缘叶MDA的含量,提高大脑边缘叶GSH-Px和SOD的活性,针药合用具有一定协同作用,其治疗效应的发挥依赖于嗅觉传导通路的完整性。

嗅三针预防血管性痴呆的临床研究

目的:探讨嗅三针预防血管性痴呆的疗效。方法:120例脑梗塞患者随机分为两组。对照组用神经内科常规治疗方法,观测组用神经内科常规治疗方法另加嗅三针疗法。同时,分别于治疗前后进行长谷川痴呆量表(HDS)、简易智力状态量表(MMSE)评分。结果:对照组血管性痴呆发病率为20.00%,观测组血管性痴呆发病率为15.00%,两组血管性痴呆发病率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:嗅三针对于血管性痴呆的发病具有确切的预防作用。

开窍醒脑法针刺治疗血管性痴呆

1 临床资料 本组共32例。其中,男24例,女8例;年龄51～78岁;病程1.7～8年。32例中,高血压、动脉硬化史30例,占93.7％;糖尿病14例,占43.7％;冠心病史18例,占50.3％。病人除智力减退外,头晕头痛19例,欣快症10例,情感淡症7例,尿失禁9例,肢体瘫痪22例,言语欠流利11例,并经脑CT扫描确诊为脑血管病。 采用北京医科大学修订的美国洛杉矶加洲大学医学院神经行为中心的简短智能表,总分30分。

醒脑开窍针刺法合用补阳还五汤治疗血管性痴呆46例

目的:探讨醒脑开窍针刺法合补阳还五汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:醒脑开窍针刺法取穴:内关、人中、印堂等,合用补阳还五汤加减。结果:总有效率82.51%。提示:醒脑开窍针刺法,具有益气活血,祛瘀化痰,补脑开窍之功;补阳还五汤加减能使气充血活,痰祛瘀消,髓海充足,脑窍得养,窍开神醒。

“金钩钓鱼针法”治疗神经-血管性头痛临床观察

目的:比较针刺与西药治疗神经-血管性头痛的疗效。方法:将108例患者随机按先后顺序分为治疗组及对照组。治疗组患者取风池穴,采用"金钩钓鱼针法"施以针刺;对照组给予西医常规治疗。结果:治疗组痊愈率64.8%,总有效率92.6%;对照组痊愈率40.8%,总有效率70.4%,两组痊愈率及总有效率差异均存在显著性意义(P<0.05)。结论:治疗组疗效优于对照组,并具有起效快、镇痛时间长等特点。

“益气调血,扶本培元”针法治疗血管性痴呆验案1则

血管性痴呆（Vascular Dementia,VD）是指缺血性或出血性脑血管疾病及缺血缺氧引起的认知障碍[1]。以认知、记忆、言语、情感、性格等方面的精神减退和消失为主要表现，是老年期痴呆之一，导师韩景献教授经长期临床实践，提出了“三焦气化失司”为痴呆的病机，确立“益气调血，扶本培元”针法。笔者根据老师经验，应用于临床，每有效验，现将“益气调血，扶本培元”针法治疗血管性痴呆患者验案1则，报道如下。