急性冠状动脉综合征患者血管性血友病因子水平及与冠状动脉病变的关系

探讨急性冠状动脉综合征患者血管性假性血友病因子水平及其与冠状动脉粥样硬化病变的关系。应用酶联免疫吸附法检测 5 4例急性冠状动脉综合征患者、15例稳定型心绞痛患者和 2 0例冠状动脉造影正常者血浆血管性假性血友病因子水平 ,依据冠状动脉造影结果分为三支血管病变组 (n =31)、双支血管病变组 (n =18)和单支血管病变组 (n =2 0 ) ,比较各组血管性假性血友病因子水平的差异和分析血管性假性血友病因子与冠状动脉病变血管支数的关系。结果发现 ,急性冠状动脉综合征患者血浆血管性假性血友病因子水平明显高于稳定型心绞痛组 (P <0 .0 5 )和对照组 (P <0 .0 5 ) ;三支、双支血管病变组血管性假性血友病因子水平高于单支血管病变组 (P <0 .0 5 ) ;血管性假性血友病因子水平与冠状动脉病变血管支数呈正相关 (r=0 .2 2 4 ,P <0 .0 5 )。结果提示 ,急性冠状动脉综合征患者存在内皮功能的损害和高凝状态 ,血管性假性血友病因子是识别与预测不稳定性斑块的指标。血管性假性血友病因子水平受冠状动脉粥样病变程度的影响。

脂代谢紊乱、超敏C反应蛋白和血管性假性血友病因子与冠状动脉病变相关性研究

目的:观察脂代谢指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管性假性血友病因子(vWF)与冠状动脉病变的关系及其相关性。方法:经冠状动脉造影证实的急性冠脉综合征(ACS)患者74例,其中急性心肌梗死(AM I)32例,不稳定性心绞痛(UAP)42例,另选23例冠状动脉造影阴性者为对照组,测定其血清总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、hs-CRP和血浆vWF水平。结果:AM I组和UAP组HDL-C和apoA1明显低于对照组、hs-CRP和vWF明显高于对照组。三支血管病变组hs-CRP和vWF明显高于单双支病变组,hs-CRP和vWF与血管病变支数呈正相关。结论:急性冠脉综合征患者HDL-C和apoA1降低、hs-CRP和vWF升高,且hs-CRP和vWF与ACS严重程度相关,可能是ACS发生的危险因素。

外周血中血管性血友病因子水平与ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系

目的研究外周血中血管性血友病因子(vWF)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉(冠脉)病变程度的关系。方法以2016年2月至2018年2月于我院收治的STEMI患者109例为研究对象,记为研究组。另取同期于接受体检的健康人员60例为对照组,分别比较两组患者的各项生化指标水平,并将研究组患者按照SYNTAX评分的不同分为轻度病变组、中度病变组及重度病变组,分别比较三组患者外周血vWF水平,并分析外周血vWF与STEMI患者冠脉病变程度的相关性。结果研究组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及vWF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。重度病变组外周血vWF水平高于轻度病变组与中度病变组,且中度病变组高于轻度病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:外周血vWF、CRP、WBC水平与STEMI患者冠脉病变程度呈正相关关系(P<0.05)。结论STEMI患者外周血vWF水平存在明显高表达,且与患者冠脉病变程度存在密切相关,可作为临床上早期诊断及评估STEMI患者的有效指标。

冠状动脉粥样硬化病变与血浆血管性血友病因子和α颗粒膜蛋白水平的关系

目的 探讨不同冠状动脉粥样硬化病变患者中血浆血管性血友病因子 (vWF)及α 颗粒膜蛋白 (GMF 14 0 )水平的临床意义。方法 74例接受选择性冠状动脉造影的患者根据冠脉硬化病变形态分为S组 (光滑斑块组 )和C组 (复杂病变斑块组 )。C组患者根据病变支数分为Ⅰ组 (单支病变组 ) ;Ⅱ组 (双支病变组 )和Ⅲ组 (3支病变组 )。根据狭窄段数将C组患者分为x组 (≤ 3段组 ) ;y组 (≥ 4段组 )。所有患者于冠脉造影前采血测定血浆vWF、GMP 14 0水平。结果 ①C组血浆、vWF、GMP 14 0水平显著高于S组。②Ⅲ组血浆vWF、GMF 14 0水平显著高于Ⅰ、Ⅱ组 ,Ⅱ组血浆vWF水平显著高于Ⅰ组。③y组血浆vWF、GMP 14 0水平显著高于x组。结论 ①冠脉造影表现为复杂形态病变者属于高危不稳定性病变。②血浆vWF、GMP 14 0水平可作为判断冠状动脉粥样硬化病变的程度、范围及是否存在不稳定病变的间接指标。

冠心病患者胰岛素抵抗与内皮素、血管性假性血友病因子的关系

对52例冠心病患者和16例对照组行空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素(FSI)、内皮素(ET)、血管性假性血友病因子(vWF)测定及冠脉造影检查,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。与对照组比较,冠心病组FSI、ET、vWF明显升高,ISI明显下降(P均<0.01);冠心病组血浆ET、vWF与ISI呈显著负相关(P<0.01);ISI与冠脉狭窄程度呈显著负相关(P<0.01),ET、vWF与冠脉狭窄程度呈显著正相关(P<0.01)。提示冠心病患者存在胰岛素抵抗,并与冠脉内皮功能受损程度密切相关。

高血糖合并冠心病患者血管性假性血友病因子、纤溶酶原激活剂抑制物及脂联素水平研究

目的探讨高血糖合并冠心病患者血管性假性血友病因子(v WF)、纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1)及脂联素水平及其意义。方法163例明确诊断冠心病患者,行口服75g葡萄糖耐量试验确诊冠心病合并2型糖尿病44例(26.99%),冠心病合并单纯糖耐量低减59例(24.38%),冠心病合并单纯空腹血糖受损15例(7.46%),冠心病正常糖代谢40例(24.54%)。应用酶联免疫吸附法检测糖尿病组、糖耐量低减组、空腹血糖受损组及正常糖耐量组的v WF、PAI-1及脂联素水平。结果糖尿病合并冠心病组、糖耐量低减合并冠心病组v WF均明显高于正常血糖组,具有显著统计学意义。糖尿病合并冠心病组PAI-1较正常血糖组明显增高,具有统计学意义,而糖耐量低减组及空腹血糖受损组与正常血糖组无明显差异。糖尿病及糖耐量低减组脂联素较正常血糖组明显降低,具有统计学意义,空腹血糖受损组和正常血糖组未见明显差异。结论高血糖合并冠心病患者血管内皮损伤较血糖正常冠心病患者更加明显,及早发现并积极控制血糖对于防止冠心病的发生发展具有重要意义。

冠心病病人血清vWF、GDF-15、PCSK-9、APN的变化特点及与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠心病(CHD)病人血清血管性血友病因子(vWF)、前蛋白酶枯草溶菌素9(PCSK-9)、生长分化因子-15(GDF-15)、脂联素(APN)的水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2016年2月-2016年12月我院经冠状动脉造影或血管内超声确诊的冠心病病人(CHD组)128例,另选择60名非冠心病志愿者作为对照组。检测两组血清vWF、GDF-15、PCSK-9、APN水平,并分析冠心病病人血清vWF、GDF-15、PCSK-9、APN水平与冠状动脉病变程度的关系。结果 CHD组血清vWF、GDF-15、PCSK9水平均高于对照组(P<0.05),APN低于对照组(P<0.05);CHD组单支病变、双支病变、三支病变病人的血清vWF、GDF-15、PCSK-9水平呈逐渐升高的趋势(P<0.05),APN水平呈逐渐降低趋势(P<0.05);冠心病病人的血清vWF、GDF-15、PCSK-9水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05),APN水平与Gensini评分呈负相关(P<0.05)。结论冠心病病人血清vWF、GDF-15、PCSK-9水平升高,APN水平降低,并且与冠状动脉病变程度关系密切。

冠心病稳定型心绞痛(阳虚脉阻证)病人NO、IL-1、IL-6、vWF水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的通过分析冠心病稳定型心绞痛(阳虚脉阻证)病人不同冠状动脉病变程度一氧化氮(NO)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、血管性血友病因子(vWF)水平,探讨NO、IL-1、IL-6、vWF水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2016年1月—2017年12月于山西省中西医结合医院心内科住院诊断为冠心病稳定型心绞痛(阳虚脉阻证),并行冠状动脉造影检查的病人81例,根据冠状动脉病变程度分为冠状动脉病变组与冠状动脉正常组,分别进行Gensini评分,并检测两组病人NO、IL-1、IL-6、vWF水平,分析其与冠状动脉病变程度的关系。结果冠状动脉病变组Gensini积分显著高于冠状动脉正常组(P<0.05);冠状动脉病变组NO水平显著低于冠状动脉正常组(P<0.05);IL-1、IL-6、vWF显著高于冠状动脉正常组(P<0.05);Gensini评分与IL-1、IL-6水平呈正相关,与NO水平呈负相关(P<0.05)。结论NO、IL-1、IL-6水平与冠状动脉病变程度存在一定相关性,可作为判断冠状动脉病变程度的参考指标。

血管内皮细胞损伤的分子标志物与糖尿病血管病变

血管内皮细胞损伤不但促进大血管病变还促进微血管病变的发生发展。血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体、血栓调节蛋白、血管性假性血友病因子不但可作为血管内皮细胞损伤的标志物及药物干预治疗的有用指标 ,且参与了血管病变的发生和发展。测定上述分子标志物可以早期反映血管内皮细胞损伤及其程度 。

瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗急性冠状动脉综合征临床效果

目的研究瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床效果及对血管内皮、TLR4/NF-κB信号通路、心功能的影响。方法选择2017年4月—2019年6月收治的128例ACS患者为研究对象,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组64例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合尼可地尔口服。2组均治疗6个月。比较2组治疗前后血管内皮指标及血脂水平。观察2组治疗前后TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白表达情况,分析治疗前后心功能改善情况。结果 2组治疗后甘油三酯、总胆固醇、内皮素-1、血管性假性血友病因子水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);2组治疗后一氧化氮水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平、Toll样受体蛋白、NF-κB蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期容积及左心室收缩末期容积水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后2组左心室射血分数高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间2组不良发应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合尼可地尔可改善ACS患者血管内皮功能,降低血脂水平,下调TLR4/NF-κB信号通路,促进心功能恢复。

新疆维族急性冠脉综合征患者血管内皮功能与脉压指数的相关性

目的研究新疆维吾尔族(维族)急性冠脉综合征(ACS)患者血管内皮功能的变化及其与脉压指数(PPI)的相关性。方法选取经冠状动脉造影确诊为ACS的维族患者208例(研究组)及同期住院经冠状动脉造影排除冠心病的维族患者157例(对照组),于入院时测量身高、体质量、血压,记录主要基础疾病史。取空腹肘正中静脉血,测量空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);采用酶联免疫吸附法测定血浆血管性假性血友病因子(vWF)及凝血因子Ⅷ(CFⅧ)水平。结果 2组年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史、体质量指数、PPI、HDL-C和FBG差异均无统计学意义。研究组收缩压、舒张压、脉压、TG、TC、LDL-C以及vWF、CFⅧ水平均高于对照组(均P<0.05)。血浆vWF、CFⅧ水平与脉压、PPI均呈正相关,且vWF与CFⅧ水平也呈正相关(均P<0.01)。结论新疆维族ACS患者血管内皮功能明显受损,且血管内皮受损程度与脉压、PPI呈正相关,脉压和PPI可间接评价血管内皮功能。

解毒活血法治疗冠心病(热毒瘀结型)临床观察及其对CRP、vWF的影响

目的:观察解毒活血法治疗冠心病(热毒瘀结型)的临床疗效及对血浆C-反应蛋白(CRP)、血管性假性血友病因子(vWF)的影响。方法:将147例患者随机分为2组。治疗组87例,应用解毒活血法组成的解毒活血方(由金银花、玄参、当归、川牛膝、川芎、丹参等组成)治疗。对照组60例,应用复方丹参片治疗。结果:显效率、总有效率治疗组分别为55．17％、93．10％;对照组分别为21．67％、63．33％,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0．01)。治疗后治疗组vWF、CRP均明显降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0．05,P<0．01);其中CRP与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0．05)。结论:运用解毒活血法治疗冠心病热毒瘀结型疗效显著,可明显改善临床症状,并能降低CRP、vWF水平。

溃疡性结肠炎患者血栓前状态分子标志物的变化意义

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血栓前状态分子标志物水平的变化. 方法:采用ELISA法检测32例活动期UC患者,20例缓解期UC患者及45名健康对照组的血小板颗粒膜蛋白-140 (GMP-140),血管性假性血友病因子(vWF:Ag),血栓调节蛋白(TM),D-二聚体(DD),凝血酶-抗-凝血酶复合物(TAT)含量并进行分析. 结果:活动期UC患者GMP-140,vWF:Ag,TM,D—D, TAT含量均明显高于缓解期患者及对照组(P<0.01),缓解期UC患者血栓前状态分子标志物水平明显高于对照组(P<0.05或0.01),不同病变部位的活动期UC患者指标由高到低的顺序是:全结肠炎组,左半结肠炎组,直乙结肠炎组,直肠炎组,各组之间比较差异有显著性(P<0.05或0.01),活动期和缓解期UC患者各指标之间呈显著正相关(P<0.01). 结论:UC患者处于明显的血栓前状态,血栓前状态分子标志物水平与病变活动性及病变范围有关,血栓前状态分子标志物水平的监测可作为监测UC患者活动性及判断疗效的指标.

普罗布考对不稳定性心绞痛患者PCI治疗前后vWF、sP-S和IgG-ACA的影响

目的:观察普罗布考预处理后不稳定性心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后血管内皮损伤指标假性血管性血友病因子(vWF),血小板活化指标sP-S(sP-S),自身免疫抗体IgG型抗心磷脂抗体(IgG-ACA)的变化。方法:100例UAP患者随机分为2组,一组患者在PCI前至少24 h接受普罗布考500 mg 2次/日和常规治疗(普罗布考组),另一组患者在PCI前只接受常规治疗(对照组)。100例患者均于PCI前即刻及术后次日采集肘静脉血用酶联免疫法检测vWF、sP-S、IgG-ACA的表达水平。结果:两组患者vWF、sP-S、IgG-ACA表达水平在PCI术前即刻均无统计学意义(P>0.05)。普罗布考组患者vWF术后次日与术前即刻相比差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者vWF术后次日高于术前即刻(P<0.05);与对照组相比,普罗布考组患者vWF术后次日与术前即刻差值低于对照组(P<0.05)。普罗布考组患者sP-S术后次日高于术前(P<0.05),对照组患者sP-S术后次日与术前即刻相比差异无统计学意义(P>0.05);普罗布考组患者sP-S术后次日与术前即刻差值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者IgG-ACA术后次日均高于术前即刻(P>0.05);普罗布考组患者IgG-ACA术后次日与术前即刻差值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI治疗可以加重血管内皮损伤,激活血小板,加重免疫反应。普罗布考可以减轻因PCI造成的血管内皮损伤。

老年冠心病患者血清同型半胱氨酸与纤溶酶活性(英文)

背景:同型半胱氨酸已成为动脉粥样硬化的独立危险因子,它可能通过破坏内皮细胞的结构和功能从而导致动脉粥样硬化。目的:探讨同型半胱氨酸对老年冠心病患者纤溶酶活性的影响。设计:以冠心病患者为研究对象,健康人群为对照组的病例-对照。单位:一所大学医院的综合科及心内科。对象:本研究于首都医科大学附属北京朝阳医院综合科及心内科完成。选择2001-12/2003-8本院心内科及综合科门诊及住院患者177例,根据冠状动脉造影结果分为:冠心病组91例,其中男50例,女41例,平均年龄(66±6)岁;冠状动脉造影阴性组86例,其中男43例,女43例,平均年龄(60±6)岁。正常对照组为同期于本院门诊体检的健康中年人85例,其中男43例,女42例,平均年龄(55±5)岁。方法:收集外周血,检测血浆中的组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活物抑制剂1和血管性血友病因子的活性,用酶免疫试验法测同型半胱氨酸,并计算纤溶酶原激活物抑制剂1/组织型纤溶酶原激活剂活性比值。主要观察指标:血清同型半胱氨酸水平及血浆组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活物抑制剂1、血管性血友病因子活性,纤溶酶原激活物抑制剂1/组织型纤溶酶原激活剂的比值。结果:冠状动脉病变组同型半胱氨酸,纤溶酶原激活物抑制剂1,纤溶酶原激活物抑制剂1/组织型纤溶酶原激活剂,