血管性帕金森综合征患者线粒体自噬信号通路PINK1/Parkin表达及其与神经功能的关系

目的探讨血管性帕金森综合征(VP)患者血清线粒体自噬信号通路PTEN诱导假定激酶1(PINK1)/Parkin相关蛋白的变化,及其对神经功能的作用。方法选取2020年3月—2022年5月河北北方学院附属第一医院VP患者55例(VP组)、健康志愿者55名(正常对照组)。检测所有研究对象PINK1和Parkin蛋白水平。选取30只SD大鼠,分为对照大鼠组(15只)和VP大鼠组(15只)。采用腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)构建VP大鼠模型,对照大鼠注射等量0.9%NaCl溶液,模型构建成功24 h后采用流式细胞术检测各组大鼠脑组织细胞的存活率、早期凋亡率和晚期凋亡率,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)和免疫印迹法检测大鼠脑组织自噬基因PINK1、Parkin mRNA和蛋白表达情况,同时检测PINK1/Parkin信号通路相关蛋白磷酸化修饰水平[磷酸化PTEN诱导假定激酶1(p-PINK1)蛋白和磷酸化Parkin(p-Parkin)蛋白]。采用透射电镜原位验证大鼠脑组织超微结构的变化情况,并采用免疫印迹法检测自噬蛋白[自噬相关蛋白(ATG)4、ATG7]和凋亡蛋白(Bcl-2、Bax)的相对表达量。结果VP组血清PINK1和Parkin水平显著高于正常对照组(P<0.05)。与对照大鼠组比较,VP大鼠组脑组织细胞存活率显著降低(P<0.01),细胞早期凋亡率和晚期凋亡率显著升高(P<0.01);PINK1 mRNA和Parkin mRNA相对表达量显著升高(P<0.01),PINK1蛋白、Parkin蛋白、p-PINK1蛋白和p-Parkin蛋白相对表达量均显著升高(P<0.01)。透射电镜分析结果显示,VP大鼠组出现明显的细胞自噬和线粒体自噬损伤。与对照大鼠组比较,VP大鼠组脑组织Bcl-2蛋白相对表达量降低(P<0.001),Bax蛋白、ATG4蛋白和ATG7蛋白相对表达量均升高(P<0.01)。结论VP会引起脑组织细胞自噬增加,并加重线粒体自噬损伤,与脑组织PINK1/Parkin信号通路的过度激活有关。

血管性帕金森综合征患者血清NFL、Cys C、Lp-PLA2水平变化及其临床意义

目的探讨血管性帕金森综合征(VP)患者血清神经丝蛋白轻链(NFL)、胱抑素C(Cys C)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及其临床意义。方法选取2018年1月—2022年1月河北北方学院附属第一医院VP患者60例(VP组)、帕金森病(PD)患者60例(PD组)和健康体检者50名(对照组)。收集所有研究对象的一般资料,并检测NFL、Cys C、Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)。采用蒙特利尔认知量表(Mo CA)评估患者认知功能。采用帕金森病评定量表运动症状部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动障碍程度。采用Pearson相关分析评估各项目之间的相关性。采用Logistic回归分析评估VP发生的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单项检测和联合检测诊断VP和PD的效能。结果对照组、PD组、VP组血清NFL、Cys C、Lp-PLA2水平均依次升高(P<0.001)。VP组Mo CA评分低于PD组(P<0.05),UPDRS-Ⅲ评分高于PD组(P<0.001)。其他指标3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。NFL、Cys C、Lp-PLA2、Mo CA评分、UPDRS-Ⅲ评分均是VP发生的独立危险因素(P<0.05)。NFL、CysC、Lp-PLA2水平与Mo CA评分呈负相关(r值分别为-0.396、-0.527、-0.258,P<0.001),与UPDRS-Ⅲ评分呈正相关(r值分别为0.562、0.428、0.344、P<0.001)。血清NFL、Cys C、Lp-PLA2水平和Mo CA评分、UPDRS-Ⅲ评分单项检测和联合检测诊断VP的曲线下面积(AUC)分别为0.616、0.778、0.815、0.504、0.543、0.958,5项指标单项检测和联合检测诊断PD的AUC分别为0.610、0.703、0.685、0.379、0.404、0.802。结论VP患者血清NFL、CysC、Lp-PLA2水平均异常升高,且与患者病情严重程度有关。上述3项指标联合Mo CA评分、UPDRS-Ⅲ评分对VP有较高的辅助诊断价值。

帕金森病与血管性帕金森综合征患者24 h动态心电图心率变异性指标的差异性

目的探讨帕金森病(PD)与血管性帕金森综合征(VP)的24 h动态心电图心率变异性(HRV)指标的差异性,为临床诊断和鉴别这两种疾病提供参考。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月潮州市中心医院收治的35例PD患者(PD组)与35例VP患者(VP组)的临床资料。比较两组患者的临床症状、HRV指标[低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率的比值(LF/HF)、全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)]及昼夜血压节律变化[各个时间段的平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP),包括:24 h平均收缩压(S_(24h))、日间平均收缩压(S_(d))、夜间平均收缩压(S_(n))及24 h平均舒张压(D_(24h))、日间平均舒张压(D_(d))、夜间平均舒张压(D_(n))]。结果PD组患者球麻痹、偏瘫、行走困难、步态不稳临床症状的发生率、SDNN及各个时间段的平均DBP(D_(24h)、D_(d)、D_(n))均低于VP组;LF、HF、LF/HF及各个时间段的平均SBP(S_(24h)、S_(d)、S_(n))均高于VP组(均P<0.05)。结论与VP患者相比,PD患者的临床症状更为严重,自主神经系统功能减退及血压异常波动情况更为明显,24 h动态心电图检测HRV指标有利于PD和VP的临床鉴别诊断。

CT头颈部成像联合颈动脉超声对血管性帕金森的诊断价值及患者颈动脉狭窄程度的检出情况分析

目的:探讨CT头颈部成像联合CU对VP的诊断价值。方法:选取2019年1月至2023年6月安阳市第六人民医院收治的240例VP患者作为观察组,另纳入同期收治的250例帕金森病患者作为对照组。比较不同分型头颈部CT血管成像结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT头颈部成像、CU及联合检查对VP的诊断价值,分析VP颈动脉狭窄程度的检出情况。结果:头颈部CT血管成像结果显示,相比于VP_(2)型患者,VP_(1)型患者基底节区腔隙性脑梗死改变、中重度脑萎缩的占比更高,正常的患者占比更低(P<0.05)。CT头颈部成像、CU及联合检查诊断VP的AUC、敏感度、特异度较高,其中联合检测的最高(P<0.05)。CT头颈部成像联合CU检查VP颈动脉狭窄程度正常、轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄的检出率均高于CT头颈部成像及CU检查(P<0.05)。结论:CT头颈部成像、CU检查对VP颈动脉狭窄程度具有较高评估价值,且对VP具有较高诊断价值,二者联合检查的诊断价值最高。

美多芭联合丁苯酞在血管性帕金森综合征中的应用效果研究

目的探讨美多芭联合丁苯酞治疗血管性帕金森综合征(VP)的疗效,以及对患者认知功能的影响。方法选取94例VP确诊患者随机分为对照组(n=47例)及观察组(n=47例)。对照组予以美多芭0.25g/d治疗,逐渐增加至治疗剂量,于对照组基础上,观察组行0.2g/次丁苯酞口服,3次/d。评价临床疗效,观察治疗前后病情严重程度、氧化应激反应,记录不良反应。结果观察组患者总有效率为91.49%,相比于对照组的74.47%更高(P<0.05);两组患者不良反应发生率分别为4.26%、2.13%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗16周后,两组患者UPDRS各维度评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),MMSE、MoCA评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗16周后,与治疗前比较,两组患者血清SOD水平升高,MDA水平降低,且观察组改变幅度大于对照组(P<0.05)。结论美多芭联合丁苯酞治疗VP的疗效显著且安全性良好,病情得以有效控制,且认知功能获有改善,氧化应激水平有所降低。

CT头颈部成像联合颈动脉超声对血管性帕金森综合征的诊断价值

目的:探究CT头颈部成像(CTA)联合颈动脉超声对血管性帕金森综合征(VP)的诊断效果。方法:选择2018年3月至2023年12月北京核工业医院收治的80例VP患者为研究对象,依次对其开展CTA、颈动脉超声及两者结合检查。比较并分析这三种检查方法对VP不同分级、颈动脉狭窄程度与斑块性质的检出情况。结果:CTA、颈动脉超声联合检查时,Ⅰ级与Ⅲ级改良Hoehn—Yahr分级检出率分别为90.32%、87.50%,显著高于CTA单独检测的67.74%、50.00%与单独进行颈动脉超声检查的61.29%、50.00%(P<0.05);CTA联合颈动脉超声检查对颈动脉中度狭窄的检出率高于单独进行CTA或颈动脉超声检查(P<0.05);CTA联合颈动脉超声检查对脂质型、混合型斑块的检出率高于单一进行CTA或颈动脉超声检查(P<0.05)。结论:在VP患者的临床诊断中,联合应用CTA和颈动脉超声检查效果突出,能明确病变分级,并准确显示颈动脉狭窄程度与斑块性质,临床推广价值高。

化痰排瘀针刺法联合自拟止颤方治疗血管性帕金森综合征的临床效果

目的观察化痰排瘀针刺法联合自拟止颤方治疗血管性帕金森综合征(VP)的临床效果。方法选择2019年9月至2020年12月收治的72例VP患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各36例。对照组单用多巴丝肼片治疗,治疗组采用化痰排瘀针刺法联合自拟止颤方治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的Webster评分、跌倒次数低于对照组,Berg平衡量表(BBS)评分及6 min步行距离(6MWD)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化痰排瘀针刺法联合自拟止颤方治疗VP的效果显著,可改善患者的神经功能,促进症状恢复,且安全性更高。

结合补气活络止颤方治疗气血亏虚型血管性帕金森综合征效果评价

研讨多巴丝肼片结合补气活络止颤方治疗气血亏虚型血管性帕金森综合征效果。方法 选取2022-11~2023-11我院46例气血亏虚型血管性帕金森综合征患者,因具体落实不同治疗措施分为2组,即对照组23例:应用西药治疗,干预组23例:采用中西医联合方案:比较不同方案临床应用效果差异。结果 干预组在疗效与安全性高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。治疗前,两组在肢体运动与生活活动能力评分互比,无差异性P>0.05。治疗后,干预组在肢体运动与生活活动能力评分低(高)于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 多巴丝肼片结合补气活络止颤方治疗气血亏虚型血管性帕金森综合征效果确切且安全,更对患者的肢体运动能力有显著改善作用,值得在临床中持续性推广与应用。

血管性帕金森综合征的临床研究进展

血管性帕金森综合征(vascularparkinsonism,VP)是一种继发性的帕金森综合征。随着我国老龄人口的增加,脑血管疾病患者增多,VP患病率有可能进一步增高。VP的发病机制尚不明确,且临床表现具有较大的异质性,因此有待更深入的研究。本文将对VP的流行病学、临床表现、影像学特征以及治疗等新进展予以总结分析,以期更好地指导临床实践。

怀地补肾汤联合祛瘀通络针刺治疗血管性帕金森综合征肾虚血瘀证41例

目的探讨怀地补肾汤联合祛瘀通络针刺治疗血管性帕金森综合征(vascular Parkinson’s syndrome,VPS)肾虚血瘀证的临床疗效。方法将89例VPS肾虚血瘀证患者分为对照组45例和治疗组44例。对照组剩余41例(脱落4例)进行西医常规治疗。治疗组剩余41例(脱落3例)在对照组基础上,运用怀地补肾汤联合祛瘀通络针刺治疗。对比2组患者治疗1个月的中医疗效。使用新版帕金森病综合评价量表(MDS Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,MDS-UPDRS)中的第Ⅱ、Ⅲ部分对患者的运动症状和运动功能进行评估。使用帕金森病疼痛量表(King’s Parkinson’s Disease Pain Scale,KPPS)对患者的疼痛程度进行评估。对患者的生活质量使用帕金森病生活质量问卷(the 39-item Parkinson’s disease Questionnaire,PDQ-39)进行评估。检测两组治疗前后血清中神经丝蛋白轻链(neurofilament protein light chain,NFL),白介素32(interleukin 32,IL-32)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B的水平。结果治疗组患者治疗1个月的总有效率为90.24%,明显高于对照组的73.17%(P<0.05)。治疗后,两组的MDS-UPDRSⅡ、Ⅲ评分显著降低,治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的KPPS评分显著降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组治疗后的PDQ-39低于治疗前,治疗组的PDQ-39低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的载脂蛋白A1、载脂蛋白B显著升高,治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后,两组的NFL、Hcy、IL-32显著降低(P<0.05);治疗组治疗后的NFL、Hcy、IL-32低于对照组(P<0.05)。结论怀地补肾汤联合祛瘀通络针刺有助于提高VPS肾虚血瘀证的治疗效果,能显著减轻帕金森症状和疼痛程度,提高患者生活质量,调节血脂,减轻炎症反应。

头颈部CT血管成像联合颈动脉超声对血管性帕金森综合征颈动脉病变的诊断价值

目的:探讨头颈部CT血管成像(CT angiography,CTA)联合颈动脉超声检查对血管性帕金森综合征(vascular parkinson’s syndrome,VPS)患者颈动脉病变的诊断效能。方法:对VPS患者66例进行头颈部CTA及颈动脉超声检查,分析诊断颈动脉斑块类型及颈动脉狭窄程度符合率。结果:头颈部CTA联合颈动脉超声检测诊断软斑、纤维性斑块、钙化性斑块、混合性斑块的符合率分别为95.65%、94.12%、100%和100%,高于颈动脉CTA的56.52%、41.18%、35.71%和33.33%,也高于颈动脉超声的60.87%、47.06%、42.86%和41.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。头颈部CTA联合颈动脉超声检测诊断颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的符合率分别为100%、96.88%和100%,高于颈动脉CTA的21.43%、50.00%和23.08%,也高于颈动脉超声的28.57%、53.13%和30.77%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头颈部CTA联合颈动脉超声检查可以明确血管性帕金森综合征患者颈动脉病变位置、粥样硬化斑块性质及狭窄程度,效果优于单独头颈部CTA或颈动脉超声检查。

神经递质与血管性帕金森综合征患者运动障碍的关系及预测价值研究

目的分析神经递质与血管性帕金森综合征(VPS)患者运动障碍的关系及预测价值。方法选定本院神经内科2020年12月-2022年12月住院的60例VPS患者进行回顾性研究,将其设为观察组;另选取同期本院住院的60例帕金森病(PD)患者,将其设为对照组;同期本院体检中心60例健康体检者,将其设为健康组。以简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分评估患者运动功能,检测、比较3组血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)]、FMA评分,比较VPS患者中不同Hoehn-Yahr分期组血清神经递质、FMA评分,比较VPS患者中不同运动功能障碍组血清神经递质,Pearson分析血清5-HT、DA与FMA评分的相关性,绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析5-HT、DA对运动功能障碍的预测效能。结果观察组血清5-HT、DA、FMA评分均低于对照组、健康组(P<0.05),对照组血清5-HT、DA、FMA评分均低于健康组(P<0.05)。Ⅳ期组血清5-HT、DA、FMA评分均低于Ⅲ期组,Ⅲ期组血清5-HT、DA、FMA评分均低于Ⅱ期组(P<0.05)。严重运动障碍组血清5-HT、DA均低于明显运动障碍组(P<0.05),明显运动障碍组血清5-HT、DA均低于中度运动障碍组(P<0.05),中度运动障碍组血清5-HT、DA均低于轻度运动障碍组(P<0.05)。血清5-HT、DA与FMA评分均呈正相关性(P<0.05)(r值=0.411、0.403)。5-HT、DA联合检测预测运动功能障碍的AUC是0.803,(95%CI 0.713~0.938),灵敏度(92.72%)、特异度90.83%(90.83%)均高于单一检测(75.27%、72.64%)、(72.87%、70.09%)(P<0.05)。结论VPS患者运动障碍与血清5-HT、DA异常低表达联系密切,两者共同参与了运动功能障碍中,联合检测血清5-HT、DA可提高对运动功能障碍的预测效能,具有一定的参考价值。

血管性帕金森综合征的临床特征及诊治研究

探讨血管性帕金森综合征的临床特征及诊治情况。方法 选择本院神经内科收治的58例血管性帕金森综合征患者(2021年5月 ~2022年10月)作为研究对象。收集患者临床资料,统计患者临床特征,分析其影像学特征。患者均采取药物对症治疗(多巴丝肼),治疗后评估患者病情变化,并监测患者手指静止性震颤改善情况。结果 血管性帕金森综合征患者的主要症状为动作迟缓、静止性震颤、姿势性或动作性震颤、肢体联带运动减少、肌张力增高(折刀样、铅管样、齿轮样)、强直、两侧症状不对称、面具脸、步态不稳/跌倒、行走困难、步态异常(冻僵、阔基、前冲)、体姿异常(屈曲、直立)、锥体束征等。影像学检查显示,44例患者存在老年性脑改变,占比高达75.86%,主要表现为局限性或广泛性脑萎缩、脑沟增宽、脑室扩大,且均存在基底节区受累的脑梗死病灶。58例患者治疗前MDS-UPDRS评分为(43.68±10.58分),治疗后评分为(25.82±6.56分),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,轻度障碍占比(67.24%)显著高于治疗前(20.69%),中度障碍(29.31%)、重度障碍者(3.44%)显著低于治疗前(60.00%、18.97%)(P<0.05)。58例患者治疗后拇指(0.59±0.36Hz)、食指震颤频率(0.56±0.19Hz)显著低于治疗前(0.87±0.35 Hz、1.71±0.25Hz),ApEn显著高于治疗前(P<0.05)。结论 本病患者存在动作迟缓、姿势性或动作性震颤、联带运动减少、肌张力增高、步态异常、行走困难、体姿异常等临床症状,影像学检查多可见异常改变,及时治疗,有助于改善患者运动障碍和震颤情况,进而改善患者预后。

血管性帕金森综合征与帕金森病的临床特征及脑白质高信号差异性研究

目的研究血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)与帕金森病(Parkinson’s disease,PD)临床特征及脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的差异,为研究VP的发病机制提供一定的依据与思路。方法根据临床实际,健康受试者人数以1∶2的比例匹配,回顾性筛选符合入排标准的VP患者和年龄、性别、受教育程度与其相匹配的PD患者、健康志愿者,健康志愿者作为健康对照(healthycontrol,HC)组。收集一般临床资料及生化指标,评估患者临床症状,采集头颅MRI参数并对3组受试者的资料进行统计分析。结果本研究纳入26例VP患者、26例PD患者及13例HC,与PD组相比,VP组的整体认知、精神状态更差:HAMA得分(P=0.025)更高,MMSE得分(P=0.001)、MoCA得分(P=0.008)更低;血管危险因素更多:有高血压病史(P=0.012)和卒中病史(P<0.001)的患者比例更高;运动相关脑区白质受损更严重:WMH总分(P<0.001)、深部白质高信号(deep white matter hyperintensities,DWMH)总分(P=0.001)、脑室旁周围白质高信号(periventricular hyperintensities,PVH)总分(P=0.002)、运动相关脑区PVH评分[额角帽状白质高信号评分(P=0.002)、侧脑室带状白质高信号评分(P=0.018)]、运动相关脑区DWMH评分[额叶深部白质高信号评分(P<0.001)、顶叶深部白质高信号评分(P=0.007)]、基底节白质高信号评分(P=0.002)、壳核白质高信号评分(P=0.029)更高,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病史、卒中病史和运动相关脑区白质损伤在VP发病机制中可能有重要作用。

颅脑MRI鉴别诊断帕金森病和血管性帕金森综合征的分析

目的 分析帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VP)的颅脑磁共振成像(MRI)影像学特征。方法 将2019年5月至2021年5月本院收治的30例PD患者作为PD组,30例VP患者作为VP组,30名健康人群作为对照组进行颅脑MRI检查。比较三组的黑质致密带宽度(WPCSN)、中脑直径、WPCSN/中脑直径;比较PD组和VP组不同病情严重程度的WPCSN、中脑直径、WPCSN/中脑直径;比较PD组和VP组的颅脑病变检测结果;分析PD组和VP组的颅脑MRI影像学表现。结果 PD组的WPCSN、WPCSN/中脑直径低于VP组和对照组(P<0.05);VP组和对照组的WPCSN、WPCSN/中脑直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组的中脑直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PD组Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的WPCSN低于VP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PD组的基底节病变、皮层下白质病变、下丘脑病变、脑干损伤检出率低于VP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PD组颅脑MRI影像学检查显示无特殊变化;VP组颅脑MRI影像学检查显示颅脑缺血性变化异常信号,T_(1)加权成像(T_(1)WI)为低信号或等信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)为高信号,主要区域为基底节区、侧脑室旁脑白质等。结论 颅脑MRI对PD和VP进行鉴别诊断有一定的临床意义,VP的脑损伤较PD更严重,影像学病理特征更为明显。

血管性帕金森综合征患者的MRI特征及诊断价值

目的探究血管性帕金森综合征(VP)患者的磁共振(MRI)特征及其诊断价值。方法纳入2021-01—2022-01于西部战区总医院治疗的VP患者93例及帕金森病(PD)患者67例,均给予MRI检查,分析患者MRI特征。比较VP组及PD组的黑质致密带宽度(WPCSN)、中脑直径及两者比值,分析其对VP、PD的鉴别价值,分析WPCSN值、中脑直径及WPCSN/中脑直径比值与VP严重程度的关系。结果VP组小脑损伤、脑萎缩、脑叶损害、皮质下白质病变及基底节区病变检出率高于PD组(P<0.05);VP组WPCSN值及WPCSN/中脑直径比值大于PD组(P<0.05);2组中脑直径对比无统计学差异(P>0.05);WPCSN值、WPCSN/中脑直径鉴别VP、PD的AUC大于中脑直径(P<0.05);VP组脑室旁白质信号、深部白质信号评分高于PD组(P<0.05);不同严重程度VP患者的WPCSN值、中脑直径及WPCSN/中脑直径比值对比均无统计学差异(P>0.05)。结论VP患者的MRI特征与PD患者存在差异,且WPCSN及WPCSN/中脑直径比值对VP、PD具有鉴别价值。

脑络通浸膏治疗血管性帕金森综合征轻度认知障碍的回顾性研究

目的回顾性观察血管性帕金森综合征轻度认知障碍(Vascular Parkinsonism mild cognitive impairment,VP-MCI)的中医证型分布特点及分析脑络通浸膏治疗该病的痰浊阻窍证和瘀血阻络证的临床疗效。方法收集确诊的108例VP-MCI病例,分析其中医证型及分布特点。纳入符合痰浊阻窍证和瘀血阻络证的75例VP-MCI的病例按脑络通浸膏联合多奈哌齐治疗和多奈哌齐单药治疗分为治疗组和对照组,疗程为4周。观察2组治疗前后中医证候评分及简易精神状态量表(Mini mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和统一帕金森病评分量表(Movement disorder society unified Parkinson's disease rating scale,MDS-UPDRS)评分情况;双侧头颈部血管血流速度的变化情况。结果108例VP-MCI患者中医辨证为痰浊阻窍证和瘀血阻络证者占69.44%。治疗后,治疗组主要中医证候积分明显减少(P<0.05,P<0.01),优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组MoCA评分明显提高(P<0.01),优于对照组(P<0.05);治疗组双侧大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)的平均血流速度较治疗前明显提高(P<0.05),优于对照组(P<0.05)。结论VP-MCI的主要中医证型为痰浊阻窍证和瘀血阻络证。脑络通浸膏联合多奈哌齐可明显改善痰浊阻窍证和瘀血阻络证VP-MCI患者的脑血流和认知水平。

太极六合针治疗血管性帕金森综合征验案

血管性帕金森综合征是由脑血管病变所导致的一种继发性帕金森综合征,随着人口老龄化日益明显,该病发病率也随着心脑血管病的增多而逐渐上升,然目前仍无特效治疗手段,而中医针刺治疗具有明显的优势和特色,文章介绍运用太极六合针法治疗血管性帕金森综合征验案,太极六合针法采取“四步通调”布针法,形成太极八卦经络调控系统,取穴量少,疼痛刺激轻,通调全身气血经络,平衡脏腑阴阳,以驱疾患,疗效甚佳。

血管性帕金森综合征鉴别诊断的影像学研究进展

血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)是临床上常见的继发性帕金森综合征,目前VP临床诊断和鉴别诊断的准确率较低,影响其临床治疗和预后。在临床实践中,影像学常用于VP的诊断。近年来多模态MRI和分子影像成像及分析技术等影像学技术的进展为提高VP的诊断和鉴别诊断准确率提供了客观手段。本文就前沿影像学技术在VP与原发性帕金森病以及其他非典型帕金森综合征鉴别诊断领域的研究进展进行综述,以期为VP的诊断和鉴别诊断提供新的思路。

血管性帕金森综合征研究进展

血管性帕金森综合征(vascular Parkinsonism,VP)是一种继发性帕金森综合征,通常与各种脑血管疾病密切,主要病变部位包括皮质下脑白质、基底节、丘脑和中脑[1]。VP与帕金森病(Parkinson disease,PD)相比,主要以下肢症状为主,对左旋多巴反应较差。自2004年Sibon[2]首次提出VP这个概念以来,由于VP不同亚型临床异质性大,临床工作中对于VP认识不充足。