椎管内血管性病变的影像学诊断特征

目的 :探讨椎管内血管性病变的影像学特点。 方法 :40例椎管内血管性病变包括髓内动静脉畸形 (AVM) 13例、硬脊膜动静脉瘘 (SDAVF) 14例、硬膜下髓周动静脉瘘 (AVF) 9例、海绵状血管瘤 3例和血管母细胞瘤 1例 ,均行 MRI检查和数字减影血管造影 (DSA)检查 ,并行栓塞或手术治疗。结果 :MRI对于多数髓内 AVM、SDAVF和髓周 AVF均能显示病变部的异常血管 ,海绵状血管瘤为混杂信号影或兼有周围环状低信号影 ,血管母细胞瘤可表现为髓内强化明显的实质性团块状影和异常血管影。 DSA检查可以显示髓内 AVM、SDAVF和髓周 AVF的畸形血管团或瘘口 ,以及供血动脉和引流静脉 ;海绵状血管瘤不显影 ,血管母细胞瘤的瘤体和供血动脉均可以显影。 结论 :DSA检查是具有确定意义的检查 。

皮肤血管性病变的激光治疗——激光美容系列讲座四

早在60年代初,激光医学的先驱Goldman就开始应用氩离子激光进行儿童鲜红斑痣的治疗.1983年,在选择性光热作用的原理被揭示后,学者们进一步致力于寻找对表皮无明显损伤的治疗用激光.

64层螺旋CT诊断血管性病变急腹症的临床价值分析

目的探讨血管性病变导致急性腹痛的64层螺旋CT诊断价值。方法分析38例血管源性急腹症平扫及增强CT,分析CT表现。结果内脏动脉瘤合并出血6例;腹主动脉及右侧髂总动脉瘤合并出血3例;腹主动脉分支夹层7例;肠系膜上动静脉扭转3例;肠系膜上动静脉栓塞及血栓形成14例;肾动脉栓塞5例。结论通过64层螺旋CT平扫及增强扫描,腹部血管性病变能清晰显示其病因、病变范围及其继发改变,达到诊断明确,所以腹痛疑诊为血管性病变时,CTA应作为影像学的首选检查方法。

椎管内血管性病变的MRI诊断

目的总结不同类型椎管内血管性病变的影像特点,以提高对该类疾病的诊断水平。资料与方法对33例经手术病理或DSA证实的椎管内血管性病变的影像及临床资料进行回顾性分析,其中海绵状血管瘤11例(髓内8例,髓外硬脊膜外3例),血管母细胞瘤4例(单发2例,多发2例),动静脉病变18例(动静脉瘘12例,动静脉畸形6例)。所有病例均行MR平扫和增强扫描。结果椎管内血管性病变好发年龄在40岁左右,临床多表现为渐进性的神经系统受损症状。海绵状血管瘤髓内较髓外相对多见,髓内病变颈段好发,病变多局限,病灶周围T2低信号环较具特征性,强化多不明显;硬脊膜外海绵状血管瘤少见,多发生在胸段,常为边界清楚梭型肿物,均匀明显强化。血管母细胞瘤较少见,可单发亦可多发,多发生在颈、胸段,当伴有较大范围脊髓空洞或囊变,并有明显强化结节时,诊断不难;动静脉病变最多见,MRI多能发现蜿蜒血管流空信号,较易诊断,但具体分型有赖于DSA或手术。结论椎管内不同类型的血管性病变具有相对特异的影像表现,MRI可较好地显示病变,并能准确定位,同时可以显示脊髓变性的程度和范围,有利于病变的诊治及判断预后。

595nm脉冲染料激光治疗皮肤血管性病变455例

2008年7月～2009年7月,我们应用595nm可调脉冲染料激光（以下简称Vbeam激光）治疗皮肤血管性病变455例,取得了满意疗效,现将结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料：患者455例,其中男173例,女282例,年龄：

中药龙血竭片治疗脉络膜新生血管性病变临床观察

目的探讨中药龙血竭片治疗脉络膜新生血管性病变的临床疗效。方法 2007年9月~2010年4月门诊及住院确诊的脉络膜新生血管性病变患者共23例26眼。其中,年龄相关性黄斑变性（渗出性）18眼,中心性渗出性脉络膜视网膜病变6眼,高度近视性视网膜病变（出血性）2眼。所有患者治疗前均需检查：最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜和荧光眼底血管造影（FFA）等,同时排除青光眼、白内障和糖尿病视网膜病变引起的视力改变的患者。采用龙血竭片口服,1日3次,1次1.6 g,连续服用3个月。分别于治疗后1个月、2个月和3个月复查,每次复查视力、眼压、晶状体和眼底情况。治疗3个月后另外还需复查FFA。每例患者均需观察3个月以上。结果治疗后痊愈21眼,占80.77%;显效5眼,占19.23%;无效0眼。结论中药龙血竭片是治疗脉络膜新生血管性病变的有效手段。

血管周围间隙在评估2型糖尿病患者脑小血管性病变的临床应用

目的探讨血管周围间隙扩大(EPVS)在评估2型糖尿病患者脑小血管性病变的临床效果。方法选取我院检查2型糖尿病患者200例作为观察组,另外招募与观察组相匹配的非2型糖尿病志愿者200例为正常对照组,研究EPVS在2型糖尿病患者中的发生率,通过发生率来明确EPVS与2型糖尿病脑小血管病和认知功能障碍存在相关性,也通过发生率来明确EPVS的MR评价可作为2型糖尿病脑小血管病变的早期诊断指标。结果观察组EPVS检查率高于对照组,MMSE平均得分明显低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EPVS与2型糖尿病患者的脑小血管病变和认知功能障碍(的)具有相关性;明确EPVS的MRI评价可作为2型糖尿病脑小血管病变的早期诊断指标。

永存三叉动脉伴发脑血管性病变及其他脑部疾病

永存三叉动脉(PPTA)是成人最常见的一种永久性颈内动脉和基底动脉之间的异常吻合,是一种较罕见的脑血管变异。PPTA经常伴发脑血管性病变,并且可引起三叉神经痛,动眼神经、外展神经麻痹,蛛网膜下腔出血等症状,与临床关系较为密切。本文对1983年至今中英文文献报道的116例PPTA伴发脑血管性病变及其他脑部疾病的病例进行总结。

介入诊疗技术在血管性病变和恶性肿瘤中的应用价值

目的 :评价介入诊疗技术对血管性病变和恶性肿瘤的诊断和治疗价值。方法 :采用Seldinger技术动脉插管造影、药物灌注、栓塞 ;经皮穿刺活检、注射无水酒精 ,置管引流及内支架植入术对原因不明的消化道出血、肺 (肝 )结节状病灶、呼吸道大咯血、动脉血栓形成、动脉瘤、中、晚期恶性肿瘤及其并发症进行诊断和治疗。结果 :5 2 0例中属诊断性 10 3例 ,其中 ,经介入方法确诊的 97例 ,占 94.2 % ,未确诊的 6例占 5 .8% ,属治疗性 417例 ,其中有效 411例 ,占 98.6%。结论 :介入诊疗技术在血管性病变和恶性肿瘤的诊断和治疗中具有应用范围广、疗效佳、并发症少、损伤小等特点 ,在很大程度上能弥补传统诊疗技术和内外。

皮肤色素性及血管性病变激光治疗的护理体会

利用美国维纳斯多波长、多功能固体美容激光机,治疗皮肤色素性及血管性病变共计379例。在激光手术前制订良好的护理方案,术中积极正确的配合及术后采取有效的护理措施,极大的提高了激光手术的治愈好转率,减少术后并发症的发生,使激光治疗色素性及血管性病变的治愈好转率达95％以上。

椎管内血管性病变MRI误诊分析

目的总结椎管内不典型血管性病变的MRI表现,以提高对该病的认识。资料与方法回顾性分析4例MR误诊、经手术病理证实的椎管内血管性病变的MRI表现,探讨误诊原因。结果2例椎管内硬膜外动静脉畸形MRI分别表现为等T1,等T2和短T1、长T2信号,均单纯报告为血肿。2例海绵状血管瘤,1例表现为较均匀等T1、长T2信号,增强后见明显均匀强化误诊为神经源性肿瘤;另1例呈短T1、短T2信号而误诊为黑色素瘤。结论椎管内血管性病变有时仅表现为局限性出血的征象或出现类似神经源性肿瘤的征象,仔细分析和观察病灶的位置、信号特点、增强表现,并结合临床有助于提高诊断准确性。

微针治疗浅表血管性病变的实验研究

目的探讨微针联合不同药物对浅表部位血管性病变的疗效。方法选用30只莱亨鸡,随机分成3组,每组10只。以鸡冠作为血管病变的动物模型,采用微针联合平阳霉素与曲安奈德处理鸡冠,依次为A、B两个实验组,正常鸡冠作为空白对照组C,分别在处理后的1周、2周、3周、4周动态观察鸡冠组织的大体及组织学变化,统计毛细血管的数目。结果实验组鸡冠均有不同程度颜色变浅变淡,镜下观察真皮下毛细血管减少,A组表现明显大于B组。结论微针滚磨的机械作用和药物作用均能有效地作用于鸡冠的毛细血管,联用平阳霉素效果要好于曲安奈德。

可变脉宽倍频Nd:YAG532nm激光治疗皮肤血管性病变临床分析

目的观察可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光治疗皮肤血管性病变的临床疗效。方法皮肤血管性病变631例,毛细血管扩张356例,鲜红斑痣205例,草莓样血管瘤36例,蜘蛛痣34例。针对不同的病变类型选择采用不同的治疗参数。结果可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对面部毛细血管扩张治疗效果最好,大部分病例经1次治疗即可痊愈;对蜘蛛痣、草莓样血管瘤、粉红型鲜红斑痣也有较好疗效。结论可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对皮肤血管性病变疗效显著,无瘢痕及色素沉着等并发症的发生。

先天较广泛性神经血管性病变的MRI表现

目的探讨先天较广泛性神经血管性病变的MRI表现。方法回顾分析6例经手术病理或DSA等证实的先天较广泛性神经血管病变的低场MRI资料。结果 5例为累及盆部及下肢软组织的血管瘤。MRI表现为T1WI及T2WI均呈迂曲、扩张、不规则的条状流空信号及不同程度的T1WI低(少许高)T2WI高混杂信号,有强化。1例为累及腹盆腔、腹股沟、腰背部及下肢对称性的广泛性神经纤维瘤病,MRI表现为沿神经血管链走行囊串样T1WI低T2WI高信号灶,内伴点状或结节状中等信号灶。结论认识先天较广泛性神经血管性病变的MRI表现特征对诊断具有重要意义。

获得性免疫缺陷综合征视网膜血管性病变

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)发生视网膜血管性病变的类型及其与CD4+T淋巴细胞的关系。方法回顾分析107例(214只眼)AIDS患者经眼底彩照及荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的视网膜血管性病变患者的临床资料,统计AIDS视网膜血管性病变的发生率及病变类型以及与CD4+T淋巴细胞数之间的关系。结果107例(214只眼)AIDS患者发生视网膜血管性病变43例(65只眼),占40.18%(30.37%);在每眼病变中,既有单发性改变,也有多发性改变。其中,出血(含Roth斑)37只眼,占56.92%(37/65);棉絮斑及微血管瘤分别为26只眼,分别占40.00%(26/65);毛细血管闭塞区15只眼,占23.08%(15/65);血管壁渗漏及毛细血管扩张分别为9只眼和8只眼,分别占13.85%和12.30%(9/65;8/65)。CD4+T淋巴细胞≤50个/μL发生视网膜血管性病变35例,未发生病变31例,发病率53.03%(35/66);CD4+T淋巴细胞≥51个/μL发生视网膜血管性病变8例,未发生病变33例,发病率19.51%(8/41)。经双侧检测统计:χ2=11.82,P=0.000。说明组间具有显著差异性。结论AIDS视网膜血管性病变的类型呈多样性,且CD4+T淋巴细胞数越少,发生视网膜血管性病变的几率越大。

MR的T2*WI序列在颅内血管性病变中的应用价值

目的探讨梯度回波T2*加权(GRE-T2*WI)序列在颅内血管性病变诊断中的临床价值。方法对本院收治并经临床确诊为颅内血管性病变的102例患者进行MRI扫描,并在常规MR序列(T2WI、T1WI、FLAIR)的基础上,行GRE-T2*WI序列扫描,比较诊断结果。结果经CTA诊断,102例患者有133处病灶,MR的GRE-T2*WI序列扫描均有显示,病灶检出率为100.0%,MR常规序列共诊出71例95个病灶(占71.4%),GRE-T2*WI序列诊断结果显著优于常规序列(P<0.05)。31例(共38个病灶)MR常规序列未检出病灶为:蛛网膜下腔出血慢性期11例(15个病灶),高血压性脑微出血12例(14个病灶)以及梗死继发性出血8例(9个病灶)。结论 GRE-T2*WI对各种出血性血管病变的诊断具有较高的敏感性,其颅内血管性病变总检出率优于MR常规序列。

椎管内血管性病变的影像学特征分析

目的:探讨椎管内血管性病变的影像学特征和鉴别诊断。方法:66例椎管内血管性病变包括脊髓动静脉畸形(AVM)25例、髓周动静脉瘘(AVF)12例、硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)21例、海绵状血管瘤5例和血管母细胞瘤3例,均行磁共振(MR)检查和选择性脊髓动脉造影检查,并行栓塞或手术治疗。结果:MRI对于多数脊髓AVM、髓周AVF和SDAVF多能发现椎管内异常血管,海绵状血管瘤显示为团块状异常信号影和周围环状低信号影,血管母细胞瘤显示为髓内的实质性强化影和异常血管影。数字减影血管造影(DSA)可以显示脊髓AVM、髓周AVF和SDAVF的畸形血管团或瘘口以及供血动脉和引流静脉,海绵状血管瘤一般不显影,血管母细胞瘤的瘤体和供血动脉均可以显影。结论:MRI对病变的定位和分类有重要诊断作用,脊髓选择性血管造影检查是具有确定意义的检查。

血管平滑肌细胞与血管性病变发生的分子成像研究进展

血管平滑肌细胞(VSMC)是构成血管壁结构及维持血管张力的主要细胞,在血管再狭窄、动脉粥样硬化等多种血管病变中发挥着关键作用。随着分子影像学的发展,血管平滑肌细胞层面的分子成像研究日益受到重视。对VSMC在病理状态下的表型转化、增殖、迁移及分子成像研究进展予以综述,旨在提高对血管再狭窄及动脉粥样硬化形成等血管性疾病的诊治水平。

前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病下肢血管性病变的临床观察

目的:观察前列地尔联合血栓通注射液对2型糖尿病下肢血管性病变的影响及临床疗效。方法:将已确诊的80例2型糖尿病下肢血管性病变随机分为2组。在常规治疗基础上,治疗组用注射用血栓通0.3g加入0.9%氯化钠注射液200ml静脉滴入;联合前列地尔注射液20μg加入墨菲斯小壶中缓慢滴入,Qd,连续14d。对照组使用前列地尔注射液,Qd,连续14d。结果:2组疗效比较,治疗组显效率55%,有效率87.5%;对照组显效率25%,有效率55%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组间ABI比较差异有统汁学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后患者股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉的内径和血流量有所改善,而对照组下肢动脉血管内径及血流量在治疗前后没有变化,但2种治疗方法对下肢动脉内径和血流量的影响无显著性差异(P>0.05)。结论:前列地尔联合血栓通能明显改善2型糖尿病下肢血管性病变患者症状,调节脂质水平及改善ABI和股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉的内径和血流量。对2型糖尿病下肢血管性病变具有良好的疗效。