以都可喜为对照药的血管性认知功能障碍随机对照试验的效应值评价

[目的]新的研究证据表明都可喜对血管性认知功能障碍无效，故重新评价以都可喜为阳性对照的临床试验中试验组治疗方法治疗血管性认知功能障碍随机对照试验的疗效。【方法】通过计算机检索国内外医学数据库（截止到2012年8月），收集所有以都可喜作为阳性对照药的随机对照试验，根据Cochrane Handbook5．0中的偏倚风险评估工具进行质量评价，由2名研究者独立提取资料与评价质量，并应用EpiCalc2000、SPSS18．0进行各研究中试验组与都可喜对照组比较的效应值Cohen’d系数计算，以0．2为等效与优效临床试验的界值，0．2—0．3为临界区间。【结果】共纳入19个血管性痴呆（VD）的临床研究（包括两个三臂试验共21个试验措施），其中6个试验措施与都可喜比较的效应值Cohen’d≥0．3，7个试验效应值位于0．2—0．3临界区间，5个小于0．2，3个对照组疗效优于治疗组。【结论】19个研究21个试验措施中，6个干预措施优效于都可喜，8个试验措施的临床疗效值得商榷，其对血管性认知障碍的疗效有待高质量的安慰剂对照临床试验予以证实；另有7个组间比较的效应值位于0．2～0．3临界区间，其治疗措施的临床有效性亦值得进一步探讨。