柔肝通络汤联合头部透穴针刺辅治血管性痴呆肾虚髓亏型临床观察

目的:观察柔肝通络汤联合头部透穴针刺辅治血管性痴呆肾虚髓亏型的效果。方法:62例采用抽签法分成治疗组和参照组各31例,两组均用多奈哌齐治疗,治疗组加用柔肝通络汤联合头部透穴针刺治疗。结果:总有效率治疗组高于参照组(P<0.05),蒙特利尔认知评分以及血管性痴呆评分治疗组优于参照组(P<0.05),白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、y干扰素(IFN-y)治疗组均低于参照组(P<0.05)。结论:柔肝通络汤联合头部透穴针刺辅治血管性痴呆肾虚髓亏型效果较好。

地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍36例

目的观察地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均予针对血管危险因素的基础治疗措施,治疗组同时加用地黄益智方,对照组加用盐酸多奈哌齐。两组疗程均为4个月,观察简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活活动量表(ADL)及中医症状积分变化情况。结果治疗前后组内比较,治疗组MMSE、MOCA、ADL及中医症状积分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组MMSE、MOCA、ADL积分差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,ADL及中医症状积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论地黄益智方可有效改善肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能、反应能力及临床症状。

软脉聪圣煎治疗老年肾精亏虚型非痴呆型血管性认知功能障碍的试验研究

目的观察软脉聪圣煎治疗老年肾精亏虚型非痴呆型血管性认知功能障碍(VCI-ND)的疗效。方法 2017年7月—2019年10月,96例VCI-ND患者按随机数字表分为治疗组(n=45)和对照组(n=51),治疗组予软脉聪圣煎,对照组予尼莫地平片,治疗12周后比较2组的肾精亏虚证中医证候积分,观察蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和工具性日常生活活动能力(IADL)评分变化。结果治疗12周后,2组肾精亏虚证证候积分均较治疗前下降,且治疗组积分较对照组低[(10.47±3.90)分vs (12.57±5.10)分,P<0.01]。治疗后,治疗组MoCA评分和IADL评分均升高(均P<0.05),且治疗前后的Mo CA评分差值较对照组高[(0.83±1.38)分vs(0.33±0.99)分,P=0.024]。治疗后,对照组MoCA和IADL评分升高,但组内比较差异均无统计学意义。治疗前后2组的IADL评分差值比较,差异无统计学意义。结论软脉聪圣煎可以一定程度上缓解VCI-ND。

头部透穴针刺联合补肾活血益精方治疗肾精亏虚型血管性痴呆的疗效观察

目的观察头部透穴针刺联合补肾活血益精方治疗肾精亏虚型血管性痴呆(VD)的疗效。方法选取2017年2月—2019年1月宝鸡市中医医院收治的VD病人84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组病人接受常规治疗,观察组病人在常规治疗基础上给予头部透穴针刺联合补肾活血益精方治疗。采用简易精神状况量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)对病人认知功能、生活能力、治疗效果进行评价;使用经颅多普勒彩超监测脑部中动脉收缩期峰值速度(Vmax)、舒张期峰值速度(Vmin)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI);治疗前后清晨采集两组病人静脉血,检测白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组MMSE、ADL得分均明显高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后与6个月后随访MMSE、ADL评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组Vmax较治疗前明显升高(P<0.05),观察组治疗后Vmax高于对照组(P<0.05),RI低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平较治疗前均明显下降(P<0.05),观察组治疗后血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论头部透穴针刺联合补肾活血益精方可提高VD疗效,降低VD病人炎症反应,改善脑部血流动力学水平,降低血管阻力,提高病人的认知功能和自主生活能力。

通督调神针刺法治疗肝肾亏虚型血管性痴呆疗效观察

目的观察通督调神针刺法治疗肝肾亏虚型血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将50例肝肾亏虚型VD患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用通督调神针刺法配合常规针刺治疗,对照组仅采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后各项量表[简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)]评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为92.0%,明显高于对照组的68.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MMSE、MoCA评分均较同组治疗前显著上升,ADL评分和Hcy水平均较同组治疗前显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项量表评分及Hcy水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通督调神针刺法能更有效地提高肝肾亏虚型VD患者的认知水平及生活质量,可降低患者血清Hcy水平。

“养髓益智”组穴针刺治疗血管性认知障碍(肾精亏虚型)的临床观察

目的:观察"养髓益智"组穴针刺治疗血管性认知障碍(肾精亏虚型)的临床疗效。方法:将60例符合条件的患者,按随机数字表法随机分为对照组和治疗组。对照组予口服盐酸多奈哌齐,治疗组在对照组治疗的基础上予"养髓益智"组穴针刺,两组在治疗前,治疗4 w,治疗8 w后进行MoCA量表、MMSE量表、血管性痴呆中医辩证量表(SDSVD)(肾精亏虚型)疗效评估,并比较疗效差异。结果:(1)对两组患者治疗后量表(MoCA、MMSE、SDSVD)评分评估疗效:治疗组的疗效优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率分别为96.6%、93.3%、96.7%,对照组总有效率分别为76.7%、60%、60%,经卡方检验治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)(2)中医肾精亏虚症候方面,治疗组肾精亏虚症候变化明显高于对照组,尤其在腰膝酸软、耳鸣、夜尿多等方面变化显著(P<0.01)。结论:"养髓益智"组穴在针刺治疗肾精亏虚型VCI患者时,能明显改善认知能力及临床症状,提高生活质量。

额顶区丛刺法联合艾灸大椎穴治疗肾精亏虚型血管性痴呆的临床观察

目的:探讨额顶区丛刺法联合艾灸大椎穴治疗肾精亏虚型血管性痴呆的临床疗效。方法:采用临床随机对照的方法将符合纳入标准的60例血管性痴呆患者随机分为刺灸联合组和额顶区丛刺组,刺灸联合组采用额顶区丛刺长留针法联合艾灸大椎穴治疗,额顶区丛刺组采用单独额顶区丛刺长留针法治疗。治疗前、后对两组患者进行日常行为能力量表(ADL)及简易精神状态检查量表(MMSE)测定,同时检测治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果:治疗后两组患者MMSE和ADL评分较治疗前均有改善(P<0.05),刺灸联合组总效率为83.33%,额顶区丛刺组总有效率为73.33%,刺灸联合组疗效明显优于额顶区丛刺组;治疗后两组血清hs-CRP水平均降低,与治疗前比较有明显差异(P<0.01),且刺灸联合组降低血清hs-CRP水平的能力优于额顶区丛刺组(P<0.01)。结论:刺灸联合应用能够更有效改善肾精亏虚型VD患者的认知功能与日常行为能力,优于额顶区丛刺治疗。

复智健脑合剂治疗肾虚髓亏、痰瘀阻窍型血管性痴呆临床研究

目的:观察复智健脑合剂治疗肾虚髓亏、痰瘀阻窍型血管性痴呆的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年8月许昌市中医院中风科门诊及住院治疗的肾虚髓亏、痰瘀阻窍型血管性痴呆患者70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。两组患者均针对基础病给予调整血糖、血脂、血压及抗血小板聚集等治疗,对照组给予艾地苯醌口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复智健脑合剂治疗。结果:两组认知功能疗效比较,对照组有效率为74. 3%,治疗组有效率为94. 2%,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组日常生活能力疗效比较,对照组有效率为68. 6%,治疗组有效率为94. 2%,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组中医证候疗效比较,对照组有效率为77. 1%,治疗组有效率为94. 2%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:复智健脑合剂治疗血管性痴呆效果显著,未出现明显不良反应。

补骨脂汤联合安理申肾精亏虚型血管性痴呆30例

目的:观察补骨脂汤联合安理申治疗肾精亏虚型血管性痴呆的临床疗效,为药物干预血管性痴呆提供临床依据。方法:将60例肾精亏虚型血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组口服安理申,观察组口服安理申加中药汤剂(补骨脂汤),两组均以30d为一疗程,连续服用3个疗程。结果:治疗前后比较,两组治疗后MoCA、MMSE量表评分均高于治疗前,中医症候评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间比较,观察组MoCA、MMSE量表评分明显高于对照组,中医症候评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补骨脂汤联合安理申治疗肾精亏虚型血管性痴呆的疗效优于单用安理申。

康欣胶囊治疗老年肾虚血瘀型血管性痴呆的临床观察

目的观察康欣胶囊治疗血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)患者的有效性和安全性。方法根据已确立的诊断标准选取肾虚血瘀型VaD患者64例,随机分为治疗组(33例)和对照组(31例),观察治疗前后的相关痴呆评分量表积分和内皮素水平、性激素水平、免疫力及常规检查的变化。结果康欣胶囊能有效改善老年肾虚血瘀型VaD患者症状,治疗组33例疗效指数≥20%,为有效;康欣胶囊治疗后较治疗前CD4升高(P<0.05)、CD4/CD8治疗后较治疗前升高(P<0.05);治疗组男VaD患者组的T水平治疗后比治疗前提高(P<0.05)、E2/T值治疗后比治疗前降低(P<0.05);治疗组女VaD患者E2、E2/T值治疗后较治疗前升高显著(P<0.05),2组比较,治疗组优于对照组,P<0.05。治疗组与对照组治疗前后内皮素(Endothelin,ET)水平均有所下降(P<0.01),且未发现明显的毒副作用。结论康欣胶囊为有效、安全治疗老年肾虚血瘀型VaD的中药制剂。

补肾化痰颗粒治疗血管性痴呆肾精亏虚痰浊蒙窍证

目的观察补肾化痰颗粒治疗血管性痴呆肾精亏虚痰浊蒙窍证的临床疗效。方法将符合纳入标准的140例患者随机分为治疗组和对照组,各70例,分别给予补肾化痰颗粒和都可喜,连续服用12周,观察临床疗效及其血流变指标、血Hcy水平。结果 2组均能较好的改善患者认知、记忆、日常生活能力、血流变指标及血Hcy水平,且治疗组在认知的改善程度上明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾化痰颗粒治疗血管性痴呆(肾精亏虚痰浊蒙窍证)能改善患者血液流变学指标和血Hcy水平,尤其对于认知功能的改善程度明显。

自拟补肾益智汤治疗肾虚精亏、痰瘀互结型血管性痴呆34例疗效观察

目的:观察自拟补肾益智汤治疗34例肾虚精亏、痰瘀互结型血管性痴呆患者的临床疗效。方法:将68例肾虚精亏、痰瘀互结型血管性痴呆患者随机分为常规治疗组(对照组)和治疗组,治疗组在常规治疗的同时口服自拟补肾益智汤,治疗28天1疗程,观察两组治疗后临床症状、生活质量的改善情况。结果:治疗组在临床症状改善和生活质量的提高等方面均优于对照组。结论:自拟补肾益智汤治疗肾虚精亏、痰瘀互结型血管性痴呆可明显改善患者的智能障碍和生活能力。

补肾益智汤治疗老年血管性痴呆肾虚髓减证临床研究

目的观察补肾益智汤治疗老年血管性痴呆肾虚髓减证的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组采用中药汤剂,对照组采用喜得镇,比较治疗2个月后的疗效。结果 2个月后治疗组MMSE积分提高,ADL积分降低,临床症状及神经功能缺损程度明显改善。与对照组比较,临床症状及神经功能缺损程度改善有差异。结论补肾益智汤治疗老年血管性痴呆有较好效果,值得临床推广应用。

基于“肾脑相关”理论探讨五子衍宗丸联合针刺对肾精亏虚证血管性痴呆患者氧化应激水平及认知功能的影响

目的针对基于“肾脑相关”理论探讨五子衍宗丸联合针刺对肾精亏虚证血管性痴呆患者氧化应激水平及认知功能的影响开展深入分析,探讨五子衍宗丸联合针刺治疗在临床上的价值。方法选取该院2019年12月-2021年6月收治的肾精亏虚证血管性痴呆患者100例设为研究对象,遵从“乱数表法”分配原则,将参与研究的肾精亏虚证血管性痴呆患者分配到对照组和研究组,两组比例1∶1。研究组50例,给予五子衍宗丸联合针刺治疗;对照组50例,给予常规治疗。分析两组患者治疗前后的中医症状评分、氧化应激水平、认知功能以及血液指数变化。结果治疗后,对照组的中医症状评分高于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的氧化应激水平相关参数均高于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的痴呆简易筛查量表评分高于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的简易精神状态低于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的各组血液指数水平均高于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床疗效高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾精亏虚证血管性痴呆患者行五子衍宗丸联合针刺治疗取得了更为理想临床结局,此治疗方式适用于肾精亏虚证血管性痴呆患者的临床推广,可以提高五子衍宗丸联合针刺治疗的临床价值,对患者有着重要意义。

加味补肾活血汤联合艾灸大椎穴治疗肾精亏虚型血管性痴呆的研究

目的探讨加味补肾活血汤联合艾灸大椎穴治疗肾精亏虚型血管性痴呆(VD)的疗效。方法选取2020年2月-2020年11月就诊的88例肾精亏虚型VD患者,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组在常规治疗的基础上用加味补肾活血汤治疗,观察组在对照组的基础上加用艾灸大椎穴治疗,两组均连续治疗7周。比较治疗前、治疗7周两组的中医证候积分及简易精神状态检查表(MMSE)评分。结果治疗7周,两组中医证候积分较治疗前低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7周,两组MMSE评分高于治疗前,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾精亏虚型VD患者采取加味补肾活血汤、艾灸大椎穴联合治疗可减轻临床症状,恢复认知能力。

中药配合针刺治疗血管性痴呆(肝肾亏虚型)临床观察

目的观察中药配合针刺治疗血管性痴呆(肝肾亏虚型)的临床疗效。方法方法将60例血管性痴呆(肝肾亏虚型)患者随机分为2组。治疗组30例采用中药配合针刺治疗,对照组30例采用脑复康片(吡啦西担)治疗。2组均30 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效,并应用简易智能量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)及肝肾亏虚型主要症状的积分变化进行检测评估,测定治疗前后血、尿常规及肝肾功能检查及毒副反应进行安全性考察。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率63.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后MMSE、HDS及ADL积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后MMSE、HDS及ADL积分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候疗效总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药配合针刺治疗血管性痴呆疗效显著。

肾精亏虚是血管性痴呆发生的根本

从生理、病理两方面论述了肾精与血管性痴呆的关系,认为肾精是人体正常精神意识活动的基础,也是五脏六腑赖以濡养的源泉。肾精亏虚不仅可导致五脏所主的情志失常,而且是痴呆病理因素痰瘀产生的关键,并因此决定着痴呆的发生。

温阳开窍方对肾阳虚型血管性痴呆的临床有效性探讨

目的探讨温阳开窍方对肾阳虚型血管性痴呆的临床疗效。方法随机选取2016年8月—2017年8月该院收治的肾阳虚型血管性痴呆患者76例作为研究对象,按照随机对照原则将其分为对照组与观察组,每组38例。其中对照组采用常规西医治疗,观察组患者采用温阳开窍方给予治疗。对两组患者治疗有效性进行评估与分析。结果在治疗结束后,对照组患者治疗显效14例,有效16例,无效8例,治疗总有效率为78.95%;观察组患者治疗显效23例,有效13例,无效2例,治疗总有效率为94.74%。观察组患者临床疗效显著优于对照组(χ~2=6.254 4,P=0.023 3<0.05)。治疗后两组患者的MMES、BBS和ADL评分具有显著差异(P<0.05)。结论在肾阳虚型血管性痴呆的临床治疗中温阳开窍方具有显著的效果,安全可靠,值得临床应用与推广。

益肾活血通络方辅助治疗肾虚血瘀型血管性痴呆效果观察

目的观察益肾活血通络方辅助治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的效果。方法2020年6月至2022年1月该院收治的肾虚血瘀型血管性痴呆患者96例,随机分为联合组与西医组各48例。两组均接受控糖、降脂、降压等原发病治疗,以及改善微循环、营养神经、抗血小板等基础治疗,同时给予多奈哌齐口服,联合组在上述基础上加用益肾活血通络方。两组连续治疗8周后比较疗效、简易精神状态检查(MMSE)、中医症状积分、氧化应激指标和血液流变学指标。结果联合组治疗总有效率91.7%(44/48)高于西医组的75.0%(36/48),治疗后MMSE评分高于西医组,中医症状智能减退、善惊易恐、唇甲紫暗、头晕乏力积分及血清同型半胱氨酸、内皮素、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度水平低于西医组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.80,t=4.09、4.16、4.16、4.16、4.16、3.49、2.71、3.25、3.43、3.84,P<0.05)。结论益肾活血通络方辅助治疗肾虚血瘀型血管性痴呆,可减轻肾虚血瘀型血管痴呆患者症状,改善患者认知功能、氧化应激和血液流变学指标。