肺血管性肿瘤的X线诊断(附31例分析)

本文报告一组肺血管性肿瘤，并主要根据X线特征，临床病理表现进行分析，探讨 ，借以提高对本组疾病的诊断水平。

伴有新型融合基因的良性血管性肿瘤——骨血管瘤中的EWSR1-NFATC1(英)

位于染色体22q12上的EWSR1基因是一种混杂融合伙伴，参与大量具有融合基因为特点的肿瘤发生。该研究作者报道了骨血管瘤中发现的新的融合基因——EWSR1-NFATC1。在这类肿瘤中尚未见基因重排的报告。

儿童血管性肿瘤基因研究进展

儿童血管性肿瘤是一组临床表现复杂的血管内皮细胞增生性肿瘤,儿童期发病率高,其发病机制目前尚未明确。最近研究报道其许多亚型与相关致病基因的突变相关。本文对近年来儿童血管性肿瘤致病基因研究进展进行综述,旨在帮助临床工作者更好地理解这类疾病的发病机制,同时为靶向药物治疗提供理论依据。

软组织血管纤维瘤:37例良性纤维血管性肿瘤临床病理分析

血管丰富的软组织纤维母细胞肿瘤少见，主要为鼻咽血管纤维瘤和富细胞性血管纤维瘤两大类，作者介绍一种成分相同但形态明显不同且不能归类为已知名称的软组织良性纤维血管性肿瘤，此瘤易被误诊为低度恶性肉瘤。本文收集37例，其中女性25例，男性12例，年龄6—86岁，平均46．4岁，中位49岁。

血管性肿瘤介入治疗护理

介入治疗因其简捷、安全、并发症少,具备有效的治疗作用而被广泛地应用于临床,为治疗中晚期癌症的重要手段之一,我院自1992年3月至今采用血管性肿瘤介入方法治疗各种肿瘤3672例(10543人次)取得了较好的治疗效果,现将护理及康复体会探讨如下.

DSA选择性动脉栓塞配合手术治疗鼻咽、鼻窦血管性肿瘤

对6例鼻咽、鼻窦的血管性肿瘤患者，应用数字减影血管造影（DSA）显示供血来源、病变范围及静脉引流等；采用聚乙烯醇或（和）明胶海绵粉末术前选择性地栓塞瘤体内血管及供血动脉。然后3d内手术切除肿瘤。术中见瘤体明显缩小，界限清晰；出血明显减少，手术经过顺利。表明DSA选择性动脉栓塞配合手术治疗该部血管性肿瘤，其效果明显优于单纯手术治疗者。

眼眶血管性肿瘤和畸形的超声及CT诊断

目的 探讨眼眶血管性肿瘤和畸形的超声 (标准化A/B超 )及CT检查诊断价值。方法收集 10 8例眼眶血管性病变患者的临床资料和超声 (98例 )及CT扫描 (10 8例 )图像进行回顾性分析 ,其中 94例经手术及病理证实。海绵状血管瘤 5 4例 ,静脉曲张 2 6例 ,静脉性血管瘤 13例 ,婴儿型血管瘤 5例 ,淋巴管瘤 6例 ,其他肿瘤 4例。结果 超声检查肿瘤显示率达 98% (96 /98) ,假阴性率 2 % (2 /98) ,术前定性确诊率为 93% (91/98)。CT扫描的肿瘤显示率达 10 0 % (10 8/10 8) ,术前定性确诊率为92 % (99/10 8)。结论 眼眶血管性肿瘤和畸形的超声检查与CT扫描联合应用对判断病变的性质、范围、位置及手术入路的选择至关重要。

脾原发血管性肿瘤的CT表现及其鉴别诊断

目的探讨脾原发血管性肿瘤的CT表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的52例脾原发血管性肿瘤的临床及CT资料。结果 52例中,良性肿瘤41例(血管瘤18例,错构瘤1例,淋巴管瘤3例,血管淋巴管瘤19例),潜在恶性肿瘤(窦岸细胞血管瘤) 9例,恶性肿瘤(血管肉瘤) 2例。脾血管瘤易于单发,可有3种强化方式;错构瘤CT表现与血管瘤类似;淋巴管瘤为典型囊性病灶,无强化;血管淋巴管瘤多为多发,兼有血管瘤与淋巴管瘤的影像表现;窦岸细胞血管瘤表现为脾内多发低密度结节,呈渐进性强化或轻度强化;血管肉瘤表现为脾大,脾内占位可出现坏死或异常肿瘤血管。结论脾原发血管性肿瘤影像表现有一定特征性,也有部分表现重叠,CT检查能够对其进行鉴别诊断。

颞叶内侧癫痫伽玛刀治疗后继发巨大血管性肿瘤一例

患者女，35岁。反复癫痫发作16年余。再发3h急诊入院。于2000年5月外院诊断“颞叶癫痫”，局麻下行左侧海马伽玛刀治疗，治疗参数（中心剂量40Gy，周边剂量25Gy等剂量曲线50％），术前查MRI片未见异常（图1），患者未提供外院伽玛刀定位影像资料。

心血管肿瘤

9830683 小儿血管性肿瘤4例[日]/熊田佳孝//脉管学.-1995,35(9).-958冀医情9830684 结节硬化症复合型心脏横纹肌瘤的演变/Dimario F J//Clin Pediatr.-1996,35(12).-615～619

纵隔海绵状血管瘤CT诊断探讨

目的 探讨纵隔海绵状血管瘤 (CHM )CT诊断。方法 回顾分析 5例CHMCT表现 ,3例行增强扫描。结果 位于前、中、后纵隔各 1例 ,纵隔多区域累及 2例。肿块密度均匀 3例 ,密度不均 1例 ,静脉石并钙化 1例。 4例边缘光滑锐利 ,1例边缘模糊 ;2例动脉期增强扫描肿块无强化 ,另 1例动脉期不均匀中度强化 ,延迟扫描均匀强化。结论 CHM多发生在前、后纵隔 ,点状钙化和静脉石具特征性 。

骨上皮样血管内皮瘤临床病理学观察

目的 探讨骨上皮样血管内皮瘤的临床病理特征和诊断。方法 对 3例骨上皮样血管内皮瘤进行临床资料分析、光镜观察和免疫组织化学检测 ,并结合文献进行讨论。结果 3例病变部位均为下肢。最常见的临床症状是局部疼痛。X线表现为溶骨性骨破坏 ,1例伴有病理性骨折。组织形态学特征是上皮样瘤细胞形成较原始的小血管腔 ,呈巢状、索状、不规则形分布于有黏液样变或透明变性的间质中 ,肿瘤组织内或边缘散布成熟的骨小梁组织。 3例肿瘤均表达vimentin、FⅧRAg和CD34。随访结果 2例未见肿瘤复发 ,1例失访。结论 原发于骨的上皮样血管内皮瘤是较少见中间型血管源性肿瘤 ,其组织形态学要与骨上皮样血管瘤。

脊髓血管网织细胞瘤的影像学特征

目的 探讨脊髓血管网织细胞瘤的临床和影像特征以及脊髓血管畸形、室管膜瘤的区别对诊断的意义。 方法 对31例脊髓血管网织细胞瘤患者行MRI检查,并详细询问病史,其中26例患者作了脊髓血管造影检查。 结果 31例患者均存在运动障碍、感觉异常,17例存在括约肌功能障碍;MRI显示T1像为等信号或低等混杂信号,T2像为高信号,可见脊髓水肿,24例伴脊髓空洞,13例出现血管流空影。脊髓血管造影显示脊髓前后动脉供血,静脉引流,肿瘤染色,造影剂滞留。 结论 掌握脊髓血管网织细胞瘤典型的临床影像学特征,就可以作出正确诊断,并能与其他脊髓疾病相鉴别。

脾窦岸细胞血管瘤诊治进展

脾窦岸细胞血管瘤（LCA）由Falk在1991年报道并命名，是一种起源于脾脏红髓窦岸细胞（1ittoralcell）的血管性肿瘤，该病十分罕见，作者统计目前国内外报道不足150例，对于该病的综述少有报道。因此临床医生缺乏对该病的足够认识，容易造成误诊从而导致对患者过度损份性治疗，作者曾误诊为脾淋巴瘤1例，现就脾窦岸细胞血管瘤临床资料、影像学及病理特征、鉴别诊断等进行综述，加强对该疾病认识。

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的研究进展

婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma，IH）是婴幼儿时期最常见的良性血管性肿瘤，主要表现为血管的过度增生，具有独特的生命周期，病程可分为增殖期、消退期和消退完成期3个阶段。大多数在出生后快速增生，增生期长达5个月，然后缓慢消退，消退期可达数年。2008年普萘洛尔被意外发现在治疗IH方面有显著疗效后已广泛用于该病的治疗。现将普萘洛尔治疗IH的研究进展总结如下。

椎体血管瘤4例的MR诊断分析

椎体血管瘤是骨良性血管性肿瘤，尸检中占脊柱肿瘤11％。尽管通常为良性过程．偶尔可产生压迫症状。MR检查是目前诊断椎体血管瘤最佳手段之一。本文收集4例经临床证实的椎体血管瘤，做一回顾性分析，以探讨本病MR的表现。

Kaposi样血管内皮细胞瘤的研究进展

Kaposi样血管内皮细胞瘤(KHE)是一种罕见的局部侵袭性血管肿瘤,好发于新生儿与儿童。KHE患者有时会发生卡-梅现象,临床预后往往较差。组织学上,KHE表现为浸润性结节、梭形细胞和裂隙样管腔,对内皮细胞、淋巴管、平滑肌标志物呈阳性反应。丛状血管瘤与KHE的组织学特征存在重叠现象,被认为是KHE更轻微、良性、局部的表现。KHE的其他组织学鉴别诊断包括婴幼儿血管瘤、先天性血管瘤、梭形细胞血管瘤、疣状血管瘤、Kaposi肉瘤等。既往认为切除术为KHE的根治方法,但常因病变范围无法实现完全切除;因此通常利用单一或联合化疗治疗KHE。最近研究显示雷帕霉素能够成功治疗难治和复杂的KHE病例。

Kaposi型血管内皮瘤3例临床病理分析

目的 探讨Kaposi型血管内皮瘤的临床病理特征,为临床诊治提供参考依据。方法 回顾2014—2020年广东省妇幼保健院确诊的3例Kaposi型血管内皮瘤的临床和病理资料,并进行组织学和免疫组织化学分析。结果 患者均为婴幼儿,年龄分别为29天、1个月11天和3个月,病例1位于胸腹部,病例2位于左膝关节外侧,病例3位于左侧季肋部,均发生于皮肤或皮下浅表软组织,肉眼观肿瘤呈紫红色,实性,质韧,边界欠清。镜下肿瘤呈多结节状,结节由短梭形血管内皮细胞及血管周细胞组成,簇状分布,形成肾小球样结构。免疫组化CD31、CD34、FⅧ、ERG、D2-40、SMA表达阳性,Glut-1表达阴性。1例近期随访无复发,2例失访。结论 Kaposi型血管内皮瘤是一种好发于婴幼儿的罕见的血管源性肿瘤,主要病理特征是异常的血管生成和淋巴管生成,临床上可伴发不同程度的凝血功能异常,应注意与不同类型的血管肿瘤相鉴别。