糖皮质激素、血管扩张剂联合高压氧治疗对突发性耳聋伴和不伴糖尿病患者的短期临床疗效对比

目的观察糖皮质激素、血管扩张剂联合高压氧治疗对突发性耳聋伴和不伴糖尿病患者的短期临床疗效对比。方法选取2020年1月至2023年6月在南京市溧水区人民医院明确诊断为突发性耳聋的患者61例,其中不合并糖尿病的患者36例设为对照组,合并糖尿病的患者25例设为观察组,对比分析两组间治疗前后500 Hz、1000 Hz、2000 Hz的纯音听阈水平、治疗总有效率及平均住院时间。结果两组患者治疗前的一般资料包括年龄、性别、发病时间、纯音听阈水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后1周,两组患者的听阈水平均较治疗前改善(P<0.05),而对照组的纯音听阈水平优于观察组,治疗总有效率要高于观察组(P<0.05)。两组患者平均住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。结论糖皮质激素、血管扩张剂及高压氧治疗对突发性耳聋患者伴与不伴糖尿病患者均有显著疗效,可使患者获得良好听力恢复,且安全可靠。然而,合并糖尿病患者较不合并糖尿病患者对治疗方案预后稍差,在治疗过程中应严格管理血糖控制水平。

阿维A联合血管扩张剂治疗6例系统性硬皮病疗效观察

目的:观察阿维A联合血管扩张剂治疗系统性硬皮病(SSc)的疗效和安全性。方法:收集2000—2005年住院和门诊就诊的6例SSc患者,主要使用阿维A0.5～0.6mg/(kg·d)和扩张血管药物等治疗。皮肤受累程度采用改良的Rodnan评分法评估,治疗后评分减少75%以上为临床显效。结果:6例患者中有5例伴有关节疼和雷诺征(83.33%),另1例伴有吞咽困难(16.67%),均无其他内脏受累;治疗前皮肤硬化程度评分平均为(22.00±6.96)分(12～30分)。治疗2周后,所有患者的关节疼、雷诺征及吞咽困难逐渐缓解,部分患者面部等处皮肤开始变软;8周后,所有患者的皮肤症状改善,皮肤硬化程度平均评分下降至(7.17±3.92)分(2～12分),与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。4例患者疗效显著,2例患者在治疗2周后出现肝功能异常、血脂升高。结论:阿维A联合血管扩张剂治疗SSc有效。

血管扩张剂在缺血性脑卒中急性期的应用研究

缺血性脑卒中是由于各种原因导致脑部供血不足,进而导致脑组织功能障碍及坏死的一类疾病,是世界范围内较为常见的死亡原因之一。缺血性脑卒中急性期的临床处理强调早诊断、早治疗、早康复及早预防,目前的药物治疗方式主要包括改善血液循环的溶栓药、抗凝药、降纤药、抗血小板聚集药,但关于血管扩张剂治疗缺血性脑卒中的临床疗效仍缺乏循证依据。本文归纳并分析了血管扩张剂在缺血性脑卒中急性期的应用情况,鉴于其可以导致脑内盗血综合征并加重脑水肿,建议临床上在治疗缺血性脑卒中急性期时谨慎应用血管扩张剂;这有助于临床医生合理选择缺血性脑卒中的诊疗方法,也可为进一步规范和健全缺血性脑卒中诊治指南提供依据。

乌拉地尔治疗急性左心衰竭与其它血管扩张剂疗效比较

目的:评价乌拉地尔与其它血管扩张剂治疗急性左心衰竭的疗效。方法:80例急性左心衰竭患者随机分为4组:乌拉地尔组(19例)、酚妥拉明组(21例)、硝普钠组(16例)和硝酸甘油组(24例),观察记录治疗前后的呼吸困难、心率、血压及肺部罗音的变化。结果:乌拉地尔组和硝普钠组对呼吸困难缓解率分别为94.7%和93.8%(P>0.05),硝酸甘油组为47.7%(P<0.01);酚妥拉明组心率增快发生率为66.7%,乌拉地尔组为5.3%(P<0.01)。硝普钠组血压下降和低血压发生率为31.3%,乌拉地尔组为5.3%(P<0.05);乌拉地尔组和酚妥拉明组减少肺部罗音有效率分别为94.7%和95.2%(P>0.05),硝酸甘油组为58.3%(P<0.05)。结论:乌拉地尔可以作为救治急性左心衰竭的首选药物之一。

血管扩张剂在心力衰竭中的应用及进展

近年来,随着对心脏的生理,血流动力学和心衰的病理生理的认识加深,以及对血管扩张剂的深入研究,发现各种不同作用的血管扩张剂对冠脉、肾血流及神经激素的影响各不相同,其效果与心脏功能损害程度相关,在临床使用时应根据具体病人而作出选择。

过度使用血管扩张剂治疗对急性脑梗死疗效的影响

目的:观察过度使用血管扩张剂治疗对急性脑梗死疗效的影响。方法:依据血管扩张剂的使用情况,将497例急性脑梗死患者分成两组,第一组使用血管扩张剂2种(含)以下,第二组使用血管扩张剂3种(含)以上。总结分析两组病例急性期治疗阶段的疗效,包括神经功能缺损评分、短暂病情加重病例数(发生率)、进展性脑卒中病例数(发生率)。结果:第一组患者的临床神经经功能缺损评分16.3±1.8优于第二组19.4±1.7,P<0.01;第一组患者的短暂病情加重发生率(8.42%)低于第二组(21.86%),P<0.01;第一组患者的进展性脑卒中的发生率(11.36%)低于第二组(19.2%),P<0.05。结论:过度使用血管扩张剂对急性脑梗死的疗效有负面影响。

血管扩张剂治疗急性心力衰竭临床研究进展

急性心力衰竭(AHF)患者预后差,可减轻AHF患者心脏前后负荷并改善症状的血管扩张剂是主要治疗方法。硝酸酯和钠尿肽类药物临床应用广泛,血管紧张素转换酶抑制剂可改善预后,但研究证据不充足。尼可地尔可改善AHF患者症状和预后,但缺乏Ⅲ期临床试验。正在进行Ⅲ期临床试验的新型血管扩张剂ularitide、serelaxin及clevidipine可明显改善患者症状或预后。此外,AHF早期起始血管扩张治疗也可使患者获益。现综述血管扩张剂治疗AHF的临床研究进展。

血管扩张剂在心力衰竭中的应用

血管扩张剂作为最早用于心衰的一类药物，在心衰的治疗中仍有着不可替代的作用，对急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重，改善急剧恶化的血流动力学变化尤为有效。血管扩张剂可分为动、

血管扩张剂治疗突发性耳聋的Meta分析

目的利用Meta分析方法对我国用血管扩张剂治疗突发性耳聋的临床试验进行分析,评价其治疗效果。方法运用系统评价的方法,计算机检索中国生物医学文献数据库,中国学术期刊全文数据库、VIP中文科技期刊全文数据库和万方数据库,检索时间截止2009年9月。纳入血管扩张剂治疗突发性耳聋的随机对照试验。按Co-chrane系统评价标准评价纳入研究质量,采用RevMan软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究。Meta分析结果表明,血管扩张剂作用不优于激素;低分子右旋糖酐+复方丹参作用不优于其他血管扩张剂;复方丹参作用不优于其他药物治疗。结论血管扩张剂治疗突发性耳聋的疗效仍不清楚。由于上述的结论基本来自单个研究,研究质量参差不齐,大多数研究样本量小,因此使用结论时必须谨慎。目前尚无足够的证据证明哪种药物更有效,期待开展更多高质量、大样本、长期随访的对照试验,以提供更可靠的证据。

不同血管扩张剂联合应用治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察

目的：观察不同血管扩张剂联合应用治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效。方法：将69例PPHN患儿分为三组,A组给予枸橼酸西地那非片鼻饲;B组枸橼酸西地那非片鼻饲同时予硫酸镁应用;C组硫酸镁应用同时予酚妥拉明应用;余综合治疗均相同。比较三组治疗前后平均肺动脉压力（PAMP）、体循环收缩压（SBP）、氧合指数（OI）、动脉血氧分压（PaO2）及治疗有效率。结果：三组治疗后观察指标明显改善,PAMP、OI、PaO2在治疗后各时点,与治疗前比较差异显著;SBP治疗前、后比较,A组无明显差异,B组、C组治疗后1-2h均下降,差异显著,且C组下降较B组明显,P〈0.05;B组治疗总有效率高于其他两组,差异显著。结论：西地那非联合硫酸镁治疗新生儿PPHN能更快改善氧合、降低肺动脉压力,且对体循环SBP影响较小,疗效肯定,值得临床推广应用。

新型血管扩张剂治疗急性心力衰竭研究进展

每年全球有数百万患者因急性心力衰竭发作入院,如何改善急性心力衰竭患者的临床预后是一项巨大的挑战。在急性心力衰竭患者中,血管扩张剂是继利尿剂之后第二常用的药物。当前仍缺乏足够证据证明传统药物治疗在改善急性心力衰竭患者的临床预后上有明显获益。近些年,在药物治疗急性心力衰竭的研究中研发了一些新型血管扩张剂,包括可溶性鸟苷酸环化酶调节剂、新型硝酰基前体药物、利钠肽、松弛素及血管紧张素受体偏配体,旨在改善急性心力衰竭患者住院期间及出院后的临床结局。

静脉血管扩张剂在急性失代偿心力衰竭中的应用进展

随着治疗药物、器械植入以及外科手术治疗理念的不断进展,各种急性心血管疾病的长期存活率得到显著提高。相当数量的存活患者将逐步进展至慢性心力衰竭,并不断经历各种原因导致的心力衰竭的急性失代偿。与慢性心力衰竭治疗取得了实质性进展不同,急性失代偿心力衰竭的基础理论与药物治疗策略均有待进一步的深入研究与评估。在急性失代偿心力衰竭治疗的临床实践中,血管扩张剂是继利尿剂后的另一种重要的基石性药物,但其应用目前尚存诸多争议,缺乏充分的证据。现旨在综述急性失代偿心力衰竭患者使用静脉血管扩张剂的病理生理机制、相关临床循证试验证据、适应证优化以及可能存在的风险。

超大剂量血管扩张剂成功抢救高血压急性左心衰竭1例报道

1 资料 患者,男性,71岁,主因＂冠脉支架术后10年,再发胸痛20d＂于2010年11月15日入院。入院前20d,在快步行走、上楼梯及接触冷空气后即感胸闷、气短不适,伴有出汗,含服硝酸甘油或异山梨酯（消心痛）5min～6min后可缓解,偶有休息及睡眠中发作,当地医院冠脉CT提示：三支病变、原支架通畅,建议行冠脉造影术,故入住阜外心血管病医院。

巴曲酶与血管扩张剂治疗突发性耳聋的疗效及对凝血指标的影响

目的探究巴曲酶与血管扩张剂治疗突发性耳聋患者的疗效及对凝血指标的影响.方法选取本院2015年7月~2017年7月收治的突发性耳聋患者84例,按随机数字表法分为2组,各42例.对照组采用血管扩张剂治疗,观察组采用巴曲酶治疗.对比两组临床疗效及治疗前后凝血指标变化.结果观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均长于对照组,纤维蛋白原及血小板因子含量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论巴曲酶治疗突发性耳聋患者疗效优于血管扩张剂,可有效改善患者凝血功能,值得临床推广.

血管扩张剂在急性心力衰竭中的应用

急性心力衰竭（心衰）是由于急性心脏结构或功能异常导致的心脏排血量急剧降低,肺水肿,组织及器官低灌注,心源性休克等表现的临床综合征。心衰来势凶猛,发展迅速,预后极差,是心血管疾病患者院内主要的死亡原因。

3种新型血管扩张剂治疗急性脑梗死的最小成本分析

目的比较长春西汀(丁那)、丁咯地尔(瑞立达)及马来酸桂哌齐特(克林澳)分别联合奥扎格雷钠(丹奥)治疗急性脑梗死(ACI)的效果和成本。方法运用药物经济学最小成本分析法从患者的角度出发对治疗的效果及成本进行分析。结果3种方案的总有效率为82.14%、81.48%、87.10%。差异无统计学意义(P>0.05)。人均治疗总成本分别为5263.53±679.30元、4826.36±606.65元、6341.25±701.33元。差异有统计学意义(P<0.001)。主药成本分别为2788.80元、2612.40元和3309.60元。结论马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死为最佳方案。

探讨巴曲酶与血管扩张剂治疗突发性耳聋的临床疗效及安全性

目的探究突发性耳聋患者治疗中巴曲酶与血管扩张剂治疗的应用效果。方法 100例突发性耳聋患者,随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组在常规治疗基础上增加血管扩张剂治疗,研究组在常规治疗基础上增加巴曲酶治疗,比较两组患者治疗后凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)]水平、治疗前后纯音听阀、不适感受(眩晕、耳鸣)缓解时间、药物不良反应发生情况(恶心呕吐、头晕头痛、腹胀腹泻)。结果治疗后,研究组患者TT(20.42±4.87)s、PT(23.34±4.51)s、APTT(33.51±4.69)s均长于对照组的(15.42±2.68)、(18.42±2.58)、(28.95±4.84)s, Fbg(3.21±0.98)g/L低于对照组的(4.51±1.20)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者纯音听阀(32.4±2.5)dB低于对照组的(39.5±4.3)dB,眩晕缓解时间(7.0±2.1)d、耳鸣缓解时间(8.9±3.3)d均短于对照组的(8.3±2.4)、(10.5±4.2)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率4.00%低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(χ~2=4.000, P=0.046<0.05)。结论巴曲酶在治疗突发性耳聋患者中的应用对于患者凝血功能指标的异常有明显的改善效果,有助于提升患者的体力功能,缓解患者的不适感受,降低各类药物不良反应的发生,值得推广应用。