长球囊血管扩张术治疗糖尿病足的临床对照研究

目的:评估血管内长球囊扩张术对于糖尿病足的临床治疗价值。方法:选取我院介入科从2013年7月到2018年7月收治的58例糖尿病足患者做为研究对象。依随机数字表法将患者分为研究组与对照组各29例。研究组患者在常规药物治疗的基础上给予血管内长球囊扩张术治疗,对照组患者采用常规药物保守治疗。评估两组患者治疗后临床效果及治疗前后患者病变位置数字减影血管造影(DSA)检测结果。结果:研究组患者的显效率较对照组患者高,恶化率低于对照组患者,差异具统计学意义(p<0.05)。研究组患者随访不同时间点足部溃疡面预后优于对照组患者,差异具统计学意义(p<0.05)。两组患者经治疗后受累血管狭窄程度均改善,研究组患者改善情况显著优于对照组患者,差异具统计学意义(p<0.05)。结论:临床上对糖尿病足患者在常规药物调控血糖的基础上,配合使用血管内长球囊扩张术治疗,临床效果显著,大大降低了患者的致残几率,临床应用前景广泛。

英研究质疑心血管扩张术中使用球囊泵的有效性

许多心血管狭窄的患者需要进行血管扩张手术，术前在患者心血管动脉中植入微小的球囊泵已成为常见做法，以帮助心脏输送血液。英国一项最新研究则指出，该做法并未经过严格评估，且不具有广泛的有效性。

血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的探讨血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法回顾性选取2021年5月至2023年5月在本院收治的98例下肢多节段动脉硬化闭塞症患者,将采用血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗的56例患者纳入为研究组,同期选择进行单纯球囊扩张术治疗的42例患者纳入为对照组,两组患者术后均随访6-12个月。比较两组患者临床疗效、手术前后的踝肱指数(ABI)变化、并发症发生情况以及患者术后6个月和术后12个月的通畅率。结果研究组治疗的有效率为94.64%,对照组为80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组ABI差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周和术后1个月患者ABI均较术前高,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为7.14%,对照组为21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6个月通畅率为98.21%,对照组为92.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后12个月通畅率为91.07%,对照组为76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症具有较好临床疗效,可以改善患者踝肱指数,降低患者并发症发生率,提高术后远期通畅率。

血管内长球囊扩张术治疗糖尿病足的临床应用价值

目的观察血管内长球囊扩张术对糖尿病严重下肢血管病变合并糖尿病足的临床疗效。方法将37例2型糖尿病伴严重下肢血管病变和糖尿病足的患者随机分为治疗组(18例)和对照组(19例)。2组患者均采用常规药物治疗,治疗组在此基础上行下肢血管造影+长球囊扩张术。结果治疗组18例24条患肢,靶病变共33处成功达标26处,术中通畅率为78.8%;治疗组临床疗效、溃疡愈合情况及截肢率明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论传统的药物治疗结合血管内介入治疗糖尿病足疗效满意,可以降低病残率。

血管球囊扩张术联合溶栓疗法治疗动脉硬化闭塞症的护理体会

总结了经血管球囊扩张术联合使用溶栓药物等治疗下肢动脉闭塞的25例患者,其临床症状明显改善。护理要点包括:治疗基础疾病、做好手术前准备、术后密切观察疗效,尽可能保持患者舒适及患肢适宜温度,促进患肢康复。

经皮腔内血管球囊扩张术治疗Budd－Chairi综合征1例

Ｂｕｄｄ－ｃｈａｉｒｉ综合Ⅲ型１例患者施行经皮腔内血管球囊扩张术获得成功。体会：（１）股静脉穿刺点宜在腹股沟韧带下３ｃｍ；（２）扩张前了解梗阻段血管的精确部位、长度和方法至关重要；（３）扩张时需反复膨胀球囊扩张狭窄段；（４）术后需使用抗凝治疗，彩色多普勒对病例的选择及术后随访有重要价值。

经皮血管腔内球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄的护理对策研究

讨论经皮血管腔内球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄的护理对策及效果。方法:将我院2020年6月至2020年12月的收治经皮血管腔内球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄的80例患者当作观察对象,根据护理方式分组各40例,对照组接受常规护理,研究组接受优质护理,观察两组干预结局。结果:研究组的内瘘狭窄扩张成功率(100.00%)高于对照组(90.00%),P<0.05。研究组的术后并发症率低于对照组,P<0.05。结论:优质护理能够提高手术扩张成功率,降低术后并发症率,值得应用推广。

微创治疗及术后主动髋操锻炼改善青少年早期股骨头坏死患者术后疼痛及髋关节功能

目的观察青少年早期股骨头骨坏死外科微创介入治疗效果。方法西安交通大学第一医院骨科1995-09/2003-11收治30例青少年股骨头无菌性坏死患者。应用外科微创治疗技术,对早期青少年股骨头骨坏死患者通过介入方法拟行髋关节周围血管扩张术。结果患者治疗后疼痛缓解25例(83%,25/30),减轻3例(10%,3/30),无效2例(7%,2/30)。结论外科微创介入治疗方法对早期青少年股骨头坏死有解除疼痛的作用。并能延缓病灶发展,减少患者髋关节功能致残率。

治疗血管动脉粥样硬化性狭窄的新方法

球囊血管扩张术是目前流行的治疗动脉粥样硬化性血管狭窄的一种有效方法,但由于术中损伤血管壁常导致术后的再狭窄。最近有一种顶端装有机械装置的导管问世,用来直接切除血管壁上的粥样硬化斑块,

同强度不同波长β射线培养液对兔血管平滑肌细胞生长的影响

目的:血管再狭窄是血管扩张术后最严重的并发症,放射治疗可以起到降低狭窄再发生率的作用,本实验的目的在于探讨同种强度不同波长的β射线对血管内膜细胞增生的影响。方法:分别用同种强度不同波长的放射性元素32P、3H混合细胞培养法分别照射主动脉内膜的平滑肌细胞,3、5、7天后做组织学对比照射后两组平滑肌细胞的增生情况。结果:发现32P照射组的内膜平滑肌细胞的增生受到明显抑制,部分出现严重损伤,而3H照射组的内膜平滑肌细胞增生没有明显变化。结论:相同强度不同波长的放射性元素对血管平滑肌细胞增生的作用不同,细胞外照射波长较长的32P对内膜平滑肌细胞有损伤和抑制增生作用,而波长较短的3H没有上述作用。

颅内椎-基底动脉狭窄的血管内治疗

日本学者Hatano和Tsukahara报道了颅内椎-基底动脉狭窄的血管内治疗,纳入44例颅内椎-基底动脉狭窄的血管内治疗患者（37例椎动脉,7例基底动脉）。患者入选标准为：（1）药物疗效不佳的症状性患者;（2）血管造影显示狭窄率〉60%;（3）病变长度〈15 mm。治疗在局部麻醉下进行,首先对所有患者行球囊血管扩张术,

管腔内支架:Ⅰ.作用机制和性能

作者对管腔内支架(ES)的研制开发和临床应用中的有关问题作一综述,涉及:①自扩式、球囊扩张式和热记忆式等三类ES的作用机制。②物理特性,包括ES金属表面和其展开表面比率、扩张率、箍力、释放后径值变化、顺应率、钝化带和极化电位以及X线吸收性和抗磁性等。③生物相容性,包括ES与血液界面基本反应、ES腔表面再次内皮化和内膜增生等。

经皮血管腔内球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄的护理

目的:总结行经皮血管腔内球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄的护理。方法:回顾性分析我院2015年1月~2018年1月行经皮血管腔内球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄的40例患者的护理过程,并对患者的术后情况及并发症进行统计。结果:40例患者中,38例获得成功,成功率95.0%;成功病例随访3个月后的血流量为230~250ml,其中2例患者出现并发症,经相关处理后均痊愈,并未影响内瘘的扩张效果。结论:对经皮血管腔内球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄的患者性个性化、全面的综合护理,能有效降低患者术后并发症,保证治疗效果,值得临床推荐。

3.0T非增强扫描MR对肾动脉狭窄患者的应用价值

肾动脉狭窄（renal artery stenosis,RAS）,会导致高血压及肾功能衰竭。RAS是继发性高血压的常见致病因素之一,约占高血压发病率的5-10%。同时,在慢性肾功能衰竭患者中约有11%的患者是因血管病变所导致,其中RAS占大部分[1]。 目前,临床通过介入血管扩张术或内支架置入等治疗方法[2,3],能够改善肾脏缺血的状态,纠正高血压,同时保护肾脏的功能免受进一步损伤。

先天性心脏病介入治疗先天性心脏病介入治疗现状及发展趋势

我国于20世纪70年代在北京、上海开展了球囊导管房间隔造口术，但是，作为成熟技术，先天性心脏病（先心病）介入治疗始于20世纪80年代中期。至20世纪90年代末期逐渐形成规模。现已成功开展了瓣膜球囊成形术、血管球囊扩张术、封堵术、栓塞术、血管支架置入术等，并取得了较好效果。2003年我国有识的年轻专家研发了国产封堵器，应用到临床，由于质量好，价格低廉（是进口价格的50％），在一定程度上解决了看病贵的问题，使许多患者受益。

我国先天性心脏病介入治疗现状初步分析

目的分析我国先天性心脏病介入治疗现状。材料及方法病例来源于国内七所大的医学中心1980年～2001年5月的初步统计,共完成4397例10余种先心病的介入性治疗,其中包括肺动脉瓣狭窄1739例,动脉导管未闭1480,房间隔缺损790例,主动脉缩窄47例,体一肺侧枝循环栓塞46例,肺动-静脉瘘40例,主动脉瓣狭窄40例,冠状动脉瘘33例,室间隔缺损12例,房间隔造口术80例,其它40例。介入治疗方法包括①瓣膜球囊扩张术-治疗肺动脉瓣、主动脉狭窄。②经皮穿刺血管成形术-治疗主动脉缩窄、肺动脉狭窄。③封堵术-治疗动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损。④栓塞术-治疗肺动-静脉瘘、冠状动脉瘘。⑤治疗性造口术-房间隔缺口术等。结果全组介入治疗技术成功率为98.1％,重要并发症为1.9％(80/4397),死亡率为0.09％(4/4397)。结论我国每年有15万患有各种类型先心病新生儿出生,根据七家医学中心的经验,介入治疗是非手术、有效的治疗方法且并发症、死亡率低,治疗先心病值得推广。21世纪会有更好的发展,使更多病人受益。但是在该领域有很多工作要做:①建立并执行有关介入医学管理条例和法规②培养更多的青年专家③改进影像设备④开发国产介入器材和技术。以使我国小儿介入心脏病学健康发展。

Successful endoscopic sclerotherapy for bleeding gastric varices with combined cyanoacrylate and aethoxysklerol

Two patients with liver cirrhosis and portal hyper-tension related to hepatitis infection were admitted to Shanghai Ruijin Hospital due to recurrent melena and hematemesis. Isolated gastric varices were observed in the gastric fundus during the retroflexion of gastroscope. We carried out endoscopic sclerotherapy successfully for bleeding gastric varices with combined cyanoacrylate and aethoxysklerol, which disappeared dramatically several months after two courses of sclerotherapy for each patient. No complication and clinical signs of gastrointestinal re-bleeding were observed during the 6-mo endoscopic follow-up. CT portal angiography (CTPA) has been widely used in the assessment of variceal treatment and improves the results of endoscopic injection therapy.