心脏彩色超声联合心踝血管指数和踝臂指数用于冠心病早期诊断的价值研究

目的:研究心脏彩色超声联合心踝血管指数(CAVI)和踝臂指数(ABI)用于冠心病早期诊断的价值。方法:选取2019年12月至2022年12月乐山市人民医院收治的146例冠心病患者,将其纳入观察组,另将同期在医院体检的70名正常体检者纳入健康对照组。两组受试者均行心脏彩色超声并检测CAVI、ABI,比较两组心肌做功指数(Tei指数)、舒张期E峰血流速度(E)与舒张晚期A峰血流速度(A)比值(E/A)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、CAVI以及ABI水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI单独诊断冠心病的价值;以冠状动脉造影结果为“金标准”,以一致性Kappa检验分析Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI联合诊断冠心病的效能。结果:观察组Tei指数、LVEF及CAVI水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=19.357、25.728、21.766,P<0.05),E/A、LAD及ABI水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(t=7.721、2.769、10.610,P<0.05)。经ROC分析证实Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI能够用于诊断冠心病,ROC曲线下面积分别为0.914、0.796、0.553、0.950、0.930和0.834。经一致性Kappa检验分析,Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI联合诊断冠心病的灵敏度为98.6%,特异度为92.9%,准确率为96.8%(Kappa=0.925,P<0.05)。结论:Tei指数、E/A、LAD、LVEF、CAVI及ABI可用于诊断冠心病,且联合诊断的效能更高。

不同程度DR对三维脉络膜血管指数变化的影响及其意义

目的采用扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)测量糖尿病患者三维脉络膜血管指数(3D CVI)并评估其与不同程度糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法采用横断面研究方法,纳入2022年3—12月在合肥市第二人民医院就诊的139名受试者139眼,包括糖尿病患眼115眼和无糖尿病对照眼24眼。根据早期治疗糖尿病视网膜病变研究标准七视野彩色眼底图像对DR进行分级,将糖尿病患眼分为无DR组34眼、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组42眼、NPDR合并糖尿病黄斑水肿(DME)组21眼和增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组18眼。采用SS-OCTA扫描以黄斑中心凹为中心3 mm×3 mm区域,利用仪器内置软件分别测量黄斑中心凹1 mm(C1)及旁中心凹3 mm(C3)3D-CVI、脉络膜血管体积(CVV)、脉络膜间质体积和脉络膜厚度;旁中心凹进一步分为上方、下方、颞侧、鼻侧区域,测量其3D CVI。3D CVI定义为CVV与脉络膜总体积的比值。比较各组间不同区域脉络膜参数差异;采用多重线性回归分析评估3D CVI的影响因素。结果各组受检眼3D CVI-C1和3D CVI-C3总体比较差异均有统计学意义(F=3.103、3.036,均P<0.05),其中PDR组3D CVI-C1小于无DR组,3D CVI-C3小于对照组和无DR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组受检眼旁中心凹下方和鼻侧3D CVI总体比较差异均有统计学意义(F=2.714、4.020,均P<0.05),其中PDR组下方3D CVI小于无DR组,PDR组鼻侧3D CVI均小于对照组、无DR组、NPDR组和NPDR合并DME组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多重线性回归分析显示控制年龄、病程和糖化血红蛋白后,DR病变程度是中心凹及旁中心凹3D CVI的影响因素,PDR眼对中心凹及旁中心凹3D CVI影响最大,与无DR眼相比,PDR眼中心凹3D CVI降低0.019(95%CI:-0.031~-0.007,P=0.003),旁中心凹3D CVI降低0.019(95%CI:-0.030~-0.008,P=0.001);与无DR眼相比,NPDR合并DME眼中心凹3D CVI降低0.014(95%CI:-0.027~0.000,P=0.044)。结论黄斑中心凹3D CVI与DR严重程度有关,黄斑区脉络膜中大血管3D CVI的降低可能是DR加重的敏感指标。

三维超微血管成像测量的血管指数鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的价值探讨

目的应用三维超微血管成像(3D-SMI)测量腮腺多形性腺瘤(PA)与Warthin瘤的血管指数(VI),探讨其在二者鉴别诊断中的价值。方法选取我院经手术病理证实的腮腺肿瘤患者88例,其中PA 51例,Warthin瘤37例,均行CDFI、二维超微血管成像(2D-SMI)、3D-SMI、超声造影(CEUS)检查,比较PA与Warthin瘤上述超声图像特征及定量参数的差异。分别建立基于CDFI参数、2D-SMI参数、CEUS参数鉴别诊断PA与Warthin瘤的回归模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析VI、CDFI模型、2D-SMI模型、CEUS模型鉴别PA与Warthin瘤的诊断效能。结果PA与Warthin瘤CDFI和2D-SMI血流方式及血流分级比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。PA与Warthin瘤CEUS增强程度、是否均匀增强、峰值强度、峰值减半时间、120 s强度、曲线下面积、半下降斜率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,VI、CDFI模型、2D-SMI模型、CEUS模型鉴别诊断PA与Warthin瘤的曲线下面积分别为0.924、0.750、0.806及0.883,其中VI与CDFI模型、2D-SMI模型的曲线下面积比较差异均有统计学意义(均P<0.05),VI与CEUS模型的曲线下面积比较差异无统计学意义。结论3D-SMI测量的VI在鉴别诊断腮腺PA与Warthin瘤中有一定价值,其诊断效能与CEUS相当,且显著优于2D-SMI和CDFI。

超声血管指数定量、弹性模量与乳腺癌生物学特征关系及其变化的临床意义

目的探讨超声血管指数定量、弹性模量值与乳腺癌生物学特征关系及其变化的临床意义。方法选取接受新辅助化疗(NAC)治疗的103例乳腺癌患者为研究对象,分析NAC前超微血管成像(SMI)的血管指数(VI)、剪切波弹性成像(SWE)最大弹性模量值(E_(max))与乳腺癌生物学特征关系。根据NAC的病理反应结果分为显著反应组、非显著反应组,比较2组NAC不同周期末VI变化率、E_(max)变化率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同周期末VI变化率、E_(max)变化率预测乳腺癌NAC病理反应。结果NAC前VI、E_(max)与乳腺癌组织分化程度、病理分期及癌组织HER-2表达有关(P<0.05)。显著反应组NAC第1、2、4周期末的VI变化率和E_(max)变化率均高于非显著反应组,差异有统计学意义(P<0.01)。第2周期末的VI变化率联合E_(max)变化率预测乳腺癌NAC病理反应的AUC为0.918、灵敏度为0.874、特异度为0.905,高于第1周期末VI变化率联合E_(max)变化率的AUC(0.832)、灵敏度(0.788)、特异度(0.827),也高于第4周期末VI变化率联合E_(max)变化率的AUC(0.853)、灵敏度(0.827)、特异度(0.849)。结论VI、E_(max)与乳腺癌分化程度、病理分期及癌组织HER-2表达存在关联,化疗第2周期末VI变化率联合E_(max)变化率预测乳腺癌NAC病理反应效能最优。

脉络膜血管指数联合血清CTRP9水平对糖尿病黄斑水肿发病风险的预测价值

目的探讨脉络膜血管指数(CVI)联合血清补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对糖尿病黄斑水肿(DME)发病风险的预测价值。方法选取156例(156眼)并发DR的2型糖尿病(T2DM)患者为DR组,根据是否发生DME分为DME组69例(眼)和非DME组87例(眼),另选取同期87例未合并DR的T2DM患者为非DR组。通过频域光相干断层扫描增强深度成像技术计算CVI,酶联免疫吸附法检测血清CTRP9。采用多因素Logistic回归分析DR患者DME发病风险的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CVI联合血清CTRP9水平对DME发病风险的预测价值。结果与非DR组相比,DR组CVI和血清CTRP9水平降低(P均<0.05)。与非DME组比较,DME组CVI和血清CTRP9水平降低(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、增生型DR和糖化血红蛋白升高为DR患者DME发病风险的独立危险因素,CVI和CTRP9升高为独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,CVI和血清CTRP9水平单独与联合预测DME发病风险的曲线下面积分别为0.797、0.786、0.893,CVI联合血清CTRP9水平预测的曲线下面积大于二者单独预测(P均<0.05)。结论CVI和血清CTRP9水平降低与DME发病风险独立相关,CVI联合血清CTRP9水平对预测DME发病有较高价值。

头颈部CTA联合毛细血管指数评分对大脑中动脉闭塞急性脑梗死患者预后评估价值研究

目的探讨头颈部CT血管造影(CTA)联合毛细血管指数评分(CIS)对大脑中动脉(MCA)闭塞急性脑梗死(ACI)患者的预后评估价值。方法选取2019年1月~2022年5月我院106例MCA狭窄闭塞ACI患者为研究对象,治疗前均行头颈部CTA检查、数字减影血管造影完成CIS,根据治疗3个月后改良Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组(n=49,mRS评分>2分)与预后良好组(n=57,mRS≤2分)。比较两组CTA特征、CIS,多因素logistic回归分析CTA特征、CIS对MCA闭塞ACI患者预后的影响,ROC曲线分析预测价值。结果两组斑块类型、软斑块表面伴钙化环的混斑钙化环厚径、软斑厚径及侧支循环分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组P-CIS比例高于预后良好组(P<0.05);Logistic回归分析显示,软斑或混斑、侧支循环分级为不良、P-CIS均为MCA闭塞ACI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,斑块类型、侧支循环分级、CIS联合预测MCA闭塞ACI患者预后的AUC值为0.802,高于单独预测。结论头颈部CTA联合CIS可有效评估MCA闭塞ACI患者预后情况,为临床决策提供参考。

慢性CSC患眼及其对侧眼脉络膜血管指数及中心凹下脉络膜厚度评估

目的观察慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)脉络膜血管改变,并分析其与中央黄斑厚度(CMT)的相关性。方法采用横断面研究设计,纳入2018年3月到2019年12月在武汉大学人民医院就诊的单眼cCSC患者38例76眼,并纳入30名年龄、性别、等效球镜度(SE)匹配的正常对照者30人30眼。采用海德堡增强深度成像光学相干断层扫描拍摄所有受检者的脉络膜图像,测量CMT、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、脉络膜血管指数(CVI)、脉络膜总面积(TCA)、脉络膜基质面积(SA)和脉络膜血管腔面积(LA)。比较cCSC患眼、cCSC对侧眼与正常对照眼间SFCT、LA、SA、TCA、CMT和CVI的差异,并分析SFCT与CVI、SFCT与CMT、CVI与CMT之间的相关性。结果cCSC患眼、cCSC对侧眼与正常对照眼间CVI分别为(71.67±5.60)%、(68.33±3.85)%和(64.70±1.88)%,SFCT分别为483.82(409.01,550.87)、444.66(351.25,505.15)和373.46(327.98,405.48)μm。cCSC患眼CMT、SFCT、TCA、LA、CVI显著高于cCSC对侧眼和正常对照眼,cCSC对侧眼SFCT、TCA、LA、CVI高于正常对照眼,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3个组间SA两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析显示,cCSC患眼SFCT与CVI呈显著正相关(r s=0.703,P<0.001),CMT与SFCT、CVI均无明显相关性(r s=0.181,P=0.278;r=0.231,P=0.164)。结论cCSC患眼及对侧眼SFCT和CVI均较正常人高,cCSC患眼SFCT和CVI稍高于对侧眼,cCSC患者脉络膜血管存在显著扩张。cCSC患眼CMT与SFCT、CVI均无明显相关性。

正常儿童脉络膜血管指数分布特征及影响因素分析

目的应用扫频源光学相干断层扫描(SS-OCT)评估正常儿童黄斑区脉络膜血管指数(CVI)的分布特征,并探讨其影响因素。方法采用横断面研究,连续纳入2021年5—11月于郑州大学第一附属医院眼科就诊的6~12岁正常儿童63人,测量其等效球镜度数、眼轴长度及其他眼部生物学参数。并以黄斑为中心,采用SS-OCT血管成像测量黄斑区CVI及脉络膜厚度(ChT),根据ETDRS分区将图像划分为黄斑中心凹区(直径0~1 mm)、内环区(直径1~3 mm)和外环区(直径3~6 mm)。均选取右眼数据纳入统计分析,比较3个环区和内、外环区上方、颞侧、下方和鼻侧4个区域的CVI。采用单因素线性回归分析和多元线性回归分析3个环区的CVI与性别、眼轴长度、前房深度、ChT和瞳孔直径等参数的关系。结果黄斑中心凹区、内环区和外环区3个环区的CVI平均值分别为0.35±0.12、0.32±0.10和0.27±0.08,总体比较差异有统计学意义(F=10.96,P<0.001),其中3个环区的CVI两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。内环区和外环区上方、颞侧、下方、鼻侧不同区域CVI比较,差异均有统计学意义(F环区=11.60,P=0.001;F部位=12.02,P<0.05),其中内环区上方和鼻侧CVI值低于颞侧,外环区上方、颞侧和下方CVI值高于鼻侧,外环区上方CVI低于内环区,差异均有统计学意义(均P<0.001)。经单因素线性回归分析,黄斑中心凹区、内环区和外环区ChT均是对应3个环区CVI的影响因素(均β=0.001,P<0.001)。瞳孔直径(β=0.034,P=0.038;β=0.040,P=0.003;β=0.024,P=0.011)和前房深度(β=0.097,P=0.034;β=0.097,P=0.013;β=0.061,P=0.032)均是黄斑中心凹区、内环区、外环区CVI的影响因素。经多重线性回归分析,建立的回归方程分别为:黄斑中心凹区CVI=0.001×黄斑中心凹区ChT+0.001×内环区ChT+0.001×外环区ChT-0.301(R 2=0.514,F=6.875,P<0.001);内环区CVI=0.001×黄斑中心凹区ChT+0.001×内环区ChT+0.001×外环区ChT+0.088×前房深度-0.307(R 2=0.603,F=9.870,P<0.001);外环区CVI=0.001×黄斑中心凹区ChT+0.001×内环区ChT+0.001×外环区ChT-0.135(R 2=0.601,F=9.781,P<0.001)。结论6~12岁正常儿童黄斑中心凹区的CVI较内环区和外环区高,且在内环区和外环区,均是鼻侧区域的CVI最低。ChT越厚的儿童,黄斑相对应的所有区域CVI越高;前房深度越深的儿童,内环区的CVI越高。

小肠充盈超声联合超声血管指数评估克罗恩病疾病活动度的价值

目的:探讨小肠充盈超声联合超声血管指数(vascularity index,VI)评估克罗恩病疾病活动度的价值。方法:回顾性分析2020年5月—2022年1月于佛山市第一人民医院就诊的40例已经临床确诊的克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者资料,均完成传统经腹部超声(transabdominal ultrasound,TUS)、小肠充盈超声(small intestine contrast ultrasonography,SICUS)及血管指数检查,根据临床疾病活动指数(Best CDAI)分为缓解期及活动期,比较不同分期检查指标,分析SICUS和VI联用的诊断效能。结果:CD活动期组肠壁厚度显著大于缓解期组,经VI检查活动期VI值显著高于缓解期(P<0.01)。Pearson相关性显示CDAI评分与VI值、肠壁厚度呈正相关(P<0.05)。SICUS和VI联用评估活动度的灵敏度、特异度和曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为95.6%、81.3%、0.938,两项联用的AUC值及灵敏度高于两项单用(P<0.05)。结论:VI能客观地反映克罗恩病肠壁血流情况,联合SICUS能有效提高疾病活动度的判断。

胎盘微血管指数、子宫动脉血流参数联合血清微小RNA预测胎儿生长受限价值

目的:探究胎盘微血管指数、子宫动脉血流参数联合血清miR-424、miR-221预测胎儿生长受限(FGR)临床价值。方法:回顾性收集2020年1月-2022年8月本院产前检查并分娩的孕中期孕妇163例临床资料,其中正常妊娠为正常组(n=96例),诊断为FGR为FGR组(n=67例)。两组孕妇于孕14~21周行彩色多普勒超声检查,获得胎盘血管指数[血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)]、自动动脉血流参数[动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],实时荧光定量PCR法检测血清miR-424、miR-221表达量;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对FGR的诊断价值。结果:FGR组VI、VFI值低于正常组,两组FI值无差异(P>0.05)。FGR组S/D、PI、RI值均高于正常组,FGR组血清miR-424(0.29±0.14)、miR-221(1.68±0.25)表达量均高于正常组(0.13±0.07、1.02±0.20)(P<0.05)。ROC曲线分析显,VI、VFI、S/D、PI、RI、miR-424、miR-221诊断FGR的曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.856、0.764、0.679、0.862、0.793、0.856,联合检测的AUC为0.962,灵敏度91.0%、特异度90.6%,联合检测的诊断价值高于单独检测。结论:胎盘微血管指数、子宫动脉血流参数与血流miR-424、miR-221表达联合检测,对预测孕妇发生FGR有较高价值,可作为临床评估母婴预后的有效指标。

血清E2-FAE、β-HCG联合胎盘血管指数预测妊娠期高血压患者不良妊娠结局的价值

目的探究血清雌激素脂肪酯(E2-FAE)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合胎盘血管指数(VIMV)预测妊娠期高血压患者不良妊娠结局的价值。方法纳入2020年7月至2022年6月该院收治的106例妊娠期高血压患者作为研究对象,收集患者临床资料,根据妊娠结局将患者分为不良妊娠结局组(n=34)和正常妊娠结局组(n=72)。对比两组血清E2-FAE、β-HCG以及胎盘血管指数水平。结果不良妊娠结局组血清E2-FAE、胎盘血管仪-血流指数(VFI)均低于正常妊娠结局组,β-HCG高于正常妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清E2-FAE、β-HCG、胎盘VFI是影响妊娠期高血压患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。血清E2-FAE、β-HCG、胎盘VFI及三者联合预测妊娠期高血压患者不良妊娠结局的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.776(95%CI:0.683~0.869)、0.758(95%CI:0.654~0.861)、0.727(95%CI:0.623~0.831)、0.855(95%CI:0.779~0.931)。结论血清E2-FAE、β-HCG、胎盘血管指数与妊娠期高血压患者的不良妊娠结局存在相关性,联合三者检验对妊娠期高血压患者的不良妊娠结局评估价值较高。

术前毛细血管指数评分评估前循环大血管闭塞取栓术患者预后的应用价值

目的探讨毛细血管指数评分(CIS)评估前循环大血管闭塞(LVO)取栓术患者预后的应用价值。方法选择2016年1月至2021年7月桂林医学院第二附属医院收治并接受机械取栓术的106例急性前循环LVO患者的临床资料。根据术前脑血管造影资料计算CIS,其中CIS不良(pCIS)44例(CIS 0~1分,pCIS组),CIS良好(fCIS)62例(CIS 2~3分,fCIS组)。分析患者机械取栓术后90 d预后不良[改良Rankin量表(mRS)评分>2分]及发生恶性脑水肿的危险因素。结果与fCIS组比较,pCIS组合并高血压、冠心病的人数比例更小,阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(ASPECTS)更低,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高,术中采取补救措施的人数比例更大,术后恶性脑水肿发生率以及术后90 d预后不良率和病死率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分高[OR(95%CI)=1.214(1.102,1.338)]和pCIS[OR(95%CI)=4.924(1.780,13.620)]是患者机械取栓术后90 d预后不良的危险因素(P<0.05);pCIS[OR(95%CI)=21.670(6.593,71.226)]、改良脑梗死溶栓(mTICI)分级为0~2a级[OR(95%CI)=50.334(3.865,655.525)]以及发病至血管再通时间(TIR)>4.5 h[OR(95%CI)=5.557(1.392,22.180)]是患者术后发生恶性脑水肿的危险因素(P<0.05)。结论pCIS的前循环LVO患者机械取栓术后预后不佳,恶性脑水肿发生率高,应慎重考虑行机械取栓术。

胎盘商及胎盘血管指数在妊娠11-13^(+6)周对FGR的诊断价值

目的:探讨胎盘商及胎盘血管指数在妊娠11-13^(+6)周对FGR的诊断价值。方法:前瞻性连续收集2021年10月-2022年10月在石河子大学第一附属医院行产前颈项透明层厚度检查的单胎妊娠孕妇195名作为研究对象,并采集孕11-13^(+6)周胎盘容积及胎盘血管指数,并对所有孕妇进行随访直至出生后,根据随访结果分为FGR组(n=16例)和正常组(n=179例)。利用虚拟组织计算机辅助分析软件(VOCAL)进行脱机分析,获得胎盘容积及胎盘血管指数。结果:FGR组胎盘商、胎盘血管化指数、血管化-血流指数均小于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);胎盘商分别联合胎盘血管指数VI、FI、VFI诊断胎儿生长受限的ROC曲线下面积分别为0.7800、0.6713、0.7874,胎盘商联合血管指数VFI指标诊断FRG的效能最高(AUC=0.7874)。结论:胎盘商及胎盘血管指数可以为早孕期诊断FGR提供量化指标,更有助于临床制定有效的干预措施,降低其不良妊娠结局发生,值得推广应用。

动脉硬化患者的“肥胖悖论”——基于身体成分和心踝血管指数的横断面分析

根据目前的研究,肥胖与心血管疾病患者的较好预后相关;这种现象被称为 “肥胖悖论”,但这种关联尚未在动脉硬化患者中进行研究。我们目前旨在探讨肥胖、肌肉减少症和动脉硬化之间的潜在关联性。方法 该研究纳入了2019年9月1日至2021年11月30日在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的1283名门诊和住院患者,并根据心踝血管指数(CAVI)将其分为两组(CAVI < 9.0 m/s,n = 989;CAVI ≥ 9.0 m/s,n = 294)。本研究采用单变量逻辑回归模型、正向逐步逻辑回归和限制性立方样条模型来确定体脂率(BF%)、四肢骨骼肌指数(ASMI)和动脉硬化之间的联系。此外,还进行了分组分析。结果 男性占大多数(68.4%),中位年龄为 56.0(50.0-65.0)岁。将BF%作为分类变量和ASMI作为连续变量纳入多变量模型,逻辑回归分析所示,BF%的最高四分位数和较高的ASMI是动脉硬化的独立保护因素(OR = 0.513,95% CI 0.327-0.805;OR = 0.860,95% CI 0.770-0.970)。在对年龄、性别、高血压和糖尿病进行调整后,限制性立方样条模型曲线显示参与者的 BF% 和 ASMI 水平与动脉硬化风险之间存在线性关系。(P<0.001,P nonlinear=0.067;P<0.001,P nonlinear=0.539),亚组分析验证了目前的研究结果。结论 我们的研究结果表明,高BF%并不一定会增加动脉硬化的风险,甚至有下降的趋势。肥胖可能具有保护作用,这可能是肥胖悖论的部分证据。在患者中,较高的四肢骨骼肌指数与较低的动脉硬化风险相关。即使在特定性别的亚组中,这种情况也是如此。

三维超声血管指数及肾脏体积在慢性肾脏疾病诊断中的价值

目的探讨三维超声参数——血管指数(VI)及肾脏体积对慢性肾脏疾病(CKD)的诊断价值。方法病例组80例和对照组30名,应用三维超声技术计算VI及肾脏体积,二维超声技术计算叶间动脉阻力指数(RI)、皮质厚度(CT)及肾脏体积,并进行统计学分析。结果与对照组相比VI在CKD2期开始减小,RI在CKD3期开始升高,CT在CKD3期开始降低,VI在CKD早期及晚期诊断的敏感度、特异度及诊断价值均高于RI,差异有统计学意义;与对照组相比CKD1期肾脏三维及二维体积增大,三维肾脏体积在CKD2期后缩小,二维肾脏体积在CKD4期后缩小,差异有统计学意义;VI、三维肾脏体积、CT、二维肾脏体积与病理学积分呈负相关(r=-0.67、-0.52、-0.43、-0.52)。结论VI、三维肾脏体积较RI、CT、二维肾脏体积能早期敏感地发现CKD肾功能异常。

毛细血管指数评分预测急性前循环缺血性卒中血管内治疗预后的价值

目的使用毛细血管指数评分(CIS)判断急性前循环缺血性卒中患者侧支循环情况,评价血管内治疗预后。方法回顾性连续纳入2013年1月至2015年12月就诊于包头市中心医院行血管内治疗的急性前循环缺血性卒中患者46例,血管内治疗前行全脑DSA完成CIS,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为良好预后组21例(≤2分),不良预后组25例(>3分)。单因素分析比较两组基线资料和临床资料,如年龄、性别、糖尿病史、治疗前收缩压、是否行静脉溶栓、发病至静脉溶栓时间、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、毛细血管充盈、发病至血管再通时间、术后血管再通[改良脑梗死溶栓试验(m TICI)分级]等,多因素Logistic回归分析CIS对预后结局的影响。结果良好预后组与不良预后组比较,两组在年龄、性别、糖尿病史、治疗前收缩压、是否行静脉溶栓、发病至静脉溶栓时间、机械取栓次数等方面差异无统计学意义(均P>0.05),治疗前NIHSS[(15±3)分比(19±4)分]、ASPECTS[8(7,10)分比6(5,8)分]、毛细血管充盈良好85.7%(18/21,CIS 2~3分)比44.0%(11/25,CIS 0~1分)、发病至血管再通时间[(363±42)min比(398±53)min]、术后血管再通[100.0%(21/21)比68.0%(17/25)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CIS(OR=8.600,95%CI:2.670~33.800)和m TICI分级(OR=5.720,95%CI:12.170~22.300)是血管内治疗预后的预测因素。结论 CIS可用于评价脑组织灌注情况,毛细血管充盈和血管再通良好与临床预后密切相关,在血管内治疗时增加CIS评价,可作为挽救缺血脑组织的参考指标。

心踝血管指数早期筛查动脉硬化的应用价值

目的对心踝血管指数(CAVI)早期筛查动脉硬化的有效性、适用性进行探讨,旨在寻求早期发现动脉粥样硬化性疾病的有价值的检测方法。方法对229例同时行CAVI检测和颈动脉超声检测的体检人群进行分析,并对相关检测结果进行统计学分析。结果 CAVI增高和颈动脉硬化呈正相关;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CAVI对动脉硬化的预测价值,结果显示CAVI预测动脉硬化的ROC曲线下面积为0.774,最佳界值为8.1;将年龄分组后,在40～49岁年龄组CAVI阳性率高于颈动脉超声(P<0.05);在<40岁以及>50岁年龄组,二者阳性率差异无统计学意义。结论 CAVI是一种有效的早期评估动脉粥样硬化的检测指标,适用于在发生动脉硬化的早期或对于危险人群进行筛查;CAVI达8.1以上时就可能已有血管功能改变发生,应予以足够重视,将有利于早期发现血管病变,预防血管疾病突发事件的发生。

下肢动脉闭塞性病变介入治疗前后心踝血管指数和踝肱指数水平

心踝血管指数(CAVI)和踝肱指数(ABI)从不同的角度来评估动脉硬化。但是目前的研究主要集中在动脉硬化早期筛查方面,用于下肢动脉闭塞性病变(LAOD)介入治疗前评估和治疗后疗效的评价及随访的报道极少。尤其是综合应用这两个指标进行LAOD疗效评估,国内外未见文献报道。本研究以LAOD介入治疗前后血流动力学变化为切入点,探讨CAVI和ABI在LAOD治疗前后评价中的价值及指标间的相关性。

心踝血管指数与踝臂指数预测冠心病的价值

目的探讨心踝血管指数(CAVI)与踝臂指数(ABI)对冠心病的预测价值。方法随机选取在我院心血管内科行选择性冠状动脉造影检查及治疗的患者256例,其中经冠状动脉造影证实的冠心病患者(狭窄度≥50%)205例作为冠心病组,并根据冠状动脉病变支数分为相应的亚组,其余51例(狭窄度<50%)作为对照组(非冠心病组),比较两组间CAVI、ABI的差异。结果年龄、糖尿病、高血压、吸烟、血脂等是冠心病发生的危险因素。随着冠状动脉狭窄程度的加重,CAVI进行性增高,两组间的差异有统计学意义(P<0.01)。非冠心病组与冠心病组ABI均在正常范围,但冠心病组ABI明显低于非冠心病组(P<0.01)。多支病变组ABI低于非冠心病组、单支病变组(P<0.05)。CAVI(+)预测冠心病的敏感性较高(66.4%),特异性欠佳(32.7%);ABI降低预测冠心病的敏感性低(18.0%),但特异性高(96.2%)。结论 CAVI(-)可能是非冠心病有意义的独立预测因子,CAVI(+)则有利于早期发现动脉硬化,而ABI降低则是冠心病独立的危险因子,可视为冠心病的诊断参考指标。

541例受检者心脏脚踝血管指数影响因素观察

目的探讨影响人群心脏脚踝血管指数（cardio ankle vascular index，CAVI）临床的相关因素。方法随机入选541例受检者，男性167例，女性374例，年龄21～86（56．2±12．4）岁。询问病史，使用VS-1000动脉硬化检测仪测量CAVI，分析年龄、性别、疾病、血压对CAVI测量值的影响。结果541例受检者中健康组285例，疾病组256例。CAVI检测阳性150例（27．7％，150／541）。在健康组人群，控制年龄因素后，性别与CAVI无相关性；在控制性别因素后，年龄与CAVI测量值呈较强的正相关，相关系数左右两侧分别为0．724、0．725（P均〈0．01）。各疾病组CAVI值均高于健康组，但在控制年龄因素后，各疾病组CAVI值与健康组未见显著差异。在控制年龄、性别、疾病因素后，收缩压与舒张压均与CAVI测量值呈弱正相关，与收缩压的相关系数左右两侧分别为0．267、0．299，与舒张压的相关系数左右两侧分别为0．189、0．211，（P均〈0．01）。结论年龄是影响CAVI测量值的最重要因素，随年龄增大CAVI值增高。