对1例接受上肢血管探查术时出现局部麻醉药中毒患者进行护理配合的报告

总结对1例接受上肢血管探查术时出现局部麻醉药中毒患者进行护理配合的经验。接受动静脉内瘘术后发生出血患者的身体素质较差,在对其进行上肢血管探查术时易出现局部麻醉药中毒。在对接受上肢血管探查术时出现局部麻醉药中毒患者进行抢救的过程中,熟练、默契的护理配合是保证手术顺利进行的关键。术前,护理人员需准备好手术器械和急救物品;术中,需为患者建立有效的静脉通路,密切监测其生命体征;术后,需做好对患者施护的交接工作。该患者在接受抢救后,病情得到康复,已出院。

小腿高能量闭合性损伤和刀刺伤骨筋膜室综合征的早期治疗

目的 探讨小腿高能量闭合性损伤和刀刺伤导致的急性骨筋膜室综合征的早期治疗策略和疗效.方法 2012年3月-2015年8月,对小腿高能量闭合性损伤及小腿刀刺伤所致的骨筋膜室综合征24例患者,于伤后8h内急诊行显微镜下探查损伤血管、清除血肿治疗,并Ⅰ期缝合切口.结果 术后24例小腿全部成活,无再次骨筋膜室综合征和血管危象发生.随访3～6个月,患肢踝关节活动功能良好,无跟腱挛缩、跛行现象.结论 急诊Ⅰ期行显微探查和血肿清除术,能及时修复损伤血管,减少再出血,有效降低了骨筋膜室内压力,减少了缺血性肌挛缩和坏疽的发生,是治疗小腿高能量闭合性损伤和刀刺伤导致的急性骨筋膜室综合征的一个比较理想的方法.

腕部环形绞挫伤

目的讨论腕部环形绞挫伤的特殊性和诊治方法。方法腕部环形绞挫伤12例,受伤至治疗时间24 h内8例,48 h以上4例,后期4例就诊时出现手功能障碍,均行血管探查吻合术,后期4例行神经探查松解,血管吻合,侧腱束切断矫形术。结果 24 h内就诊处置的8例术后获3～6个月的随访,患手大部分功能恢复良好。后期4例因就诊较晚,均存在手内在肌挛缩畸形,手功能不全。结论治疗腕部环形绞挫伤时应重视尺、桡动脉损伤,处理不当极易造成手在内肌供血不足致后期出现肌缺血挛缩。