蓝色橡皮膜在颅内外血管搭桥手术中的应用

目前颅内外血管搭桥手术成为颅内血管疾病的一个重要治疗方法,颅内外血管搭桥术在复杂动脉瘤、颅底肿瘤及烟雾病中的治疗作用已得到肯定。而在颅内用来搭桥的血管不仅细,而且部位深,吻合血管与周围组织之间颜色相近,没有色差不容易辨认,容易形成视觉疲劳,南昌大学第一附属医院在2010年3月～2013年12月行120例颅内血管重建术，其中有84例术中采用蓝色橡皮膜作衬垫，取得了良好的临床效果。

颅内外血管搭桥手术对颅内动脉瘤患者的有效性及患者NIHSS评分的影响

目的探讨颅内外血管搭桥手术对颅内动脉瘤患者的有效性及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选取2014年5月~2017年5月襄阳市中心医院收治的颅内动脉瘤患者104例,随机数表法分为两组,各52例。对照组应用开颅夹闭手术治疗,观察组应用颅内外血管搭桥手术治疗。比较两组患者手术情况、并发症及预后情况。结果观察组手术成功率、手术时间以及住院时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症少于对照组,BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组;恢复良好率高于对照组,轻度残疾率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡、复发、植物生存以及重度残疾等方面低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在针对脑动脉瘤的治疗过程中,采用颅内外血管搭桥手术治疗可以有效降低术后并发症,促进患者神经功能恢复,可提高患者治疗效果,增加术后恢复良好率,值得进一步推广应用。

视网膜血管搭桥手术机器人系统的研究

针对医生人工操作的生理学颤抖造成视网膜血管搭桥手术成功率低的问题,提出了用于辅助医生进行手术操作的机器人系统.在借鉴眼科显微手术机器人系统研究经验的基础上,基于视网膜血管搭桥手术的过程和特点,提出了合理的机器人系统整体设计方案,介绍了机器人的关键机构设计.对临床应用进行了初步探讨,确定了视网膜血管搭桥手术机器人系统的人机协同操作手术流程,提出了手术环境布置方案.最后,在开发研制原理样机的基础上列出了机器人性能指标,对视网膜表面平行运动进行了轨迹规划和仿真,在乒乓球模型上进行了可行性分析实验,并提出了安全保障措施.实验表明,系统设计满足要求,可以初步完成手术动作.

1例特殊腹主动脉瘤患者人工血管搭桥术的围手术期护理

本文总结1例特殊腹主动脉瘤患者人工血管搭桥手术的围手术期护理经验,包括术前准备、术中配合、术后并发症预防、心理干预、疼痛管理、健康指导等。通过开展重点护理干预,有助于患者手术的顺利完成和促进术后康复。

血管搭桥手术与内科治疗烟雾病的预后分析

目的对烟雾病（MMD）患者采用不同的治疗方法（内科治疗和手术治疗），比较两者差异。方法选择2005年11月至2008年8月收入住院治疗的烟雾病患者35例，将其分为两组：内科治疗组（21例），手术治疗组（14例）。对全部患者的临床资料及随访结果进行分析对照研究。结果两组患者再出血率及再发缺血症状比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组患者自第一次发病后至今的恢复情况差异均无统计学意义（P〉0．05）。，结论手术治疗在治疗缺血型MMD上已确立了其肯定的地位，但如何预防MMD的缺血性和出血性卒中还有待于大宗病例的随机研究；手术治疗对于烟雾病患者远期症状恢复并未发现肯定的疗效。

烟雾病患者行脑血管搭桥手术的术后护理效果

针对烟雾病行脑血管搭桥手术治疗的患者,给予其加强术后护理,观察的护理效果改善情况。方法 将我院收治的烟雾病患者作为研究对象,均给予脑血管搭桥手术治疗,回顾性分析其临床护理资料,并对烟雾病患者行脑血管搭桥手术的术后护理措施进行总结。结果 17例(85.00%)患者恢复效果良好,2例(10.00%)患者存在单侧肌力稍差的情况,1例(5.00%)患者存在头痛、恶心以及言语不清情况,经过治疗,其脑内供血均基本恢复至正常状态。结论 给予烟雾病患者应用脑血管搭桥手术的方式进行治疗,同时优化术后护理,有利于提升其治疗效果,并使其生活质量得到改善。

尤瑞克林与颅内外血管搭桥术联合治疗缺血性脑血管病的研究

目的:研究缺血性脑血管病患者行尤瑞克林和颅内外血管搭桥手术联合治疗的效果。方法:对23例均行尤瑞克林和颅内外血管搭桥术联合治疗的缺血性脑血管病患者资料予以回顾性分析,对比分析临床效果。结果:治疗后术侧CT脑血流量均比治疗前增高,治疗后1周、2周改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分(2.05±0.26)分、(0.15±0.08)分均比治疗前低(P<0.05);治疗后总并发症率为6.25%。结论:缺血性脑血管病患者行尤瑞克林和颅内外血管搭桥术联合治疗效果显著,可促进术侧脑血流和神经功能改善,且术后并发症少。

烟雾病患者搭桥手术后发生脑梗死的影响因素分析

目的分析烟雾病(MMD)患者搭桥手术后发生脑梗死的影响因素。方法选择行直接搭桥或直接联合间接搭桥手术的MMD患者220例,其中术后发生脑梗死21例、未发生脑梗死199例。记录患者的一般资料(性别、手术方式、搭桥侧别,既往是否合并高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死、脑出血,吸烟、饮酒史,手术前后的收缩压、舒张压)及术中血压相关资料(收缩压、舒张压、脉压差、动脉平均压、动脉收缩压、动脉舒张压、心率),对术后发生与未发生脑梗死患者的上述资料进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果术后发生脑梗死患者既往合并高血压、脑梗死的比例及术中收缩压、术中舒张压、术中动脉收缩压、术后舒张压均高于未发生脑梗死患者(P均<0.05)。术后发生与未发生脑梗死患者性别、手术方式、搭桥侧别、吸烟、饮酒及合并糖尿病、高脂血症、脑出血的比例比较差异均无统计学意义,二者术前收缩压、舒张压、术后收缩压及术中脉压差、动脉平均压、动脉舒张压、心率、脉搏比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,术后发生脑梗死者术前合并高血压、脑梗死的比例及术后舒张压、术中收缩压均明显升高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术中收缩压升高是MMD患者搭桥手术后发生脑梗死的独立危险因素(P均<0.05)。结论术中收缩压升高是MMD患者搭桥手术后发生脑梗死的危险因素。

脑血管搭桥术治疗烟雾病效果好

山东大学齐鲁医院神经外科经过一年多的工作，先后为10余例烟雾病患者进行了脑血管搭桥手术，取得良好效果，为该院的传统绝活——脑血管搭桥技术开辟了新的“用武之地”。

血管组织工程的进展

血管病变尤其是冠状动脉的闭塞性病变为人类的主要病死原因之一。其主要的治疗方法是血管搭桥手术，需要各种直径的血管移植物作为修补材料。临床已经应用的血管移植物包括自体血管、异体血管和合成材料管道。然而目前无论那种血管移植物都无法满足临床需要，临床需要一种新的血管替代物，这种管道应具有高度的组织相容性、可生长性及外科易操作性，且应无排异反应、

颅内外血管搭桥术中神经电生理监测中国专家共识(2024版)

颅内外血管搭桥手术是神经外科常用技术,但手术操作可引起血流灌注异常,进而导致术后新发脑缺血与神经功能障碍等并发症,严重影响患者预后。术中神经电生理监测(IONM)能有效识别早期术中缺血,减少手术并发症,还能评估搭桥完成后脑血流灌注的改善情况。目前国内外尚未制定相关规范或共识。本团队在回顾国内外临床证据的基础上,经过德尔菲专家咨询,制定此专家共识,内容包括颅内外血管搭桥手术IONM的意义、颅内外血管搭桥手术中IONM的方法、颅内外血管搭桥手术IONM的适应证及禁忌证、不同疾病的搭桥手术IONM监测策略和结果判读、其他注意事项,并根据GRADE证据等级标准,给出了8条相应的推荐意见,以期为颅内外血管搭桥手术IONM的临床实践提供参考。

聚合物静电纺纤维促进组织血管修复的研究进展

近十年，由于不健康饮食习惯及人口的老龄化，缺血性血管疾病的发病率有逐年增高的趋势。动脉缺血引发的脑部、心脏和外周血管疾病成为威胁人类健康的头号杀手，引起了医生和科研人员的广泛关注和重视。目前临床治疗缺血性疾病的方法主要包括血管搭桥手术、腔内介入和药物治疗。这些方法虽然可以在一定程度上缓解缺血病症，却仍存在许多不足之处，如术后再闭塞以致需要二次手术、介入材料的生物相容性及机械性能不足以及药物治疗效果不够稳定持久等问题。因此，需要探究更加有效的方法来促进缺血组织血管化，最大程度恢复组织血液供应。

颅内外动脉高流量搭桥成功

颅内颈内动脉难治性巨大动脉瘤，是指瘤体位于颅底海绵寞内或主动脉干上的动脉瘤，很难用常规手术夹闲或用血管内栓塞的办法将其彻底闭塞，同时又保证载瘤动脉畅通无阻，是世界性的治疗难题之一。北京三博复兴脑科医院神经外科首席专家石祥恩教授等，创建了高流量颅内外血管搭桥手术，治疗颅内颈内动脉难治性巨大动脉瘤获得成功。

老年患者的外科护理

随着老年人口比例的逐年增加，老年患者的日益增多，在老年患者中需要外科手术治疗的病种也在增多。过去难以想象的一些疾患的重建手术，如心脏血管搭桥手术、重要脏器移植等，现已能安全地实施，但年龄仍属于手术的不利因素，衰老的机体接受手术后，易发生各脏器的并发症及特殊的病理变化，使手术后并发症的发生率增高。因此，必须重视老年患者术前、术中、术后直至出院安全康复的整段时间内，各环节的及时观察、准确判断及加强治疗护理，是保证手术成功的关键。

冠脉造影:冠心病诊断的“金标准”

2005年9月,正当美国前总统克林顿忙着推销自传,并帮助民主党候选人克里竞选总统时,却不得不入院进行心脏血管搭桥手术.克林顿及其家人表示,他以前没有心脏病史,也未出现过心跳气短或心绞痛的现象.这次入院,是第一次感到胸痛和呼吸急促,还以为是运动不当或胃肠不适引起的.