自身免疫性胰腺炎累及左侧髂血管旁组织1例报告

自身免疫性胰腺炎是一种自身免疫介导的慢性胰腺炎,其重要特征包括:无痛性梗阻性黄疸和轻度腹痛等临床症状,以胰腺肿大和胰管不规则狭窄为主的影像学改变,血清IgG4水平升高,淋巴细胞及浆细胞浸润以及发生纤维化等组织学表现。其主要累及器官为胰腺,也可见其他器官受累[1]。查阅国内外文献发现关于自身免疫性胰腺炎同时累及髂血管旁组织非常罕见。本科室近期收治了1例中年女性自身免疫性胰腺炎同时累及左侧髂血管旁组织的病例,现报告如下。

血管旁脂肪组织与心血管疾病的关系

血管旁脂肪组织与血管在组织学上密切相关,近期研究表明它不只是惰性的能量储存器官,还是个活跃的内分泌器官,可分泌血管活性因子调节血管张力,并释放炎性因子等参与血管炎症、内皮损伤,从而与高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病有密切的关系。现就血管旁脂肪组织参与高血压、动脉粥样硬化的机制作一综述。

冠心病患者旁脂肪组织表达Chemerin对单核细胞黏附和迁移的影响

目的趋化因子Chemerin是新发现的脂肪细胞因子，它可以诱导单核细胞衍生的树突状细胞及巨噬细胞跨血管内皮向炎症部位迁移聚集，发挥其在免疫炎症反应中的作用，而单核细胞黏附和跨内皮迁移在动脉粥样硬化（As）发病过程中具有极其重要的作用。血管旁脂肪组织是活跃的内分泌器官，其分泌的脂肪细胞因子由外向内与动脉管壁相互作用，直接影响As的发生发展。本课题通过体外实验研究冠状动脉旁脂肪组织分泌的Chemerin对人外周血单核细胞黏附及跨内皮细胞迁移功能的影响，分析其在As形成过程中的作用，为进一步探讨冠状动脉旁脂肪组织以及Chemerin对As发生发展的影响及机制提供理论基础。方法选取48例行选择性心脏外科手术的男性患者，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（n=29）和非冠心病组（n=19），收集临床资料。

Chemerin与动脉粥样硬化的关系

新发现的脂肪细胞因子chemerin不仅是传统意义上的趋化蛋白，还通过多种途径参与动脉粥样硬化的发展。其可能机制是参与胰岛素抵抗，糖、脂代谢异常及代谢综合征的发生，进而促进动脉粥样硬化的发展；直接影响血管内皮细胞的炎性反应状态，促进单核巨噬细胞黏附、迁移以及泡沫细胞的形成；促进新生血管形成，使斑块不稳定性增加，参与斑块破裂、血栓形成。深入研究chemerin与动脉粥样硬化的关系将为动脉粥样硬化的防治提供新靶点。