一种医用静脉血管显像装置的设计与应用

静脉血管显像仪是帮助操作者清晰地显示血管位置、粗细和方向,从而提高穿刺效率的一种辅助装置。静脉血管显像仪的手持装置有诸多按键,在操作过程中存在误触风险。本研究介绍一种医用静脉血管显像装置,通过设计和制作新型防误触装置,提高了操作精准度和操作便携性。

超微血管显像联合超声造影用于浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断的价值研究

目的:观察超微血管显像(SMI)联合超声造影(CEUS)鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性的价值。方法:选取2020年3月至2022年6月秦皇岛市第四医院收治的82例浅表淋巴结肿大患者,均接受SMI和CEUS检查,以超声引导下穿刺活检为“金标准”,以Kappa分析SMI和CEUS单独及联合诊断浅表肿大淋巴结良恶性与“金标准”的一致性。结果:超声引导下穿刺活检结果显示,82例浅表淋巴结肿大患者的97枚浅表肿大淋巴结中34枚为良性淋巴结,63枚为恶性淋巴结。SMI检查结果显示,97枚浅表肿大淋巴结中37枚为良性淋巴结、60枚为恶性淋巴结,经一致性分析SMI鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性具有较好的价值,与穿刺活检具有较高的一致性(Kappa=0.712);CEUS检查结果显示,97枚浅表肿大淋巴结中36枚为良性淋巴结,61枚为恶性淋巴结,经一致性分析CEUS鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性具有较好的价值,与穿刺活检具有较高的一致性(Kappa=0.821);SMI联合CEUS检查结果显示,97枚浅表肿大淋巴结中35枚为良性淋巴结,62枚为恶性淋巴结,经一致性分析SMI联合CEUS鉴别诊断浅表肿大淋巴结良恶性具有较好的价值,与穿刺活检具有较高的一致性(Kappa=0.886)。结论:SMI和CEUS检查诊断浅表肿大淋巴结良恶性均有较好的价值,且二者联合可进一步提高与病理检查结果的一致性,提高诊断价值,对临床筛查恶性淋巴结具有一定的指导意义。

超微血管显像在乳腺癌早期诊断、病情判断及疗效评估中的价值

目的探讨超微血管显像(SMI)在乳腺癌早期诊断、病情判断及疗效评估中的价值。方法选取我院2020年4月至2022年3月收治的92例乳腺癌患者作为恶性组,另选取同期114例良性乳腺结节患者作为良性组,均行SMI检查,统计对比两组的血流状况。结果良性组的血流状况明显优于恶性组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,SMI血流状况诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)为0.863(95%CI 0.809~0.907),最佳诊断灵敏度为84.78%,最佳诊断特异度为77.19%,截断值为Adler分级≥1级,约登指数为0.620。无淋巴结转移患者的血流状况优于有淋巴结转移患者,Ⅰ级+Ⅱ级组织分级患者的血流状况优于Ⅲ级组织分级患者(P<0.05)。相关性分析显示,SMI血流状况与淋巴结转移、组织分级呈正相关(P<0.05)。有效患者的血流状况优于无效患者(P<0.05)。结论SMI技术可为乳腺癌的临床早期诊断、病情判断、疗效评估提供参考依据,便于临床制定针对性治疗方案。

红外线血管显像仪在预防高渗性葡萄糖药物外渗中的效果观察

观察运用红外血管显像仪进行静脉穿刺预防药物外渗的效果,我们可以有效地探究红外血管显像仪对帮助预防高渗性葡萄糖药物外渗的临床应用效果。方法 在2022年1~12月期间,我们从医院就诊的需要输入高渗性葡萄糖静脉治疗的病人中选取102例作为研究对象,分为对照组和观察组。对照组57例,在穿刺时仅凭护士个人经验进行静脉穿刺和药物输入时药物外渗情况的观察;观察组55例,在红外线血管显像仪的帮助下进行穿刺和输入药物外渗情况的观察。结果 观察组运用红外血管显像仪辅助静脉穿刺成功率明显高于对照组,药物外渗率明显低于对照组。结论 运用红外血管显像仪帮助寻找粗大静脉,提高穿刺成功率,从而提高治疗效果,缩短穿刺时间,可以显著降低药物外渗的风险,减少药物外渗,明确观察药物输入情况,提高工作效率,患者满意度提升。

超微血管显像技术联合TI-RADS对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的 探究超微血管显像(SMI)技术联合甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2020年1月—2023年1月就诊的甲状腺结节110例,均行常规超声、SMI检查,依据常规超声行TI-RADS分级。以手术病理结果为金标准,对比SMI、TI-RADS单一及二者联合检查对甲状腺结节良恶性的诊断效能,且通过SMI对结节进行血流分级。结果 110例经手术病理证实甲状腺恶性结节(甲状腺癌)58例,良性结节52例。以病理结果为金标准,SMI诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为91.38%、80.77%、86.36%,TI-RADS分别为75.86%、76.92%、76.36%,SMI联合TI-RADS分别为94.83%、88.46%、91.82%。SMI、SMI联合TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的敏感度、准确度均高于TI-RADS(P<0.05)。SMI模式下,甲状腺恶性结节血流分级2~3级比例高于良性结节(P<0.01)。结论 SMI联合TI-RADS能有效提高甲状腺恶性结节诊断效能,SMI血流分级有利于甲状腺结节定性诊断。

颈动脉斑块内新生血管的超微血管显像:与超声造影对比

目的探讨应用超微血管显像(SMI)技术检测斑块内新生血管的可行性。方法选择25例经常规二维超声及彩色多普勒超声确诊存在动脉粥样硬化斑块的患者,采用SMI技术对斑块内新生血管进行探查并分级,随后行CEUS检查,记录二者所测得的斑块内点、线状回声强度及其数量,根据相同评分标准进行对比研究。结果 25例患者中共检出35个斑块,平均厚度(3.18±0.75)cm,部位:颈总动脉杈20个,颈总动脉中段10个,颈内动脉5个;斑块回声:低回声7个,等回声18个,不均质回声6个,混合回声4个。SMI及CEUS评价斑块内强回声的分级情况的差异无统计学意义(χ2=5.35,P>0.05)。结论 SMI可以观察斑块内新生血管,为诊断斑块内是否存在新生血管提供了新的、无创诊断方法。

乳腺病变超声造影微血管显像增强形式:与病理对照观察

目的探讨乳腺病变超声造影微血管显像的病理组织学基础。方法对104例患者行超声造影微血管显像,观察乳腺病变的微血管显像增强形式,并与病理结果对照。结果超声造影微血管显像增强区主要是原位癌、浸润癌生长旺盛区、导管内乳头状瘤、腺病的小叶增生明显区、纤维腺瘤的生长活跃区、富含血管的间质;未增强区或增强不明显区主要是纤维组织、黏液变、导管扩张。结论乳腺超声造影微血管显像可以反映病变的病理组织学特征。

超微血管显像技术在鉴别诊断淋巴结良恶性中的应用

目的探讨超微血管显像（SMI）技术对淋巴结良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾分析62例浅表淋巴结肿大患者的超声检查资料,并与病理结果对照,比较二维灰阶超声联合CDFI、二维灰阶超声联合SMI及CEUS鉴别诊断良性淋巴结、淋巴瘤及恶性肿瘤淋巴转移的准确率。并以CEUS为金标准,分析淋巴结内微血管分布类型。结果62例患者共76枚浅表肿大淋巴结,其中良性淋巴结21枚,淋巴瘤32枚,恶性肿瘤淋巴结转移23枚。二维灰阶超声联合SMI与CEUS的诊断准确率均高于二维灰阶超声联合CDFI（χ^2=7.91、14.04,P=0.021、0.005）,而二维灰阶超声联合SMI与CEUS间差异无统计学意义（χ^2=0.31,P〉0.05）。CDFI及SMI与CEUS对淋巴结内微血管分布类型的一致性均较高（Kappa=0.672、0.793）。结论 SMI与CEUS对判断淋巴结内微血管分布类型具有较高的一致性,有助于提高浅表肿大淋巴结定性诊断的准确率。

超声造影微血管显像测量乳腺病变大小的初步研究

目的研究超声造影微血管显像在乳腺病变大小测量中的价值。方法对在北京协和医院进行乳腺手术的104例患者共104个病灶进行超声造影微血管显像,将超声造影微血管显像测得的病灶大小与常规超声及病理测得的病灶大小进行比较,分析超声造影微血管显像与常规超声测值差异的病理组织学基础。结果62.7%(27/43)乳腺癌超声造影微血管显像较常规超声测值增大,仅1例乳腺良性病变(肉芽肿性乳腺炎)超声造影微血管显像较常规超声测值增大,两组间差异有显著性(P=6.16×10^(-12))。乳腺癌超声造影微血管显像病变测值增大区病理主要为导管内癌或浸润癌伴导管内癌成分。1例肉芽肿性乳腺炎超声造影微血管显像病变测值增大区病理为炎症。结论超声造影微血管显像病变大小测值较常规超声增大多见于乳腺癌,测值增大区病理以恶性为主。

剪切波弹性成像技术联合超微血管显像技术在TI-RADS 4级甲状腺结节性质鉴别中的应用价值

目的:探讨SMI、SWE及二者联合在TI-RADS 4级甲状腺结节性质评估中的应用价值。方法:收集常规超声检查的230例TI-RADS 4级甲状腺结节患者,应用SMI技术以及SWE技术得到甲状腺结节的血流分布情况和结节组织内部的弹性特征信息,以手术病理学结果为金标准,计算得出SMI、SWE以及二者联合模式的诊断效能。结果:良性结节主要表现为周边型和混合型血流分布模式,恶性结节多表现为中央型血流分布模式并且恶性结节中穿支血管的检出率较高;剪切波速度最大值SWV max和平均值SWV mean对鉴别TI-RADS 4级甲状腺结节的良恶性差异有统计学意义,并且良性结节的SWV值要小于恶性结节的SWV值(P<0.05);SWE联合SMI诊断TI-RADS 4级甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为94.9%、93.4%和93.9%,均显著高于SMI和SWE两种单一诊断模式。结论:应用SMI和SWE二者联合模式能够有效的提高TI-RADS 4级甲状腺结节的诊断价值,有助于对甲状腺结节进行精准治疗。

超声造影微血管显像技术评价肿瘤新生血管的初步应用

目的:应用超声造影微血管显像技术观察肿瘤新生血管特征,探讨其应用价值。方法:使用配备M icro flow im aging(MFI)技术的超声诊断仪观察39例恶性肿瘤病灶的微细血管形态,其中原发性肝癌33例,乳腺癌6例,并与彩色多普勒显像(CDFI)对比。结果:MFI技术较清晰完整地显示了肝、乳腺等器官恶性肿瘤微细血管形态及分布特征,明显优于CDFI。结论:超声造影微血管显像技术为评价肿瘤新生血管提供了新的临床检查手段。

超微血管显像技术在甲状腺2015ATA中高度可疑恶性结节诊断中的应用价值

目的:探讨了超微血管显像技术(SMI)评估2015ATA中高度可疑恶性结节性质的临床价值。方法:回顾分析了2017年10月-2019年7月在河北北方学院经超声检测的321例中高度可疑恶性甲状腺结节。应用CDFI和SMI技术对所有结节内部的血管分布模式进行观察,并对比二者的差异。依据受试者工作特征曲线,对照FNA和或手术病理学结果,计算SMI,常规二维超声以及SMI联合常规二维超声评估甲状腺结节性质的诊断效能,在放射医师对病理结果不知情的情况下,对纳入结节是否需要FNA进行判断,计算不必要FNA率。结果:与CDFI相比,SMI对结节内血管分布的检测能力更强,其检测出具有穿支型血管的高度可疑恶性结节数量显著高于CDFI;SMI联合常规二维超声鉴别中高度甲状腺结节的敏感性,特异性,准确性,阳性预测值和阴性预测值分别为89.2%,93.5%,91.9%,82.3%和98.4%,均显著高于上述两种单一诊断模式;在常规二维超声检查后引入SMI,中高度可疑恶性甲状腺结节的不必要恶性率分别为29.3%和2.8%,显著低于常规二维超声。结论:SMI不仅可以弥补二维超声的不足,提高2015ATA中高度可疑恶性结节良恶性的诊断价值,有助于降低不必要的FNA检查。

剪切波弹性成像联合超微血管显像对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合超微血管显像(super microvascular imaging,SMI)在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:对236例乳腺占位性病变患者共272个病灶进行SWE及SMI检查。以手术后病理学检查结果为金标准,评价SWE、SMI及两者联合对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断效能,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析SWE的最大值(E max)、平均值(E mean)、最小值(E min)、标准差(SD)以及病灶与周边正常组织比值(E ratio)对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。结果:272个病灶中,良性病灶125个,恶性病灶147个。恶性病灶的E max[(124.8±52.6)kPa vs(26.5±15.4)kPa]、E mean[(70.5±33.6)kPa vs(16.7±12.4)kPa]、E min[(27.3±16.2)kPa vs(9.1±5.8)kPa]、SD[(24.7±13.5)kPa vs(3.4±2.0)kPa]及E ratio(5.7±2.2 vs 1.4±0.5)明显高于良性病灶(P<0.01)。恶性病灶Alder血流分级Ⅱ~Ⅲ级者明显多于良性病灶(P<0.01)。SWE联合SMI鉴别诊断乳腺病灶良恶性的灵敏度、特异度及准确率分别为97.3%、94.4%、96.0%。E max、E mean、E min、SD及E ratio鉴别诊断乳腺病灶良恶性的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.938、0.882、0.806、0.870、0.904,当E max取76.8 kPa时,其鉴别诊断乳腺病灶良恶性的灵敏度和特异度最好,分别为93.5%和91.8%。结论:E max对乳腺病灶良恶性鉴别诊断具有较高的价值,SWE联合SMI有助于提高乳腺病灶良恶性鉴别诊断的准确率。

超微血管显像联合增强CT诊断直径<3cm肾脏肿瘤的价值

目的探讨超微血管显像(SMI)联合增强CT诊断直径<3 cm肾脏肿瘤(以下简称小肾肿瘤)的临床应用价值。方法选取我院收治的经病理证实的小肾肿瘤患者118例(良性72例,恶性46例),分析良恶性病变SMI和增强CT表现的差异。应用相关性分析法分析SMI特征与良恶性病变的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SMI、增强CT单独及联合应用对小肾肿瘤的诊断效能。结果 SMI检查显示良恶性病变血流分级、血流形态、血流分布模式、周边环形血流情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。增强CT检查显示,良性病变中65例表现为"慢退慢进",7例表现为"慢退快进";恶性病变中35例表现为"快进快退",11例表现为"快进慢退";良恶性病变增强CT表现比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,SMI血流分级、分布模式与良恶性病变均呈正相关,血流形态、周边环形血流与良恶性病变均呈负相关(均P=0.000)。ROC曲线分析显示,SMI诊断小肾肿瘤的曲线下面积为0.746,敏感性80.51%,特异性68.75%;增强CT诊断小肾肿瘤的曲线下面积为0.677,敏感性72.88%,特异性62.50%;两者联合诊断小肾肿瘤的曲线下面积为0.956,敏感性97.46%,特异性93.75%,均高于单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 SMI联合增强CT对小肾肿瘤有较高诊断价值。

不同风险等级颈动脉斑块内新生血管的评价:超微血管显像技术与CEUS对比

目的比较超微血管显像(SMI)技术与超声造影(CEUS)应用于不同风险等级颈动脉斑块时,对其内新生血管检测的应用价值。方法收集由常规颈部血管彩超诊断的55个颈动脉斑块,用二维观察斑块形态学及回声特性,判别斑块风险等级,再行SMI及CEUS,分别记录二者增强分级,比较SMI及CEUS检测各个风险等级斑块内新生血管的价值。结果 55个斑块,SMI显示新生血管斑块数36个,CEUS的显示数为42个,两种模式在斑块的新生血管分级上有良好一致性(Kappa=0.734)。55个斑块中,低、中高、高、极高风险斑块分别为8、14、26、7个,两种方法对显示各个风险等级斑块内新生血管差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SMI及CEUS对评价斑块内的新生血管分级有良好的一致性,不同风险等级斑块新生血管的检测上SMI技术有较好的应用价值。

多层螺旋CT血管显像对胃癌微创靶向治疗的影响研究分析

目的研究分析多层螺旋CT血管显像对胃癌微创靶向治疗的临床影响。方法选取胃癌患者60例,采用SIEMENS CT进行不间断容积扫描,区域为膈顶至腹主动脉分叉之间,采用SIEMENS Syng系统进行处理。然后行3D最大密度投影、薄层最大密度投影、模式容积标示分别对动脉期行血管重建,采用薄层最大密度投影行静脉期显像血管重建,按照所得到的血管直径和分布状态进行图像层厚和角度的调整,获得薄层最大密度投影显像,对胃周围动、静脉及癌区的血液供应状态进行分析。结果胃左静脉60例患者中,胃左静脉显像57例(95.0%),胃左静脉均为近胃壁区和胃左动脉相行,术前行MSCT血管显像可有效观察胃左动静脉起点和入点。胃贲门区胃癌27例,供血血管主要为胃左动脉(45.0%),胃窦区胃癌23例,供血血管主要为胃网膜右动脉或胃右动脉(38.33%),胃小弯区胃癌7例,供血血管主要为胃左动脉(11.67%),胃大弯区胃癌3例,供血血管主要为胃网膜左动脉(5.0%)。结论采用多层螺旋CT胃周血管显像中的模式容积标示、最大密度投影,薄层最大密度投影重建方法联合应用,可有效对胃供血动脉的起点等一般情况进行清晰显像,但以上检查对远端细小血管显像较差,适合临床根据患者情况选择应用。

超微血管显像、彩色多普勒血流显像在甲状腺癌与甲状腺良性肿块鉴别诊断中的应用对比

目的对比超微血管显像(SMI)、彩色多普勒血流显像(CDFI)在甲状腺癌与甲状腺良性肿块鉴别诊断中的价值。方法对200例甲状腺结节患者分别在SMI与CDFI模式下进行诊断并行病理检查,以病理检查结果为金标准,比较SMI与CDFI模式诊断甲状腺癌与甲状腺良性肿块的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,以及SMI、CDFI模式下甲状腺癌与甲状腺良性肿块的血流分级。结果病理检查结果显示,200例甲状腺结节患者中,87例诊断为甲状腺癌,113例诊断为甲状腺良性肿块。SMI诊断甲状腺癌的灵敏度为93.10%,特异度为91.15%,准确度为92.00%,阳性预测值为89.01%,阴性预测值为94.50%;CDFI诊断甲状腺癌的灵敏度为79.31%,特异度为70.80%,准确度为74.50%,阳性预测值为67.65%,阴性预测值为81.63%。SMI模式下甲状腺癌与甲状腺良性肿块血流检出率均高于CDFI模式(P﹤0.05)。结论SMI鉴别诊断甲状腺癌与甲状腺良性肿块的能力优于CDFI,具有较高的应用价值。

超微血管显像与超声造影在诊断膀胱占位性病变中的临床价值

目的:研究超微血管显像(superb microvascular imaging,SMI)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在膀胱占位性病变中的临床诊断价值。方法:对25例患者行常规膀胱超声检查,发现占位性病变者行彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)、SMI及CEUS检查,比较3种技术在膀胱占位性病变中血流显示的差异,并观察造影剂进入病灶的灌注模式,分析其灌注特点,最后与手术后病理学检查结果进行对照分析。结果:25例膀胱占位性病变患者共36个病灶,其中膀胱恶性肿瘤31个、膀胱内翻性乳头状瘤2个、腺性膀胱炎3个。SMI与CEUS对膀胱占位性病变的血流显示率为100%,明显高于CDFI(69.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS提示恶性病灶35个,造影表现为快进慢退高增强;腺性膀胱炎1个,造影表现为慢进同退等增强。CEUS的诊断准确率为88.9%。结论:SMI与CEUS均能提高膀胱占位性病变的血流显示率。CEUS能实时观察膀胱占位性病变的血流情况,有助于判断其性质,具有较高的良恶性鉴别诊断价值。

介绍一种多用途静脉血管显像仪

临床护理工作中,经常会碰到血管不清晰、不易穿刺的病人,如儿童、老人和较胖的病人。对于这些病人,护理人员需要借助血管显像仪来完成静脉穿刺。而医院一般配置的是较大尺寸的血管显像仪和手持式血管显像仪,而大尺寸的血管显像仪使用和操控都非常烦琐,而且只适用于能够自由移动的病人;

应用超声超微血管显像筛查颈动脉斑块新生血管的可行性

【目的】比较超声超微血管显像(SMI)和超声造影(CEUS)对颈动脉斑块新生血管的评价结果,探讨SMI作为颈动脉斑块新生血管筛查方法的可行性。【方法】患者60例,共109个斑块,使用SMI和CEUS检查评估斑块新生血管情况。【结果】在109个斑块中,SMI和CEUS检测结果一致的有101个。SMI的费用更低(150元vs. 900元)。SMI的检测时间更短[(5.0±1.4)vs.(18.5±2.2)min,P <0.05]。【结论】初步结果表明,这两种方法具有较好的一致性。SMI还具有简单、省时、廉价和低风险的优点。提示SMI可以作为一种有效的斑块新生血管快速批量筛查方法。