食道孤立性血管显露是引起上消化道大出血的一种原因

作者于1987～1989年对581例急性上消化道出血患者进行急诊内镜检查,其中发现5例大出血来自食道孤立性血管显露,全为男性病例,年龄37～84岁.5例患者均经内镜确诊。5例患者于24h内反复呕血,2例伴黑便,Hb72～94g/L,4例心动过速,心率104～120次/分,2例入院时出现休克,Bp12/6.7kPa。2例因冠心病和阻塞性肺部疾患引起心衰,另3例分别有肾结石,胃溃疡和脑血管供血不足病史.全部病例于入院后2h内进行上消化道急诊内镜检查,结果发现食道上段正常,1例食道段(31cm)见血管显露。

保留肋骨的胸廓内血管显露及吻合技术在腹壁下动脉穿支皮瓣重建乳房中的应用

目的探讨在腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣移植乳房重建或修复胸壁缺损时,采用保留肋骨的胸廓内血管显露及吻合技术改善受区畸形的效果。方法 2009年11月-2011年9月,收治11例乳癌术后女性患者。年龄33~65岁,平均42岁。其中10例行DIEP皮瓣移植二期乳房重建术;1例因放疗后胸壁慢性溃疡,采用DIEP皮瓣移植修复胸壁缺损。皮瓣切取范围18 cm×9 cm^28 cm×12 cm。术中分离胸廓内血管时,采用保留肋骨的血管分离技术,并将胸廓内动、静脉和腹壁下动、静脉端端吻合。腹壁供区均直接缝合。结果 11例患者均成功应用保留肋骨的胸廓内血管显露及吻合技术。血管显露操作时间38~65 min,平均52 min;显露的胸廓内血管长度为1.3~2.2 cm,平均1.7 cm。术后DIEP皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~26个月,平均12个月。10例乳房重建患者外形满意,1例胸壁修复患者溃疡无复发。无1例出现胸壁术区疼痛不适,无胸壁凹陷畸形发生。结论 DIEP皮瓣移植乳房重建或修复胸壁缺损术中,采用保留肋骨的胸廓内血管显露及吻合技术安全、有效,能减少受区胸壁凹陷畸形的发生。

静脉输液爱心小软枕的制作与应用

静脉输液是一种临床常见的、重要的治疗手段,静脉穿刺的成败与患者血管显露程度密切相关[1]。在静脉输液治疗中,常选用患者的手背及腕关节,这些部位的活动度常难以控制,易导致穿刺针脱落、移位、漏液,严重时造成感染,甚至组织坏死,影响治疗的正常进行[2]。为此,本科设计了名为＂爱心小软枕＂的静脉输液固定装置,经本科70例患者的应用,取得了一致好评。

消导健脾法治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

我们从1987年1月-1992年5月对胃镜检查及/或组织学检查确诊的慢性萎缩性胃炎施以消导健脾之中药治疗,消除临床症状效果明显,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料:治疗组42例患者及对照组10例患者全部经本院或它院胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,其中28例进行了病理组织学检查,胃镜检查与病理诊断符合率为93％(26/28);胃镜检查前行肝功、HBsAg检查的48例,肝功能全部正常,HBsAg(一)45例,HBsAg(+)3例;38例行肝胆胰脾超声检查未见明显异常。两组发病年龄在35-69岁之间,以40-50岁居多,其中男性46例,女性6例。1.2胃镜检查所见:胃粘膜色淡,红白相间以白为主;灰白发暗,呈弥漫性或局限性斑块状分布;粘膜下小静脉或小动脉血管显露,粘膜呈细小颗粒状或灶性片状糜烂性出血等。

如何选购优质奶牛

当前,随着农业产业结构调整,农民饲养奶牛的积极性普遍较高,养奶牛成了一条脱贫致富之路,但有些人往往因缺乏经验,购买不到优质奶牛,导致经济效益不高,笔者多年从事奶牛饲养管理工作,积累了一些经验,供广大农民朋友参考。一、从奶牛的整体外貌结构来看,优质奶牛毛色黑白花,界限分明,皮薄骨细,血管显露,被毛短,细而有光泽,肌肉不甚发达,皮下脂肪沉积不多,身体高大而结实,各部位结构匀称,结合良好,背腰平直,肋骨间距宽,长而开张,腹部大而不下垂,尻部平宽,整体外貌从侧望,前望和上望均呈楔形。二、从泌乳系统看,一个发育良好的标准乳房。

十二指肠球部气囊肿病2例报告

十二指肠球部气囊肿病极少见,国内外未见报告。本院诊治2例,报告如下。 例1,男,68岁,上腹不适,胀痛8月余。查体:腹平软,无压痛或反跳痛。胃镜检查示:十二指肠球部小弯侧见1.0cm×1.0cm大小半球形隆起物,表面光滑,有紫兰色毛细血管显露,囊壁透明感,触之有韧性,且有落空感。用活检钳夹两次,囊壁破裂,

儿童亲体肝移植手术视频

儿童肝移植的病肝游离切除过程中,因胆汁淤积性病变的病肝肿大明显,分离第二三肝门时血管显露困难,可首先依次钳夹门静脉、肝下下腔静脉、肝上下腔静脉,阻断并切断门静脉,沿肝下腔静脉由下而上锐性切除大部分肝实质,保留与肝静脉及肝下腔静脉关系密切的尾状叶肝组织,然后直视下分离与肝组织相连的肝静脉及各个肝短静脉,并逐一结扎肝短静脉。此过程相对简单,可减少失血。

服务台

服务台一、皮鞋面革的鉴别１、牛面皮鞋（１）黄牛革皮鞋，革面细致光滑，毛孔小而浅，呈圆形。手感丰满而富有弹性。（２）水牛革，毛根粗大而深，革面粗糙。一般用做鞋底革。（３）牦牛革，革面细致（比黄牛革面细），成革较黄牛革弱，强度稍低。２．猪面皮鞋革面粗糙、...

热水床孵化番鸭蛋的经验体会

番鸭肉质鲜美,肌肉丰厚,含脂肪低;番鸭耐粗饲,适旱养,生活力强,其销路广、市价高、经营有利,很有发展前途。但由于孵化期长达33～35天,人工孵化出壳率偏低(蛋壳较厚)影响了番鸭的发展。本人一年多来用热水床孵化番鸭取得成功,7028枚蛋平均孵化率达85.5％,最高一次达90.78％,比国内外报道的番鸭蛋孵化水平都高些,例如以色列报道的番鸭孵化率仅82％。现绍介如下: 一、热水床孵化的构造。孵化8000枚番鸭蛋的设备是:①2米×1.

严重水肿患者浅静脉穿刺行2次扎止血带联合指压法的效果

目的探讨肢体严重水肿患者浅静脉的穿刺，2次扎止血带联合指压法对静脉显露充盈度及静脉穿刺成功率的影响。方法对200例次肢体严重水肿患者，采用自身对照法，按单双日采用不同方法进行静脉穿刺。双日采用常规方法；单日采用2次扎止血带联合指压法。比较两种方法浅静脉显露充盈程度及一次穿刺成功率。结果实验组静脉血管显露充盈度及静脉一次穿刺成功率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论2次扎止血带联合指压法对肢体严重水肿致周围静脉显露充盈不佳的患者，能明显改善其静脉显露充盈度及提高静脉穿刺的成功率。

几种特殊情况下静脉穿刺方法的探讨

静脉注射是临床给药的重要途径之一,而且国内外最新报道指出,对休克、心跳骤停的复苏,均采取直接静脉给药法,以避免和减少心肌的损伤,其技术如何直接关系生命安危问题。因此,护士必须熟练的掌握此项技术操作。这里我主要介绍几种特殊情况下的静脉穿刺方法的体会。