血管介入栓塞技术在外伤性肝脾破裂出血中的应用

目的总结血管介入栓塞技术在外伤性肝脾破裂出血中的应用价值。方法收集近年来我院的外伤性肝脾破裂、行血管栓塞治疗的资料,总结分析血管介入栓塞治疗外伤性肝脾破裂的适应征、手术方式、术中术后并发症,分析血管介入栓塞在外伤性肝脾破裂治疗方法的可行性。结果血管介入栓塞治疗外伤性肝脾破裂具有创伤小、并发症少、效果确切等优势,能够达到有效的治疗目的。结论血管介入栓塞治疗外伤性肝脾破裂具有不可比拟的优势,尤其适用于有合并症的患者。

影像和血管栓塞技术有望减少鼻咽纤维血管瘤的复发

瑞典Sahlgrenska大学耳鼻咽喉外科的研究者,通过对术前栓塞与未接受栓塞的两组病人的长期随访得出结论,影像与栓塞技术的进一步发展。

血管介入栓塞技术在外伤性肝脾破裂出血中的应用价值

目的:概括血管介入栓塞技术作用于外伤性肝脾破裂出血中的临床效果。方法:以2014年7月至2015年8月期间收治的50例外伤性肝脾破裂接受血管介入栓塞治疗的患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料、治疗方法和效果进行总结和分析。结果:本次研究所选取的50例患者接受肝、脾动脉栓塞,均一次成功止血,未出现再次出血的情况;50例患者共出现低热24例,中高热6例,腹痛2例所有不良反应均经对症处理后消失,未出现程度较为严重的并发症,患者的健康及治疗进程未受到影响,治疗效果达到临床预期。结论:在外伤性肝脾破裂出血患者的治疗中,使用血管介入栓塞技术能够保证治疗效果,特别是在有合并症患者的治疗中效果更为显著。

NBCA肝动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝动静脉瘘

目的观察应用正丁基-2-氰基丙烯酸盐(NBCA)行肝动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝动静脉瘘疗效。方法将32例原发性肝癌合并肝动静脉瘘分为观察组17例和对照组15例,观察组应用NBCA栓塞肝动脉分支,闭塞肝动静脉瘘口,然后于X线透视下注入碘化油—顺铂乳剂栓塞肿瘤血管。对照组单纯行经肝动脉化疗药物灌注。结果观察组12、18个月生存率分别为58.8%、47.1%,对照组分别为26.7%、6.7%。两组比较,P均<0.05。结论应用NBCA行肝动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝动静脉瘘可显著提高患者生存率。

Onyx-18胶栓塞治疗外伤性右侧颈内动脉假性动脉瘤破裂并反复鼻腔大出血(附1例报告)

目的观察Onyx-18胶栓塞治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤破裂并反复鼻腔大出血的疗效。方法 1例外伤性右侧颈内动脉假性动脉瘤破裂并反复鼻腔大出血患者采用Seldinger技术,将6 F导引导管经右侧股动脉插入至右侧颈内动脉,先用0.014微导管置入颈内动脉海绵窦段破口的远端(大脑中动脉),将一Hyperglide球囊置放在颈内动脉破口处,充盈球囊,闭塞颈内动脉覆盖破口,微导管通过瘘口进入假性动脉瘤内,注入Onyx-18胶1ml,释放球囊,造影,确保大脑供血。如此反复注入直至破口完全闭塞。结果成功闭塞颈内动脉瘘口,造影示显影正常(由于假性动脉瘤的供血"偷流",闭塞前颈内动脉瘘口以远不显影),颈内动脉通畅。结论用Onyx-18胶配合球囊辅助技术治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤破裂安全、可行。

颅内动脉瘤破裂出血早期血管内栓塞的疗效分析

颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因之一。而破裂的动脉瘤在3d内得到治疗为早期治疗。随着血管栓塞技术的逐渐成熟及栓塞材料的更新，血管栓塞治疗已成为颅内动脉瘤一项重要的治疗手段。2006年1月至2009年9月我们对32例颅内破裂的动脉瘤进行早期栓塞治疗，现报告如下。

子宫疤痕妊娠介入治疗48例护理

子宫疤痕妊娠是指孕囊、绒毛或者胎盘着床于既往子宫切口位置处，随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连及植入，严重者则可穿透子宫，从而导致子宫破裂情况的发生，是一种发病率极低但十分危险的妊娠类型。血管栓塞技术是介入技术的重要内容之一，它是将栓塞材料通过导管送达到靶器官或组织，将血液暂时性或永久性阻断，使血管闭塞以达到治疗疾病的目的。子宫动脉栓塞术是一种微创介入治疗术，可迅速有效控制血管损伤所致的大量出血。随着剖宫产率的升高，子宫疤痕妊娠也逐渐增多，我科2012—2014年以来收治子宫疤痕妊娠患者48例，均在子宫动脉栓塞术治疗后行清宫术，取得理想效果。现将护理体会报告如下。

介入性血管栓塞治疗外伤性肝脾破裂出血的优越性

目的：探讨介入性血管栓塞治疗外伤性肝脾破裂出血患者中的优越性，评价其临床应用价值。方法随机对照研究深圳市宝安区福永人民医院2010年5月至2016年5月收治的82例外伤性肝脾破裂出血患者男性49例，女性33例；年龄18～55岁，平均年龄（32．5±4．5）岁。按照随机数字法将患者分为介入栓塞组和手术治疗组，每组各41例。在常规基础治疗的基础上，介入栓塞组患者接受介入性血管栓塞术治疗，手术治疗组患者则接受外科手术治疗。术后对比观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、血清谷丙转氨酶（ALT）水平、开始进食时间、一次性止血成功率和术后不良反应（再出血、感染、发热）发生率的差异。结果两组患者手术时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。与手术治疗组相比，介入栓塞组患者术中出血量少[（65．98±10．56）mL vs（354．74±20．47） mL]，住院时间和开始进食时间短[（6．98±2．45）d vs（12．78±4．68）d；（3．24±0．75）d vs（6．74±2．47）d]，血清 ALT 水平高[（43．46±6．95）U ／L vs（23．28±5．43）U ／L]，一次性止血成功率高[100％（41／41）vs 85．36％（35／41）]且术后不良反应发生率低[4．88％（2／41）vs 24．39％（10／41）]，差异有统计学意义（P 均＜0．05）。结论介入性血管栓塞技术治疗外伤性肝脾破裂出血具有手术创伤小、术后并发症发生率低、疗效确切、安全性高等优点，值得临床推广。

肿瘤的局部药物治疗与肿瘤化学消融术

Local chemotherapy included angio-interventional chemotherapy, coelom administration and interstitial chemotherapy. Angio- intervention included arterial infusion, portal vein infusion and embolism. Interstitial chemotherapy was performed percutaneously or using endosc- opy. Chemo-ablation for tumor usually means percutaneous ethanol injection(PEIT)and percutaneous acetic acid injection PAIT). We developed a ( new chemo-ablation, PHAIT that showed tolerable outlook for application, because of bigger and efficient necrosis dimension, clear delimitation.