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冠状动脉造影及介入术后止血方法对血管并发症的影响 被引量:20
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作者 范媛媛 郑博 +3 位作者 王新刚 张斌 陈明 霍勇 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第1期49-53,共5页
目的评价用于冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的3种血管止血器(angioseal,perclose,桡动脉止血器)及传统人工按压方法的安全性。方法入选2007年1月至2013年1月于北京大学第一临床医院心... 目的评价用于冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的3种血管止血器(angioseal,perclose,桡动脉止血器)及传统人工按压方法的安全性。方法入选2007年1月至2013年1月于北京大学第一临床医院心血管内科心脏导管中心行冠脉造影或冠脉介入术(包括择期及急诊PCI)的患者4717例,男性3018例(64.1%),女性1699例(35.9%),平均年龄(60.6±10.3)岁。根据血管止血方法分为4组,Angio Seal组(1011例),Perclose组(1000例),人工按压组(1677例),桡动脉止血器组(1029例)。比较4组主要及次要血管并发症发生率,分析血管并发症的危险因素。结果研究人群中共出现10例主要血管并发症,均发生于人工按压组。与人工按压组比较,Angioseal组和Perclose组血肿及出血、迷走神经反射及血管痉挛发生率减少,血栓形成及血管闭塞发生率增加,差异有统计学意义(P均〈0.05)。与人工按压组比较,Perclose组假性动脉瘤发生率增加,Angioseal组动脉夹层及动静脉瘘发生率下降,差异有统计学意义。以人工按压组为对照,桡动脉止血器(OR=0.35,95%CI:0.25~0.49)和Angioseal(OR=0.26,95%CI:0.25~0.49)发生次要血管并发症的风险明显降低(P均〈0.001),Perclose次之(OR=0.71,95%CI:0.54~0.93,P=0.013)。采用桡动脉途径的患者(OR=0.49,95%CI:0.36~0.69)次要血管并发症风险低于经股动脉途径。年龄(OR=1.06,95%CI:1.01~1.04)、女性(OR=2.33,95%CI:1.58~2.64)、高血压(OR=1.81,95%CI:1.23~2.23)、肌酐清除率下降(OR=0.94,95%CI:0.95~0.97)是冠状动脉造影及介入术后次要血管并发症的危险因素。结论血管止血器相对于人工按压显著减少血管并发症。经桡动脉穿刺途径较股动脉途径具有更高的安全性。 展开更多
关键词 血管止血 血管并发症 经皮冠状动脉介入术 冠脉造影
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创用“血管内止血带”既救命又保肢
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作者 马廉亭 《中国临床神经外科杂志》 2022年第5期430-430,共1页
1987年盛夏季节,武汉某水利电力大学机二系二年级学生杨某,男,22岁,因拉单杠引体向上后右锁骨上窝出现一包块逐浙增大,并有搏动,先至某医院就诊后转入我院骨科,见右锁上有一婴儿头大包块(10×10×10立方厘米),可触及搏动,皮肤... 1987年盛夏季节,武汉某水利电力大学机二系二年级学生杨某,男,22岁,因拉单杠引体向上后右锁骨上窝出现一包块逐浙增大,并有搏动,先至某医院就诊后转入我院骨科,见右锁上有一婴儿头大包块(10×10×10立方厘米),可触及搏动,皮肤颜色呈微紫色,右颈、肩、上肢严重水肿肿胀,右手呈鹰爪状,右手指为蜘蛛指(疑为先天性马凡氏综合征)。经DSA检查确诊为右腋动脉假性动脉瘤(马凡氏综合征血管并发症-假动脉瘤形成)。 展开更多
关键词 血管止血
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抗凝和抗血小板治疗对血管缝合器有效性和安全性的影响 被引量:1
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作者 李伟明 徐亚伟 +6 位作者 陈艳清 W.Bojara 杨海燕 徐剑钢 张戟 韩雪根 范雪华 《中国介入心脏病学杂志》 2005年第4期236-238,共3页
目的探讨抗凝和抗血小板治疗对血管缝合器临床应用有效性和安全性的影响。方法回顾性分析抗凝和抗血小板治疗后进行冠状动脉(冠脉)造影(CAG)和或冠心病介入治疗(PCI)并采用徒手压迫或血管缝合止血的成功率、失败率以及血管并发症等。CA... 目的探讨抗凝和抗血小板治疗对血管缝合器临床应用有效性和安全性的影响。方法回顾性分析抗凝和抗血小板治疗后进行冠状动脉(冠脉)造影(CAG)和或冠心病介入治疗(PCI)并采用徒手压迫或血管缝合止血的成功率、失败率以及血管并发症等。CAG组仅接受常规的抗凝和抗血小板治疗,而PCI组接受强化的抗凝和抗血小板治疗,包括术前使用噻氯匹定或氯吡格雷,术中使用肝素。结果共完成股动脉血管缝合218例,其中CAG组120例,PCI组98例,血管缝合成功率分别高达91.7%和90.8%(组间差异无统计学意义,P>0.05),均低于徒手压迫的成功率(P<0.05),而且分别有8.3%和9.2%的失败率,但其血管并发症仅见小血肿伴股动脉感染,发生率仅为1%,甚至低于徒手压迫;而且血管缝合不受是否已用抗凝剂和抗血小板药物的制约,可以在CAG和或PCI术后即刻拔鞘,止血方法简便,而且省时省力,患者也易于接受。结论常规或强化的抗凝和抗血小板治疗后应用血管缝合器即刻止血有效而安全,其血管并发症与徒手压迫相似甚至更低。 展开更多
关键词 冠状血管造影术 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 缝合技术 抗血小板治疗 血管缝合器 抗凝剂 安全性 血管缝合止血 血管并发症 冠心病介入治疗
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血管性介入神经放射学现状和进展
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作者 廖正银 闵鹏秋 《四川医学》 CAS 2000年第9期804-805,共2页
关键词 血管性介入神经放射学 缺血性病变 血管止血
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心导管术拔鞘管后应用经皮血管闭合器临床观察
5
作者 黄文晖 罗建方 +2 位作者 李光 赵洪磊 周颖玲 《岭南心血管病杂志》 2004年第4期277-278,共2页
目的 与人工压迫止血比较 ,观察心导管术拔鞘管后应用经皮血管闭合器 (Perclose)止血的疗效及安全性。方法  189例病人在心导管术后 ,分为人工压迫止血组(95例 ,其中单纯冠脉造影 4 6例 ,行冠脉成形术 4 9例 )和Perclose止血组 (94例 ... 目的 与人工压迫止血比较 ,观察心导管术拔鞘管后应用经皮血管闭合器 (Perclose)止血的疗效及安全性。方法  189例病人在心导管术后 ,分为人工压迫止血组(95例 ,其中单纯冠脉造影 4 6例 ,行冠脉成形术 4 9例 )和Perclose止血组 (94例 ,其中单纯冠脉造影 2 5例 ,行冠脉成形术 70例 )。观察两组止血时间 ,下床活动时间 ,血管并发症。结果 Perclose止血组与人工压迫止血组相比 ,止血时间 ,下床活动时间明显缩短。Perclose止血组未见血管并发症 ,与人工压迫止血组相比差异有显著性 (P <0 0 1)。应用Per close止血成功率为 98 9%。结论 心导管术拔鞘管后应用经皮血管闭合器 (Perclose) ,缩短了止血时间和下床活动时间 ,并可减少血管穿刺点并发症及病人不适感。 展开更多
关键词 拔鞘管 血管闭合器止血 安全性 人工压迫止血 术后并发症 心脏导管插入术
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安络血促凝作用新的机制探讨 被引量:2
6
作者 钟满森 《广州医学院学报》 1989年第3期19-21,共3页
安络血作为促凝药物应用于临床以来均被认为其作用点在毛细血管,就现有资料介绍,它有增强毛细血管抵抗力,降低其通透性;对抗透明质酸酶,稳定血管周围组织中粘多糖和使毛细血管断端回缩而达到止血作用。在实验中,我们发现此药物除有血管... 安络血作为促凝药物应用于临床以来均被认为其作用点在毛细血管,就现有资料介绍,它有增强毛细血管抵抗力,降低其通透性;对抗透明质酸酶,稳定血管周围组织中粘多糖和使毛细血管断端回缩而达到止血作用。在实验中,我们发现此药物除有血管因素影响促凝作用,并对血液具有直接促凝作用。 展开更多
关键词 安络血 毛细血管止血 血液促凝
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冠状动脉造影和介入治疗术后Perclose血管缝合与常规压迫止血的对比研究 被引量:19
7
作者 靳立军 李毓仁 +5 位作者 乌汉东 方咸宏 余小平 梁岩 董太明 黄涛 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期434-435,共2页
关键词 冠状动脉造影 介入治疗 常规压迫止血 血管缝合止血 Perclose血管缝合 对比分析
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血管内止血带的研制及临床应用 被引量:6
8
作者 贺道华 马廉亭 +4 位作者 张新元 杨铭 郑玉明 陈庄洪 潘力 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期466-468,共3页
目的研制一种自制的血管内止血带(过去曾用球囊导管代替),探讨血管内止血带的止血的效果及其安全性。方法将我们设计的血管内止血带置入大白兔右侧颈总动脉充盈球囊以阻断动脉腔内血流,随机将32只大白兔分为A组(阻断1h)和B组(阻... 目的研制一种自制的血管内止血带(过去曾用球囊导管代替),探讨血管内止血带的止血的效果及其安全性。方法将我们设计的血管内止血带置入大白兔右侧颈总动脉充盈球囊以阻断动脉腔内血流,随机将32只大白兔分为A组(阻断1h)和B组(阻断2h),采用测定体外和动脉腔内球囊内压力并通过肉眼及组织学动态观察其对管壁的影响;回顾总结过去临床采用血管内止血带救治邻近颈部及躯干动脉损伤34例。结果经病理检查,血管内止血带对动脉内膜与中层影响主要表现为炎性水肿与炎性细胞浸润,阻断1h组在14d内恢复正常;2h组,对管壁影响明显,部分内弹力膜拉直与断裂,21d才能恢复。阻断时间越长,对管壁影响越大;34例均应用血管内止血带止血成功,止血效果好,无缺血和血栓形成等并发症。结论血管内止血带是抢救邻近颈部及躯干大血管损伤及其晚期并发症假性动脉瘤与动静脉瘘手术的一种安全有效的辅助止血措施。 展开更多
关键词 血管止血 动脉损伤 假性动脉瘤 动静脉瘘 手术
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难治性产后出血10例临床分析
9
作者 辛长征 徐彩临 罗美娣 《海南医学》 CAS 2008年第S3期28-29,共2页
目的探讨难治性产后出血的各种治疗措施在抢救过程中的合理应用。方法分析2005年1月至2007年12月间采用宫腔水囊压迫、盆腔血管结扎、髂内动脉栓塞术(TAE)、改良B-lynch缝合、子宫切除法等抢救措施的10例难治性产后出血病人的临床资料... 目的探讨难治性产后出血的各种治疗措施在抢救过程中的合理应用。方法分析2005年1月至2007年12月间采用宫腔水囊压迫、盆腔血管结扎、髂内动脉栓塞术(TAE)、改良B-lynch缝合、子宫切除法等抢救措施的10例难治性产后出血病人的临床资料。结果9例抢救成功,其中1例经宫腔水囊压迫后出血得到控制;2例髂内动脉栓塞(TAE);3例子宫动脉结扎;4例切除子宫(2例羊水栓塞,1例胎盘早剥Ⅲb、子宫胎盘卒中,1例剖宫产后腹腔大出血、腹膜后大血肿)。1例在转来时合并严重的凝血功能障碍、多脏器功能衰竭转上级医院抢救无效死亡。10例产妇中有2例出现肾衰,1例急性肝衰竭,经ICU行人工肝、连续血浆滤过治疗痊愈。结论宫腔水囊可压迫止血;盆腔血管结扎止血主要用于子宫收缩乏力、前置胎盘及DIC等所致的严重产后出血而又迫切希望保留生育功能的产妇。TAE可替代子宫切除术;在保守治疗无效的危急情况下,果断行子宫切除术仍是不可缺少的挽救生命的治疗措施之一。 展开更多
关键词 难治性产后出血 宫腔水囊压迫法 盆腔血管结扎止血 动脉栓塞术 改良B-lynch缝合
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介入治疗产后大出血13例 被引量:1
10
作者 郭永斌 冯倜 魏志喜 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第12期439-439,共1页
产后出血是指产妇在胎儿娩出后24h内出血量在500ml以上,是分娩严重并发症,发生率为2%~3%,至今仍是危及产妇生命的首要原因,目前它居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。近年来产后出血的发生率有升高趋势,这与剖宫产率升高,频繁使用催产素引... 产后出血是指产妇在胎儿娩出后24h内出血量在500ml以上,是分娩严重并发症,发生率为2%~3%,至今仍是危及产妇生命的首要原因,目前它居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。近年来产后出血的发生率有升高趋势,这与剖宫产率升高,频繁使用催产素引产、助孕技术等导致多胎妊娠增多有关。传统的治疗方法是宫腔填塞止血、外科手术切除子宫或结扎靶血管止血[2]。本文回顾性分析武威市人民医院2009年9月~2013年10月经导管栓塞两侧子宫动脉及髂内动脉治疗的13例产后出血患者的临床资料,评价介入治疗产后大出血的临床疗效。 展开更多
关键词 介入治疗 产后出血 剖宫产率升高 发生率 产妇 严重并发症 经导管栓塞 催产素引产 产后大出血 子宫动脉 助孕技术 治疗方法 血管止血 填塞止血 胎儿娩出 死亡原因 首要原因 手术切除 人民医院 髂内动脉
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血管内止血带研制的实验研究 被引量:1
11
作者 贺道华 张新元 +3 位作者 杨铭 潘力 刁波 马廉亭 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期2456-2458,共3页
目的 研制一种自制的血管内止血带,并进行动物实验,探讨血管内止血带止血的效果及其安全性.方法 随机将40只大白兔分为4组:A组16只,持续阻断右侧颈总动脉1h;再分为A1、A2、A3、A4亚组,每组4只,分别于血管内止血带置入后1h、5、14、21 ... 目的 研制一种自制的血管内止血带,并进行动物实验,探讨血管内止血带止血的效果及其安全性.方法 随机将40只大白兔分为4组:A组16只,持续阻断右侧颈总动脉1h;再分为A1、A2、A3、A4亚组,每组4只,分别于血管内止血带置入后1h、5、14、21 d取右颈总动脉与球囊接触动脉标本,分别送作血管组织匀浆,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检查半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3浓度、原位缺口末端标记法(TUNEL)法检测细胞凋亡数.B组16只,持续阻断右侧颈总动脉2h,检查项目同A组.C组,空白对照组4只,不插入血管内止血带,检查项目同A组.D组,假手术组4只,切开皮下各层暴露右颈总动脉后1h,检查项目同A组.结果 C、D、A1、A2、A3、A4、B1、B2、B3、B4组Caspase-3浓度(μmoL/L)分别为:10.35±0.82、12.22±2.41、11.35±1.63、18.93±1.01、24.30±1.64、15.63±2.43、12.09±0.83、19.36±2.45、26.29±3.30、14.35±3.28;C、D、A1、A2、A3、A4、B1、B2、B3、B4组TUNEL染色阳性数分别为:0.26±0.20、0.29±0.02、0.38±0.03、0.44±0.06、0.59±0.05、0.42±0.07、0.40±0.04、0.54±0.05、0.63±0.08、0.48±0.05.血管内止血带置入术后Caspase-3浓度、凋亡阳性细胞数于术后5d增加,术后14 d达高峰,术后21 d仍处于较高水平;血管内止血带置入术后B组分别与同时段A组比较,B组Caspase-3浓度和凋亡阳性细胞数高于A组(P<0.05).结论 血管内止血带持续阻断血流不超过2h时安全有效. 展开更多
关键词 血管止血 动脉损伤 手术
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Upper gastrointestinal bleeding from duodenal vascular ectasia in a patient with cirrhosis 被引量:1
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作者 Beom Jae Lee Jong-Jae Park +6 位作者 Yeon Seok Seo Ji Hoon Kim Aeree Kim Jong Eun Yeon Jae Seon Kim Kwan Soo Byun Young-Tae Bak 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2007年第38期5154-5157,共4页
We report a cirrhotic patient with duodenal vascular ectasia and spontaneous bleeding. The bleeding was successfully controlled with argon plasma coagulation. Duodenal vascular ectasia may be a cause of upper gastroin... We report a cirrhotic patient with duodenal vascular ectasia and spontaneous bleeding. The bleeding was successfully controlled with argon plasma coagulation. Duodenal vascular ectasia may be a cause of upper gastrointestinal bleeding in patients with cirrhosis, and argon plasma coagulation may be effective and safe to achieve hemostasis of this lesion. 展开更多
关键词 Vascular ectasia DUODENUM CIRRHOSIS Gastrointestinal hemorrhage HEMOSTASIS
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Ankaferd hemostat in the management of gastrointestinal hemorrhages 被引量:1
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作者 Yavuz Beyazit Murat Kekilli +2 位作者 Ibrahim C Haznedaroglu Ertugrul Kayacetin Metin Basaranoglu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2011年第35期3962-3970,共9页
Gastrointestinal (GI) bleeding refers to any hemorrhage ascribed to the pathologies of the gastrointestinal tract,extending from the mouth to the anal canal.Despite the recent improvements in the endoscopic,hemostatic... Gastrointestinal (GI) bleeding refers to any hemorrhage ascribed to the pathologies of the gastrointestinal tract,extending from the mouth to the anal canal.Despite the recent improvements in the endoscopic,hemostatic and adjuvant pharmacologic techniques,the reported mortality is still around 5%-10% for peptic ulcer bleeding and about 15%-20% for variceal hemorrhages.Although endoscopic management reduces the rates of re-bleeding,surgery,and mortality in active bleeding;early recurrence ratios still occur in around 20% of the cases even with effective initial hemostatic measures.In this quest for an alternative pro-hemostatic agent for the management of GI bleedings,Ankaferd blood stopper (ABS) offers a successful candidate,specifically for "difficult-to-manage" situations as evidenced by data presented in several studies.ABS is a standardized mixture of the plants Thymus vulgaris,Glycyrrhiza glabra,Vitis vinifera,Alpinia officinarum,and Urtica dioica.It is effective in both bleeding individuals with normal hemostatic parameters and in patients with deficient primary and/or secondary hemostasis.ABS also modulates the cellular apoptotic responses to hemorrhagic stress,as well as hemostatic hemodynamic activity.Through its effects on the endothelium,blood cells,angiogenesis,cellular proliferation,vascular dynamics,and wound healing,ABS is now becoming an effective alternative hemostatic medicine for gastrointestinal bleedings that are resistant to conventional anti-hemorrhagic measurements.The aim of this review is to outline current literature experience suggesting the place of ABS in the management of GI bleeding,and potential future controlled trials in this complicated field. 展开更多
关键词 Ankaferd blood stopper Gastrointestinal bleeding HEMOSTASIS Erythrocyte aggregation COAGULATION
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使用止血带配合毛细血管充盈法采集足跟血的效果观察
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作者 尹淑明 《按摩与康复医学》 2012年第33期392-392,共1页
目的:探讨使用止血带配合毛细血管充盈法采集新生儿足跟血的效果。方法:将接受疾病筛查的新生儿按采血先后顺序分为对照组和干预组,对照组按传统方法采血,干预组使用止血带扎在新生儿内踝上3—5cm处,待足跟采血处毛细血管充盈后1s... 目的:探讨使用止血带配合毛细血管充盈法采集新生儿足跟血的效果。方法:将接受疾病筛查的新生儿按采血先后顺序分为对照组和干预组,对照组按传统方法采血,干预组使用止血带扎在新生儿内踝上3—5cm处,待足跟采血处毛细血管充盈后1s内采血。观察两组的采集耗时、1次采血成功率、血标本合格率及足跟硬肿瘀斑发生率。结果:干预组采血耗时较对照组缩短,1次采血成功率较对照组提高,差异有统计学意义。结论:使用止血带配合毛细血管充盈法采集新生儿足跟血耗时短,1次采血成功率高,值得临床推广。 展开更多
关键词 止血带毛细血管充盈法 新生儿筛查 足跟 采血
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分位数回归模型下危重创伤临床数据的信息挖掘(附27例血流动力不稳骨盆骨折报告)
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作者 欧阳林 胡天琳 +1 位作者 彭新建 施建华 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第4期342-345,共4页
目的探讨基于分位数回归模型分析血流动力学不稳骨盆骨折患者临床小样本数据的应用价值。方法回顾性分析自2018-07—2021-06诊治的27例血流动力学不稳骨盆骨折,基于分位数回归模型进行统计推断,考虑了1/4、1/2、3/4分位数,研究协变量(... 目的探讨基于分位数回归模型分析血流动力学不稳骨盆骨折患者临床小样本数据的应用价值。方法回顾性分析自2018-07—2021-06诊治的27例血流动力学不稳骨盆骨折,基于分位数回归模型进行统计推断,考虑了1/4、1/2、3/4分位数,研究协变量(患者年龄、性别、致伤原因、损伤严重程度、休克程度)和自变量(血管介入止血术、外科损伤控制术)与应变量(存活及住院时间)的关系。结果23例存活(存活率85.2%),经治疗后好转或治愈出院,住院时间13~241 d。统计学分析结果显示,在1/4分位数上,是否进行血管介入止血术对患者住院时间没有影响,差异无统计学意义(P=0.192);年龄、损伤严重程度、休克程度、外科损伤控制术对患者住院时间有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。在中位数上,损伤严重程度对患者住院时间有影响,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、休克程度、血管介入止血术、外科损伤控制术对患者住院时间没有影响,差异无统计学意义(P>0.05)。在3/4分位数上时,年龄、损伤严重程度、休克程度、血管介入止血术、外科损伤控制术对患者住院时间均有明显影响,差异有统计学意义(P<0.001)。结论危重创伤患者临床数据协变量信息经常缺失或相对不准确,基于分位数回归模型分析预后是一种值得借鉴的方法。 展开更多
关键词 危重创伤 骨盆骨折 血流动力学不稳定 血管介入止血 外科损伤控制术
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肿瘤介入治疗:用“打针”代替开刀
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作者 吴志 吴晓安 《抗癌》 2016年第4期29-30,共2页
家在福建省漳州市平和县的患者赵女士,今年41岁,两年前诊断为宫颈癌,在接受了化疗及放疗后。目前,赵女士突然出现宫颈癌大出血。所幸,专家为其进行介入血管内止血,经股动脉插管到子宫动脉,准确找到出血的肿瘤支配动脉血管,将超... 家在福建省漳州市平和县的患者赵女士,今年41岁,两年前诊断为宫颈癌,在接受了化疗及放疗后。目前,赵女士突然出现宫颈癌大出血。所幸,专家为其进行介入血管内止血,经股动脉插管到子宫动脉,准确找到出血的肿瘤支配动脉血管,将超细导管直接插到出血的血管处。 展开更多
关键词 介入治疗 肿瘤 血管止血 打针 经股动脉插管 大出血 子宫动脉 动脉血管
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Receptor-mediated inhibitory mechanisms and the regulation of platelet function
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作者 CHENG ZhiPeng LIU JunLing 《Science China(Life Sciences)》 SCIE CAS CSCD 2015年第12期1299-1301,共3页
Platelets are derived from megakaryocytes;they circulate in mammalian blood vessels and play essential roles in hemostasis and thrombosis.When platelets encounter injury,they respond by triggering the formation of a b... Platelets are derived from megakaryocytes;they circulate in mammalian blood vessels and play essential roles in hemostasis and thrombosis.When platelets encounter injury,they respond by triggering the formation of a blood clot to prevent blood loss(hemostasis).While this is vital for survival, 展开更多
关键词 vital triggering Receptor encounter respond aggregation downstream prostaglandin PPAR thrombin
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