后颅窝血管母细胞瘤CT、MRI表现及临床病理学研究

目的:探讨后颅窝血管母细胞瘤的CT、MRI及病理特点。方法:回顾性分析经病理证实的55例手术治疗的后颅窝血管母细胞瘤的临床症状、CT、MRI以及病理特点。结果:囊结节型CT多为低密度影,瘤结节为高密度影;MRI中囊液多表现为长T1、长T2信号,瘤结节多表现为等T1、等或长T2信号,增强均匀。实质型肿瘤CT呈高密度影或混杂密度影,呈TIW等信号,T2W等或高信号,增强后明显均匀强化。结论:后颅窝血管母细胞瘤具有自身独特的影像学特征结合临床特点可与其他肿瘤进行鉴别。

32例后颅窝血管母细胞瘤的临床特征分析

【目的】探讨后颅窝血管母细胞瘤（HB）的诊断和治疗方法。【方法】回顾性分析自2008年1月至2014年1月本院收治的32例后颅窝 HB患者的临床资料。全部患者行M RI检查，实质性肿瘤4例，囊性肿瘤28例，其中包括3例VHL病（ von Hippel‐Lindau＇s disease）。28例囊性肿瘤行囊结节切除术；4例实质性肿瘤，3例行肿瘤全切除术，1例行次全切除术，残留肿瘤行伽玛刀治疗。【结果】28例囊性肿瘤术后神经系统症状明显改善，4例实质性肿瘤中，3例全切除患者术后症状部分缓解，1例次全切除患者术后因脑积水未解除而行侧脑室－腹腔分流术，术后颅高压症状消失，但肢体麻木无力与术前基本相同。本组患者平均随访时间16个月。囊性肿瘤未发现复发，未遗留严重神经功能障碍，3例V H L病术后6～15个月发现肾细胞癌、肾上腺肿瘤行相关手术治疗。3例行全切除的实质性肿瘤随访10～20个月无复发，但仍有轻度的躯体平衡障碍和后组颅神经症状；行伽玛刀治疗的1例实质性肿瘤，随访7个月，肿瘤无增大，但遗留神经功能障碍，本组无死亡病例。【结论】HB诊断主要依靠M RI检查。治疗首选手术，囊性肿瘤手术效果好；实质性肿瘤特别是位于或邻近脑干时治疗仍较困难，采用综合治疗可提高疗效；VHL病因累及脏器多，易复发，预后较差。