和胃利垣汤对萎缩性胃炎大鼠病理改变及白细胞介素1β、表皮生长因子、血管活性肠肽的影响

目的探讨和胃利垣汤对萎缩性胃炎大鼠病理改变及白细胞介素1β(IL-1β)、表皮生长因子(EGF)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响及其作用机制.方法将36只160~180 g雄性大鼠随机分为6组,分别为空白对照组、模型组、叶酸治疗组及和胃利垣汤低剂量组、中剂量组及高剂量组.除空白对照组大鼠正常饲养不予造模外,其余大鼠在18周内造模诱导大鼠萎缩性胃炎.造模成功后治疗组分别给予叶酸(1.5 mg/kg)和胃利垣汤(0.9、1.8、3.6 g/kg)灌胃治疗12周.治疗后观察大鼠一般状态,测定胃黏膜组织IL-1β、EGF、VIP含量及各组大鼠胃窦组织病理变化.结果与空白对照组比较,模型组大鼠一般生存状况较差,摄食量减少,体质量增长较慢,HE染色镜下见胃黏膜萎缩变薄,黏膜腺体减少、排列稀疏而紊乱,伴有肠上皮化生,黏膜及黏膜下层大量炎性细胞浸润,个别可见上皮细胞轻度异性增生.与空白组大鼠胃黏膜IL-1β、EGF、VIP比较,模型组大鼠胃黏膜组织IL-1β含量显著下降,EGF、VIP显著升高(均P<0.05).经给予和胃利垣汤或叶酸灌胃治疗后IL-1β含量下降,EGF、VIP含量均有不同程度升高,其中和胃利垣汤高剂量组差异显著(P<0.05).结论和胃利垣汤可使萎缩性胃炎大鼠胃黏膜IL-1β含量下降,EGF、VIP升高,病理情况得到改善.

理肝健脾汤联合常规西医干预措施治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证48例

目的:观察理肝健脾汤联合常规西医干预措施治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效,以及理肝健脾汤对血清降钙素基因相关肽(CGRP)和血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:将96例遂平县人民医院研究期间收治的IBS-D肝郁脾虚证患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均给予常规西医干预基础治疗,包括心理治疗、饮食治疗等。对照组48例口服马来酸曲美布汀胶囊,2粒/次,3次/d;治疗组48例在对照组治疗基础上加服理肝健脾汤(白术、茯苓、白芍、北柴胡、陈皮、防风、当归、炙甘草),1剂/d,水煎,早、晚分服。两组均于连续治疗6周后判定疗效。结果:治疗组痊愈12例,显效18例,有效16例,无效2例,有效率为95.83%;对照组痊愈7例,显效15例,有效16例,无效10例,有效率为79.17%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组大便泄泻、腹痛、胀满、纳呆、身倦乏力症状评分明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组排便次数、粪便形状、黏液便评分均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组血清CGRP和VIP水平明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗期间,治疗组出现口内麻木1例,轻度困倦1例,不良反应发生率为4.17%;对照组出现头痛1例,眩晕2例,不良反应发生率为6.25%。两组不良反应发生率对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:理肝健脾汤联合常规西医干预措施治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效明显,可改善患者临床症状,且安全性好。