血管活性肽在自身免疫性疾病发生发展中的参与及作用

血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)是一种主要存在于中枢神经系统和肠道神经系统的神经递质,在肠道神经系统主要由肠神经元释放,既是一种胃肠激素,又是一种具有多种功能的神经肽。VIP对多种自身免疫性疾病具有治疗潜力,包括类风湿性关节炎、炎症性肠病和干燥综合征等。本文总结VIP在多种自身免疫性疾病发生发展中的参与及作用,为上述疾病的治疗提供新思路。

模拟4000m高原条件下失血性休克山羊血浆血管活性肽的动态变化

目的：观察山羊于缺氧复合失血性休克情况下血浆中血管活性肽的变化。方法：山羊预先在低压舱内模拟海拔４０００ｍ高原缺氧２４ｈ后，经股动脉插管放血使血压维持在５．５ｋＰａ１ｈ，然后回输放出的血液，最后输入失血量３倍的等渗糖盐水。用放免法测定动脉血浆中血管活性肽的动态变化。结果：动物失血１ｈ末，血浆中的内源性洋地黄因子（ＥＤＬＦ）含量显著减少（降低４４．７％，Ｐ＜０．０１），回输血０．５、２和４ｈ后ＥＤＬＦ含量有所回升。血浆中的心钠素（ＡＮＰ）含量于失血１ｈ末开始升高，于回输血０．５ｈ升至高峰，４ｈ降至基础水平；血浆中的血紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）含量于失血１ｈ末显著升高，于回输血０．５和２ｈ仍处于高水平（Ｐ＜０．０１），于４ｈ降至基础水平。结论：血管活性肽分泌的变化可能在缺氧复合失血性休克发生中起重要作用。

急性心肌梗死患者外周血管活性肽的动态观察

目的 :探讨血管活性肽在急性心肌梗死 (AMI)病理生理中的作用。方法 :采用化学比色法及放射免疫法测定 44例 AMI患者发病后即刻、第 1日、第 7日、第 14日和第 2 8日外周血肿瘤坏死因子 α(TNFα)、一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、神经肽 Y(NPY)、神经降压素 (NT)及降钙素基因相关肽 (CGRP)水平。与另 40例健康体检者的血管活性肽水平作对照研究。结果 :在 AMI患者发病后即刻和第 1日的 TNFα、ET、NPY、CGRP水平均明显高于对照组 ,P<0 .0 1和 P<0 .0 0 1;而 NO、NT水平则明显低于对照组 (P均 <0 .0 1) ;TNFα与 ET、NPY、CGRP呈显著正相关 ,而与 NO、NT呈显著负相关。在 AMI发病后第 7日 ,TNFα、ET、NPY、CGRP水平逐渐下降 ,NO、NT水平逐渐升高 ,到第 2 8日上述变化仍未达到对照组水平。结论 :血管活性肽对 AMI的病理生理过程具有重要影响 ,并和

枳术汤对脾虚便秘小鼠结肠P物质和血管活性肽的影响

目的:观察脾虚便秘小鼠结肠中P物质(SP)和血管活性肽(VIP)的表达,探讨枳术汤对脾虚便秘小鼠胃肠动力靶向调控的可能机制。方法:采用脾虚泄泻、饥饱失常以及燥结便秘等复合因素造模方法制作脾虚便秘模型;造模组分别予以枳术汤、便秘通口服液、蒸馏水干预;用免疫组化染色方法观察SP和VIP的表达情况。结果:模型组和蒸馏水组的SP和VIP的表达均较正常对照组减少(P<0.01);经治疗后,枳术汤大、中剂量组恢复接近至正常水平。结论:枳术汤对脾虚便秘小鼠模型胃肠动力靶向的调控机制可能与调节SP和VIP有关。

麻醉方式对气腹期间心血管活性肽及血液动力学的影响

观察硬膜外麻醉或全身麻醉下CO2气腹对心血管活性肽及血液动力学的影响。方法：选择ASAⅠ－Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人20例，随机分为硬膜外麻醉组（EA组）和全身麻醉组（GA组），各10例。两组均于气腹前、气腹即刻、气腹5min、气腹10min、气腹15min、气腹30min及气腹结束后5min取静脉血，采用放射免疫法检测PRA、AII、ALD、ANP、ET，并同时记录血液动力学指标。结果：①GA组气腹期间PRA、AII及ALD显著升高（P＜0．05），ANP及阿气腹即刻下降（P＜0.05）；血压和心率气腹即刻开始升高（P＜0．05），气腹5min时达峰（P＜0．01），气腹结束5min时恢复至气腹前水平。②EA组气腹期间除ANP降低外（P＜0．05），余各指标无明显变化（P＞0.01）。结论：硬膜外麻醉下,CO2气腹对心血管活性肽及血液动力学的影响较小。

降脂通脉方对冠心病患者血脂及血管活性肽的影响

目的:观察中药降脂通脉方对冠心病心绞痛伴高脂血症患者血脂及血浆ET、CGRP、TXB2、PGF1α水平的影响。方法:选择冠心病心绞痛伴高脂血症住院患者50例,随机分为中药组28例、对照组22例。对照组按西药常规治疗,降脂用月见草油胶丸。中药组除不用月见草油胶丸外,余西药治疗同对照组,另外服用降脂通脉方。两组疗程均为4周。结果:中药组临床症状计分及ST段下移值均较对照组低(P<0.01)。中药组可显著降低TC、TG,升高HDL-C,且可显著降低ApoB、升高ApoA1;对照组亦可明显降低TC、TG,但对HDL-C、ApoA1、ApoB没有显著影响。中药组可显著降低血浆ET、TXB2水平(P<0.05),显著升高CGRP水平(P<0.05),并且明显降低TXB2/PG1α比值(P<0.01);对照组仅在降低ET、TXB2水平方面有显著性差异,对升高CGRP、PGF1α及对TXB2/PGF1α比值无明显影响。中药组在降低血浆ET、TXB2及升高CGRP和降低TXB2/PGF1α比值方面均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:降脂通脉方对冠心病心绞痛合并高脂血症患者具有良好的调脂、抗AS作用及血管内皮细胞保护作用,临床疗效显著。

氨氯地平阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者心血管活性肽、炎症因子及血管内皮功能的影响

目的研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床疗效、依从性及对心血管活性肽及血管内皮功能的影响。方法选择2018年4月至2019年12月于保定市第三中心医院就诊的高血压合并冠心病患者230例,随机分为对照组和观察组,每组各115例。对照组口服氨氯地平和阿托伐他汀,观察组口服复方苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙片,连续治疗6个月。记录临床疗效、服药依从性和不良反应发生情况。比较两组患者治疗前后血浆心血管活性肽水平及血管内皮功能的差异。结果治疗后,观察组患者依从率高于对照组(P=0.007)。两组患者降压总有效率、冠心病总有效率、血浆心血管活性肽Apelin、Salusins-α、ghrelin、Salusins-β水平以及血管内皮功能[血浆内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管扩张功能(FMD%)]比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),经非劣效性检验,观察组非劣效于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率为[9.73%(11/113)vs.6.25%(7/112)],无统计学差异(P>0.05)。结论高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗可获得良好的疗效,有效改善血管内皮功能,且服药依从性良好。

老年高血压病患者肾素系统和血管活性肽的变化

目的 :探讨老年原发性高血压 (EH )患者肾素 (RA) -血管紧张素 (AT) -醛固酮 (AL D)系统 (RAAS)及心房钠尿肽 (ANP)、内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)等血管活性肽的变化。方法 :放射免疫方法检测 96例健康老年人和 10 4例老年 EH患者血浆肾素活性 (PRA) ,AT ,AL D,ANP,ET,CGRP浓度。结果 :1两组 PRA,AT ,AL D浓度均随年龄增长而降低 (P<0 .0 5或 P <0 .0 1) ,但老年 EH患者明显高于健康老年人 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;2健康老年人各年龄组的 ANP,ET和 CGRP无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;老年 EH患者血浆 ANP,ET浓度随年龄增长而明显增高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,CGRP浓度随年龄增长而明显减低 (P<0 .0 1) ;各年龄组老年 EH患者血浆 ANP,ET均明显高于健康老年人 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,CGRP浓度均明显低于健康老年人 (P<0 .0 5或P<0 .0 1)。 3老年 EH患者血浆 AT 与 ANP,ET呈正相关 (r=0 .6 0 ,0 .79,P<0 .0 1) ,与 CGRP呈负相关 (r=-0 .5 9,P<0 .0 1)。结论 :老年人随着年龄的增长 ,在生理状态下传统的 RAAS的作用减弱 ,更多的是血管活性肽(ANP,ET,CGRP)参与心血管活性的调节 ,老年 EH患者缩血管肽 ET的活性增高、舒血管肽 CGRP活性减弱。

长期不同负荷运动训练对大鼠血浆血管活性肽含量及自由基代谢的影响

目的:探讨不同负荷运动训练对大鼠心血管系统内分泌功能及自由基代谢的影响。方法:将30只SD大鼠随机分为对照组、90min训练组和180min训练组。测定8周不同负荷游泳训练后大鼠血浆内皮素(ET)、肾上腺髓质素(ADM)、丙二醛(MDA)含量及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:180min训练组与90min训练组相比ADM含量显著下降(P<0·05);180min训练组ET较对照组显著上升了17·70%(P<0·05)。90min训练组MDA含量与对照组相比显著下降(P<0·05),180min训练组MDA含量显著高于对照组和90min训练组(均P<0·05);各组SOD活性无显著性差异。结果表明,中等负荷运动训练后机体清除自由基能力增强,ET、ADM适度分泌;大负荷的运动训练降低机体清除自由基的能力,血管活性肽分泌失衡。

卡维地洛对原发性高血压心肌组织特征及部分血管活性肽水平的改变

目的:应用超声声学密度技术探讨卡维地洛治疗原发性高血压患者左心室心肌组织密度的变化,分析治疗后部分血管活性肽心钠素、脑钠素、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的改变及其与心肌组织密度变化的关系。方法:将入选对象101例分为无左心室肥厚组56例及伴左心室肥厚组45例,应用超声声学密度技术测量治疗前后左心室心肌不同切面的平均声学密度(AII％);测量治疗前后部分血管活性肽心钠素、脑钠素、ET-1、CGRP、IGF-1水平,分析治疗前后其变化规律及与心肌声学密度变化的关系。结果:卡维地洛治疗后原发性高血压左心室各室壁AII％之和(SUM)较治疗前有显著性下降(P<0．05)。心钠素、脑钠素、IGF-1在无左心室肥厚组有下降的趋势(P>0．05),ET-1有显著性下降(P<0．05)。在伴左心室肥厚组心钠素、ET-1、IGF-1有显著性下降(P<0．05),脑钠素有下降趋势(P>0．05)。CGRP水平治疗后无左心室肥厚组有升高趋势(P>0．05),伴左心室肥厚组有显著性升高(P<0．05)。伴左心室肥厚组心肌各切面室壁SUM在治疗前后的变化ΔSUM与ΔET-1、Δ心钠素、ΔIGF-1等各因子水平呈正相关,与ΔCGRP水平呈负相关。结论:卡维地洛能降低原发性高血压左心室心肌组织密度;能使原发性高血压左心室肥厚两组心钠素、ET-1、CGRP、IGF-1等部分血管活性肽向有利于维持正常血压水平的方向改变。

阿托伐他汀钙片联合吲达帕胺对高血压合并冠心病患者 血清血管活性肽 N末端脑钠肽前体的影响

高血压是诱发冠心病恶化的独立危险因素之一[1],吲达帕胺为新型磺胺类利尿降压药,效果与钙通道阻滞剂型降压药相似,安全性优于钙通道阻滞剂型降压药[2]。阿托伐他汀作为一线降脂药,已成为临床常用的治疗冠心病的药物。血清血管活性肽(salusin-β)是由20个氨基酸组成的活性肽,由血管平滑肌细胞表达,促血管平滑肌细胞增殖和血管损伤内膜增生,在高血压患者中显著表达;N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)为心室细胞分泌的心脏激素,与高血压合并冠心病的发病率及严重程度呈显正相关性[3],可作为高血压合并冠心病疾病严重程度的生物标记物。本研究采用吲达帕胺联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者,观察临床效果,并探讨其对患者血清中salusin-β和NT-pro BNP水平影响,为该治疗方案的临床应用和作用机制提供理论基础。

肠血管活性肽对大鼠急性胰腺炎肠微循环及炎性介质的影响

目的探讨小剂量肠血管活性肽(VIP)对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肠组织10血流量及炎性介质的影响。方法 SD大鼠96只,随机分为对照组(C组)和治疗组(T组),以5%牛磺胆酸钠于胰腺被膜下均匀注射复制ANP模型。T组经尾静脉持续滴注VIP(0.2 pmol·g^(-1)·h^(-1),持续12h),C组按同样方法注射等量生理盐水。采用放射性生物微球技术在制模后2h及12h分别测定肠组织血流量,同时检测血清TNF-α及IL-1β水平,并观察肠黏膜病理改变。结果与C组比较,T组在制模后2h及12h,肠组织血流量均明显增加(P<0.05),血清TNF-α、IL-1β水平均明显降低(P<0.05,P<0.01),肠黏膜组织损伤程度明显减轻(P<0.01)。结论在ANP早期,VIP能降低血清TNF-α及IL-1β的水平,增加肠道微循环血流量,减轻肠黏膜炎性反应。

缺血性脑卒中后血清胃动素、胃泌素、血管活性肽水平及其与胃肠功能障碍的相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中后血清胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、血管活性肽(vasoactive peptide,VIP)水平及其与胃肠功能障碍的相关性。方法选取2016-2017年在泰州市人民医院神经内科住院治疗的40例缺血性脑卒中患者作为观察组,同时期在该院体检中心接受体检的40例健康受试者作为对照组。检测2组受试者血清中MTL、GAS和VIP水平。分析观察组患者胃肠道功能障碍的发生情况。结果观察组患者血清中MTL[(0.55±0.03)ng/L]和GAS[(5.45±0.05)ng/L]水平明显低于对照组[(156.50±20.50)、(50.70±2.90)ng/L](P<0.01),VIP[(29.50±2.50)ng/L]水平明显高于对照组[(9.20±0.33)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。在观察组的40例患者中,有11例(27.5%)发生了胃肠道功能障碍。与未发生胃肠道功能障碍的患者相比,发生了胃肠道功能障碍患者的血清MTL和GAS水平明显降低,VIP水平明显升高。结论缺血性脑卒中后血清MTL、GAS明显降低,VIP水平明显升高,且与胃肠功能障碍的发生存在一定的相关性。

半夏泻心汤对化疗后家兔胃泌素和血管活性肽的影响

目的观察半夏泻心汤对化疗后家兔胃泌素(GAS)和血管活性肽(VIP)的影响。方法采用顺铂(DDP)复制家兔化疗后胃肠道反应模型,随机分为模型组、半夏泻心汤组、恩丹司琼组,每组8只。另取8只正常家兔作为空白对照组。分别干预3周后对各组家兔进行心脏取血,检测其GAS、VIP的含量。结果与空白对照组比较,各组家兔的GAS、VIP含量均升高(P<0.01)。与模型组比较,半夏泻心汤组、恩丹司琼组GAS、VIP含量均降低(P<0.05)。半夏泻心汤组与恩丹司琼组GAS、VIP含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论半夏泻心汤通过对胃泌素、血管活性肽的调节,抑制化疗后胃肠道反应。

心血管活性肽Salusins生物学效应研究进展

Salusins是一类新发现的心血管活性肽,在人体有广泛表达,具有降低血压、减慢心率、抑制心肌收缩、减轻心脏缺血损伤、促进心肌细胞肥大和血管平滑肌细胞增殖等一系列生物学效应,与高血压、动脉粥样硬化、缺血性心肌病等疾病密切相关。

心血管活性肽ghrelin与冠心病的相关性研究

目的测定冠心病患者血浆胃饥饿素（ghrelin）水平变化,探讨其在冠心病发生、进展中的作用。方法冠心病组,共166例,随机分为急性冠脉综合征（ACS）组（94例）,稳定性冠心病组（72例）;对照组65例。抽取清晨静息空腹血。用EDTA—抑肽酶抗凝,4℃,3000 r/min离心后分离血浆,零下70-80℃保存,测定时冻融,所有标本同批ELISA法测定ghrelin。观察ghrelin的水平变化。结果冠心病患者血浆ghrelin水平（1.74±0.5）mg/L显著低于正常对照组（2.30±0.69）mg/L（P〈0.05）;ACS组血浆ghrelin水平（1.84±0.49）mg/L显著低于稳定性冠心病组（2.11±0.54）mg/L（P〈0.05）;冠心病组患者血浆ghrelin水平与冠脉病变Gensini评分呈显著负相关关系（r=-0.420,P〈0.05）。结论血浆ghrelin水平越低,冠状动脉病变程度越重,越不稳定。

新的血管活性肽-alarin的研究现状

Alarin是一种最新发现的促生长激素神经肽(galanin)家族中的新成员,目前关于其详细功能和机制的研究非常缺乏。有研究表明,alarin可分布在皮肤血管平滑肌中,仅知晓其作用有抗水肿、收缩血管和降低皮肤血流量等,表明其可能在治疗水肿和休克等疾病方面有一定的临床应用前景。有关其在心血管系统的其他研究资料迄今尚未见任何报道。鉴于alarin是一种强效的血管活性物质,提示其可能对心血管系统具有重要的调节作用。

一种新的心血管活性肽:Salusins

心血管系统合成和分泌多种小分子的生物活性物质,如血管活性多肽、生物活性氨基酸、细胞因子生长因子和一氧化碳、硫化氢等气体信号分子。这些生物活性分子具有分子量小、种类繁多、分布广泛、调节灵活和生物活性复杂等特点，对循环系统功能进行复杂调节，以维持心血管稳态，在心血管疾病的发生发展中具有重要意义。