CAT评分及胸部CT血管测量在慢阻肺相关肺动脉高压预测中的价值分析

目的了解CAT评分、主肺动脉直径(MPAD)、主肺动脉/升主动脉直径比(rPA)、主肺动脉/降主动脉直径比(rPD)与慢阻肺相关肺动脉高压的相关性,分析其对慢阻肺相关肺动脉高压的预测价值。方法收集我科慢阻肺患者174例,根据心脏彩超结果分为肺动脉压力正常组、轻度增高组、中-重度增高组,分析三组间一般资料,比较三组间CAT评分、MPAD、rPA、rPD的差异性,分析其与肺动脉压力的相关性。采用ROC曲线分析CAT评分、MPAD、rPA、rPD预测慢阻肺相关肺动脉高压的阈值。结果轻度增高组的CAT评分、MPAD、rPD均高于正常组(P<0.05),rPA比较无差异(P>0.05);中-重度增高组的CAT评分、MPAD、rPA、rPD均高于正常组及轻度增高组(P<0.05)。CAT评分、MPAD、rPA、rPD与肺动脉压力均成正相关(P<0.01)。CAT评分、MPAD、rPA、rPD预测慢阻肺相关轻度肺动脉高压的阈值分别为21分、33.5 mm、0.95、1.12;预测慢阻肺相关中-重度肺动脉高压的阈值分别为28分、35.5 mm、1.02、1.20。CAT评分分别联合MPAD、rPA、rPD预测慢阻肺相关轻度肺动脉高压可兼顾灵敏度与特异度,预测中-重度肺动脉高压的灵敏度与特异度均较单一指标高。结论 CAT评分、MPAD、rPA、rPD与慢阻肺患者的肺动脉压力成正相关性,当CAT评分>21分、MPAD>33.5 mm、rPA>0.95、rPD>1.12提示慢阻肺并发轻度肺动脉高压,当CAT评分>28分、MPAD>35.5 mm、rPA>1.02、rPD>1.20提示慢阻肺并发中-重度肺动脉高压。CAT评分联合胸部CT血管测量预测慢阻肺相关肺动脉高压较单一指标好。

高血压性视网膜病变患者的脑卒中患病调查及血管测量分析

目的探讨高血压性视网膜病变与脑卒中发病风险的关系。方法采用横断面调查的方法,从3个研究中心收集符合条件的高血压性视网膜病变患者,统计脑卒中患病人数,并对所有研究对象进行双眼眼底照相,测量距离视盘边缘1.5个视盘直径(DD)处的视网膜动脉和静脉颞上、颞下、鼻上、鼻下分支的血管直径,比较伴及不伴脑卒中者的血管直径差异。结果共收集研究对象291例,男139例,女152例,年龄(63.43±7.977)岁,高血压病程(8.80±6.155)年,伴脑卒中者88例(30.2%)。伴脑卒中者视网膜动脉直径(3.308±0.687)个像素,静脉直径(6.715±0.542)个像素,动静脉直径比0.514±0.094;不伴脑卒中者视网膜动脉直径(4.328±0.812)个像素,静脉直径(5.941±0.586)个像素,动静脉直径比为0.617±0.081。与不伴脑卒中者比较,伴脑卒中者的视网膜动脉直径小、静脉直径大、动静脉直径比小,二者差异有统计学意义(两独立样本t检验,动脉直径比较,t=-5.991,P<0.001;静脉直径比较,t=6.062,P<0.001;动静脉直径比比较,t=-5.527,P<0.001)。结论高血压患者脑卒中发病风险与视网膜血管形态有关,视网膜动脉直径小、静脉直径大、动静脉直径比小则脑卒中发病风险高。

计算机辅助非侵入式血管测量与诊断系统

非侵入式血管测量技术是近年来发展迅速的新兴医学诊断技术,用于周围静脉、动脉和颅外动脉的直接检测,可对潜在的肺栓塞、冠心病和中风等疾病作出早期诊断,具有安全可靠、诊断准确、费用低等优点。与其他诊断技术不同之处是,该技术通过直接检测血管的血流波形、血流量和收缩压等信息来诊断血管阻塞或病变的部位,因而测量部位多、诊断过程较复杂和费时。为了提高测量效率和诊断的准确性,新一代的非侵入式血管测量仪器已开始采用计算机辅助测量和诊断技术。

带测量系统显微镜在超级显微血管测量鸡翅模型中的初步应用

目的:探讨带测量系统的手术显微镜在超级显微外科血管外径测量鸡翅模型中的初步应用效果。方法:2022年11月-2023年1月,徐州仁慈医院显微外科对12只鸡翅模型进行解剖,分离出鸡翅主要血管,分别采用带测量系统的显微镜及数显游标卡尺测量血管外径,数据用均值±标准差(Mean±SD)表示,并比较两种测量结果及所有时间,采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析,连续性数据符合正态分布方差齐性的2种方法间的比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:采用带测量系统的显微镜、数显游标卡尺分别测量不同动脉血管外径结果分别为:鸡翅肱动脉(1.29±0.08)mm、(1.28±0.07)mm;桡动脉(1.11±0.11)mm、(1.09±0.11)mm;尺动脉(0.98±0.09)mm、(0.99±0.12)mm;掌背动脉(0.63±0.06)mm、(0.64±0.07)mm;掌心动脉(0.39±0.06)mm、(0.40±0.09)mm,两组间差异均无统计学意义(P>0.05);2组测量方法用时分别为(5.90±1.12)s和(8.86±1.74)s,显微镜组用时较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用带测量系统显微镜进行显微血管外径测量,具有准确、便捷、直观的特点,值得在超级显微外科中推广应用。

自动测量造影图像中血管中心线和宽度的新方法

在血管造影图像中,精确估计血管中心线和宽度是血管疾病量化与可视化诊断的先决条件。本研究在优化处理血管特征并获取细化的血管骨架之后,提出了一种基于截面梯度轮廓(CSGP)的血管参数(中心线和宽度)测量新算法:该算法采用了统计均值和亮度控制的搜索技术。实验中,利用了多种方法进行理想的和实际的造影图像血管参数测量。通过量化误差比较,CSGP新算法明显好于现有较好的引力中心法:解决了经典方法不提供血管宽度,以及无法测量节点(交叉、分支)处血管中心线的缺陷。

动静脉血管自动分类方法及其管径测量

视网膜动静脉管径以及动静脉比值可以反映高血压患者脑卒中发病的风险,因此对视网膜血管直径的量化分析有助于病情的风险评估和防治工作。提出了一种视网膜动静脉自动分类和血管直径的自动测量方法。首先,对视网膜血管网络进行分割,并获取中心线;其次选取了不同颜色空间中的不同通道分量,提出了基于中心线像素和血管像素的特征向量、血管宽度和中心光反射的特征向量,采用K均值聚类实现感兴趣测量区域内动静脉的自动分类;最后统计血管横截面的灰度曲线分布,利用高斯曲线进行拟合,根据半高度全宽获取动静脉宽度。分别对REVIEW和DRIVE数据库进行实验,验证了本方法的有效性。

基于改进小波边缘检测算法的视网膜血管宽度测量

背景:眼底荧光血管造影可反映视网膜血管结构、血流动力学改变、血管病理生理变化及其相关结构的病理改变,广泛应用于视网膜、脉络膜及视神经疾病的鉴别诊断。目的:通过分析视网膜血管的特点和小波边缘检测算法的优缺点,对小波边缘检测算法进行改进,并利用该算法对视网膜血管进行边缘检测与宽度测量。方法:首先由样条函数构造样条小波,由此得到小波滤波系数。根据改进的小波边缘检测方法得到眼底荧光图像的血管初始边缘,利用边缘细化算法对初始边缘进行细化,基于分形技术对细化后的边缘进行连接,由噪声去除算法消除边缘图像中的噪声点,得到连续的单象素点血管边缘。通过两条边缘之间垂直线上的象素点数,得到血管的实际内径。结果与结论:文章使用的方法较好的解决了传统方法边缘细节和噪声太多的问题,具有更好的边缘连续性和更少的过检测点。将其应用于视网膜血管宽度的测量之中,诊断结果与实际情况较为接近,可以为眼科医生的临床诊断提供较大帮助。

一种基于先验知识的视网膜血管宽度测量方法

利用已获得的血管网络分割结果,提出了一种基于先验知识的视网膜血管宽度测量方法。该方法结合血管骨架的空间位置信息和方向信息,采用改进的定向局部对比度方法检测出骨架线两侧的血管边界像素,从而计算出骨架线上各像素点的血管直径宽度,实验对不同形态结构的血管段进行了仿真,结果证明了该方法的有效性。

视网膜血管管径测量方法的进展及其影响因素

视网膜血管是人体唯一肉眼可见的血管,通过评价视网膜微血管病变的程度可提示系统性微血管病变的状况。本文介绍视网膜血管管径测量方法的进展及其影响因素。

多功能心血管内径测量器的研制及临床应用

本文报告我们研制的多功能心血管内径测量器,经临床应用,效果满意,现介绍如下。 多功能心血管内径测量器结构 测量器材料选择稀有金属钛,由连杆及测量探头两部分组成。连杆由直径2.5mm,长150mm的可任意弯曲金属钛丝组成,其两端分别焊接直径不同的测量探头,测量探头共有10个,分别焊接在5根钛丝的两端,其直径分别为19、20、21、23、25、27、29、31。

一种基于临床CT影像的肝内血管体积测量方法

肝脏血管体积不仅可以为临床疾病诊断提供重要参考,还对肝脏供血能力和肝脏储备功能的评估具有重要参考价值。本研究提出一种血管体积测量方法,利用置信连接和ITK-SNAP分割出肝内门静脉并进行空洞填补后,通过体素数目换算得到血管体积。该方法可快速、准确的计算出肝内门静脉的体积。实验采用10套不同规格的肝脏CT图像进行肝内门静脉血管体积测量,并选取3套数据与基于手工测量得到的血管体积进行对比。实验结果表明,通过本研究方法测量得到的体积与手工测量结果基本一致,利用统计学方法得到的肝内门静脉的体积为(11.316±1.080)m L。

AngioLight系统与血管内超声对冠状动脉血管直径测量的比较研究

目的：由于血管内超声（IVUS）的高昂费用与影像结果分析对术者的高操作技术要求，其在临床实践中的开展受到阻碍。本研究通过比较AngioLight系统与IVUS对冠状动脉血管直径的测量结果，旨在明确AngioLight系统的安全性和诊断效果。方法：选用3头中国农大实验小型猪（平均体重27 kg），针对冠状动脉左前降支、回旋支、右冠状动脉，每支血管选择参照点、参照点近端（距参照点以近10-15 mm）、参照点远端（距参照点以远10-15 mm）三个测量点，分别使用IVUS 以及AngioLight系统进行血管直径测量并记录。待支架置入后，选择远端点（距支架远端边缘10-15 mm）、支架边缘远端点（近支架远端边缘外部一点）、支架边缘近端点（近支架近端边缘外部一点）、近端点（距支架近端边缘10-15 mm），再次通过IVUS 以及AngioLight系统进行血管直径测量，以明确支架释放情况，并比较IVUS和AngioLight系统的血管直径测量结果。结果：总计25次测量中，AngioLight系统最大血管直径测量值与IVUS实时测量最大血管直径测量值之间的差异无统计学意义[（2.70±0.49）mm vs （2.57±0.54）mm,P=0.09]，相关系数r=0.73（P〈0.001）；而AngioLight系统最大血管直径测量值与术后IVUS图像分析最大血管直径测量值（该数值计算时部分数据缺失，故相应的AngioLight系统测量数据在计算时也予以剔除）也未达统计学差异[（2.59±0.42）mm vs （2.68±0.6）mm，P=0.37）]，相关系数r=0.67（P=0.001）。结论：本研究表明，AngioLight系统系统安全性佳，其对血管直径直接的量化测量结果与IVUS相关性较好。

血压与血管硬度测量仪的研制

血压和血管硬化程度是反映人体循环系统机能的重要生理参数。因此 ,对血压和血管弹性指数的动态监测在临床上具有十分重要的意义。介绍了采用示波法测量血压和动脉弹性指数的原理与方法 ,在此基础上设计出一种无创型血压与血管硬度测量仪 ,并对此测量仪的硬件电路和处理软件都进行了介绍。该测量仪在继承现有数字血压计优点的基础上 ,又具有其独特的优越性 ,它能帮助人们了解自己的动脉弹性情况 ,随时提醒人们注意身体状况 ,减少疾病的发生 。

基于高斯过程和Radon变换的视网膜血管管径测量

视网膜血管管径的异常变化与糖尿病、高血压等心脑血管疾病发展进程息息相关,眼底图像中视网膜血管信息的提取是计算机辅助分析和诊断相关疾病的重要步骤。本研究提出一种视网膜血管管径测量方法。首先对眼底图像进行图像预处理,然后基于高斯过程和Radon变换准确跟踪血管中心线和方向,最后利用二维高斯过程回归技术测量血管管径。在DRIVE和STARE这两个眼底图像数据库中进行测试。结果表明不论是对于曲率较小的近似直线型血管段、曲率较大的弯曲型血管段,还是对于管径发生变化的血管段,本文方法都能较好地检测出血管管径宽度,且标准差低、运算速度快。

直立胸片右肺野血管影宽径测量及其意义

在直立胸片对右肺上中下野肺纹理按着一定的区域进行血管影宽径的测量，其纹理的改变，上中肺野与下肺野肺纹理血管影比值的增大对左心衰竭诊断有着重要诊断价值．本文对168例直立胸片右肺上中下野血管影宽径进行了测量，现将测量结果报告如下。

双时相3D SSFP对比增强MRA在评估先天性心脏病大血管直径中的应用价值

目的 :对比双时相三维稳态进动快速成像序列(3D SSFP)和4D锁孔技术高时间分辨率血管成像(4D time-resolved MR angiography with keyhole,4D TRAK)在先天心脏病大血管直径测量中的应用价值。方法 :30例小儿先天性心脏病患者(平均2.12±1.44岁)进行双时相3D SSFP成像,包括收缩末期和舒张中晚期,以及4D TRAK成像,然后将三者主动脉及肺动脉及其分支直径测量值进行比较。结果 :3D SSFP收缩期末、舒张中期及4D TRAK测得的升主动脉、左右肺动脉直径(长、短径平均值),三者之间比较有统计学意义(P<0.05),三者测得的肺总动脉直径比较无统计学意义(P>0.05),但3D SSFP收缩期主动脉、肺总动脉及其分支直径最大,明显大于舒张期,两者比较有统计学意义,4D TRAK介于两者之间,但与前两者比较均无统计学意义(P>0.05)。3D SSFP收缩期升主动脉及左右肺动脉的长、短径比值和舒张期比较无统计学意义(P>0.05),肺总动脉收缩期的长、短径比值(1.26±0.17cm)和舒张期(1.19±0.16cm)比较有统计学意义(P<0.05)。结论 :双时相3D SSFP血管成像充分地利用收缩期和舒张期不同时相的成像优势,反映大动脉在一个心动周期不同时相血管直径以及形态的变化,可为手术或介入治疗方案选择提供更全面的信息。

血管形态研究中的计算机处理

传统对血管形态多用游标卡尺或间接摄片测量来描述,其操作复杂、速度慢及技术误差。计算机图象分析系统使形态学研究前进了一大步,但该系统复杂、昂贵,目前广泛使用尚有困难,我们对68例(男48、女20)腹主动脉杈位置不变的局解尸体标定拍照及对7例带有粥样斑块的左、右髂总动脉作1mm厚连续切片,数据由计算机及数字化仪处理,结果与实测相似,腹主动脉杈下端外径男性>女性。分权角女性>男性,玉块在横切面上分布以分杈管内侧部分明显且与新月型分布相似,并可定量,我们认为这方法可信、省时,可避免人为误差。

糖尿病视网膜血管管径的研究进展

视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一,是主要的不可逆致盲性眼病。糖尿病患者视网膜血管管径的改变与视网膜病变进展有关。传统的扩瞳眼底检查受个人经验和主观因素的影响,误差较大,且对眼底微小病变容易漏诊。近年来,随着眼底数码成像技术以及血管分析软件的发展,精确测量视网膜血管管径成为现实。该文就糖尿病视网膜血管管径的变化、测量方法及其发生机制和影响因素进行综述。

超声射频信号血管分析技术评价血透患者血管硬化状况的探讨

目的 开展超声射频信号血管分析技术评价血液透析患者的效果研究,明确超声射频信号的应用价值。方法 纳入2021年5月至2022年5月期间在绍兴市中心医院接受维持性血液透析治疗的50例患者和50例健康人群,分别纳入观察组与对照组,使用彩色多普勒超声诊断,检测和计算血液透析患者颈总动脉内膜厚度与弹性参数情况,获得患者基本资料。结果 观察组患者反射波增强指数(AI值)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV)以及弹性硬度系数(a、β)和顺应性系数(CC)等指标都存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 射频信号实时自动血管内中膜测量技术(QIMT)和射频信号实时自动血管弹性评估技术(QAS)可以对颈动脉形态结构及功能信息提供更多更有价值的信息,特别是QAS技术,提供了有关脉搏波传播速度和动脉增强指数等信息,为临床对血管弹疾病的早期诊断,早期预防和早期治疗提供了一定的依据。