抗血管渗透性因子药物在糖尿病性视网膜病变治疗中的应用以及安全性分析

目的 探讨抗血管渗透性因子药物在糖尿病性视网膜病变治疗中的疗效与安全性。方法 回顾性收集2021年10月到2022年5月期间我院72例糖尿病性视网膜病患者的临床资料,根据不同的治疗方式分为两组,A组(抗血管渗透性因子药物治疗联合激光组)和B组(激光组),每组各36例,比较两组患者治疗前、治疗3个月后的各项临床指标、生活质量评分以及治疗后3个月内并发症发生率。结果 A组治疗后各项临床指标、生活质量评分以及并发症发生率均较B组显著更优(P<0.05)。结论 抗血管渗透性因子药物的使用,可以显著提升糖尿病性视网膜病变患者的临床诊治效果,安全性高,适合推广使用。

脉冲式温热灌注对肿瘤血管渗透性的影响

目的探讨60℃生理盐水经脉冲式灌注肝组织及肿瘤组织对其血管渗透性的影响。方法建立30只兔VX2移植性肝癌模型,随机分为3组(37℃盐水组、60℃盐水连续灌注组及60℃生理盐水脉冲式灌注组),每组10只。经股动脉插管至肝动脉进行灌注,灌注液为生理盐水(液量60ml),灌注过程中,测量60℃热灌注组肿瘤组织达43～45℃持续时间,灌注结束前5min,各组经导管推注1%伊文思蓝(EB)2ml/kg,灌注EB后置10min,取出肝脏用生理盐水灌注肝动脉冲洗血管中残留的EB。取小块正常肝组织、瘤组织,称重后,放入1ml甲酰胺液中,置于50℃恒温水浴箱60h,提取液用722型光栅分光光度计测出620nm下的A值,从标准曲线上测出相应的EB含量,以反映该组织毛细血管的渗透性。结果灌注EB10min后,60℃脉冲式灌注组肿瘤组织EB含量(15.21±0.94)μg/100mg,与60℃连续灌注组(10.71±0.84)μg/100mg相比差异有统计学意义(P<0.01),与37℃灌注组(3.42±0.87)μg/100mg相比差异有统计学意义(P<0.01)。60℃脉冲式灌注组正常组织EB含量(8.32±0.86)μg/100mg与60℃连续灌注组(7.59±0.65)μg/100mg相比差异无统计学意义(P>0.05),但与37℃灌注组(2.68±0.73)μg/100mg相比差异有统计学意义(P<0.01)。60℃脉冲式灌注组肿瘤组织(43～45℃)持续时间为(12.3±3.3)min,与60℃连续灌注组的(5.7±2.5)min相比有差异(P<0.01)。结论60℃脉冲式灌注热疗可以增加肿瘤组织的血管渗透性,可能是一种更为有效的介入热疗方法。

肺内或肺外源性急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数和肺毛细血管渗透性指数的比较

目的:比较肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的血管外肺水指数(EVLWI)和肺毛细血管渗透性指数(PVPI)的差异。方法:选取ARDS患者87例,根据病因分为肺内源性(47例)及肺外源性(40例),行脉搏轮廓曲线连续心排血量(Pi CCO)监测,记录2组患者置管即刻各指标并行相关性分析,记录置管后12、24、36、48、60、72 h及7 d的EVLWI及PVPI,比较其在2组间的差异。选取置管时EVLWI和PVPI值绘制ROC曲线。结果:1置管0 h肺内源性ARDS的EVLWI和PVPI较肺外源性的高(P<0.01)。2相关性分析显示:EVLWI与PVPI(r=0.833,P<0.01)、EVLWI与舒张末期容积指数(GEDVI)(r=0.251,P<0.05)、EVLWI与中心静脉压(CVP)(r=0.228,P<0.05)显著相关,EVLWI与急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、心脏指数(CI)、血管外阻力(SVRI)均无显著相关性(均P>0.05)。PVPI与EVLWI(r=0.833,P<0.01)、PVPI与GEDVI(r=-0.236,P<0.05)显著相关。3在ARDS的前48 h,肺内源性及肺外源性的EVLWI与PVPI有统计学差异,到72 h和7 d时,2组无统计学差异。4EVLWI:曲线下面积(AUC)0.703,截断点为9.18,其诊断敏感性53.2%,特异性82.5%;PVPI:AUC 0.722,截断点为1.2,其诊断敏感性85.1%,特异性50.0%。结论:ARDS初期,肺内源性的EVLWI、PVPI较肺外源性的高。EVLWI和PVPI在诊断不同病因所致ARDS中有一定价值。

介入性热化疗对兔肝VX-2肿瘤血管渗透性的影响

背景及目的:研究表明,加热对兔VX-2细胞阿霉素化疗有增敏作用,加热可提高细胞内阿霉素的含量。本研究探讨介入性热化疗对正常肝组织及肿瘤肝组织血管渗透性的影响。方法:建立可供实验用的兔VX-2移植性肝癌模型30只,随机分为3组:非灌注组(插管后只注射1%伊文思蓝),常温灌注组(灌注液为25℃生理盐水)。热灌注组(灌注液为60℃生理盐水)。使用标准曲线和分光光度法测量各组组织中伊文思蓝含量(作为血管渗透性的指标)。结果:肿瘤组织与肝组织的EB含量在3组中均有差别(P<0.05);正常灌注组与非灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量无明显差别(P>0.05);热灌注组与非灌注组、正常灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量有明显差别(P<0.05)。结论:介入性热化疗可以增加肝组织及肿瘤组织的血管渗透性。

热化疗对兔肝VX-2肿瘤血管渗透性影响的生物学机制(英文)

目的:在兔肝VX-2移植瘤模型基础上,进行在体肝肿瘤介入性热化疗,观察介入性热增敏与肝组织及肿瘤组织血管渗透性的关系,探讨介入性热化疗的生物学机制。方法:建立可供实验研究的兔Vx-2移植性肝癌模型30只,随机等分为3组(非灌注组、普通灌注组及热灌注组),在X线监视下,经股动脉插管至肝动脉。进行灌注,灌注液为生理盐水(温度为60℃),液量30mL,15min缓慢推注。灌注结束前5min,经导管推注10mg/L伊文思蓝(EvansBlueEB),2mL/kg,非灌注组直接推注EB,灌注EB后置10min,取出肝脏用生理盐水灌注肝动脉冲洗血管中残留的EB。切取靠近肝门部的小块正常肝组织、瘤组织,称重后,放入1mL甲酰胺液中,置于50℃恒温水浴箱60h,提取液用722型光栅分光光度计测出A620nm,从标准曲线上测出相应的EB含量,以反映该组织毛细血管的渗透性。结果:肿瘤组织与肝组织的EB含量在3组中均有差别(P<0.05);正常灌注组与非灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量无明显差别(P>0.05);热灌注组与非灌注组、正常灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量有明显差别(P<0.05)。结论:介入热疗可以增加肝组织及肿瘤组织的血管渗透性。

吸烟对股骨头微血管渗透性影响的定量DCE MRI研究

目的:使用DCE-MRI探讨吸烟人群股骨头血管渗透性的改变及其与烟龄的关系。方法:将40例吸烟者和40例年龄、性别、体重和体质指数(BMI)相匹配的健康志愿者(对照组)纳入本研究,所有受检者行髋关节常规MRI及动态对比增强扫描(DCE-MRI),获得时间-信号强度曲线,在每例被试的左侧股骨头勾画ROI,经软件后处理,可获得ROI的渗透性相关参数值(K_(trans)、K_(ep)、V_e和V_p)。根据烟龄将吸烟组分为4个亚组(A组,<5年;B组,≥5但<10年;C组,≥10但<20年;D组,≥20年)。采用配对秩和检验分别比较4个亚组与对照组间各项渗透性参数值的差异,采用Pearson相关分析对吸烟组内各项渗透性参数值与烟龄的关系进行分析。结果:A组与对照组间各项渗透性参数值的差异均无明显统计学意义(K_(trans):Z=1.00,P<0.001;K_(ep):Z=-0.137,P=0.891;V_e:Z=-1.018,P=0.309;V_p:Z=-0.314,P=0.753)。B组与对照组间各项渗透性参数值的差异均有统计学意义(P<0.05),吸烟组的K_(trans)和K_(ep)高于对照组,而V_e和V_p则低于对照组。K_(trans)和K_(ep)与烟龄呈正相关关系(r=0.906和0.859,P<0.001),V_e和V_p与烟龄呈负相关关系(r=-0.889和-0.932,P<0.001)。结论:吸烟可以导致股骨头内血管渗透性的改变,且与烟龄密切相关。

经肝动脉热疗对兔肝VX_2肿瘤血管渗透性的影响

目的 探讨介入热疗对肝组织及肿瘤组织血管渗透性的影响及意义 ,为研究介入热疗的生物学效应机制奠定基础 .方法 建立可供实验研究的兔 VX2 移植性肝癌模型 30只 ,随机分为 3组 (非灌注组、普通灌注组及热灌注组 ,每组n= 10 ) ,在 X线监视下 ,经股动脉插管至肝动脉 .进行灌注 ,灌注液为生理盐水 (温度为 6 0℃ ) ,液量 30 m L ,15 min缓慢推注 .灌注结束前 5 min,经导管推注 10 g· L- 1伊文思蓝(Evans Blue,EB) ,2 m L· kg- 1 ,非灌注组直接推注 EB,灌注EB后置 10 min,取出肝脏用生理盐水灌注肝动脉冲洗血管中残留的 EB.切取靠近肝门部的小块正常肝组织、瘤组织 ,称质量后 ,放入 1m L甲酰胺液中 ,置于 5 0℃恒温水浴箱 6 0 h,提取液用 72 2型光栅分光光度计测出 A6 2 0 nm,从标准曲线上测出相应的 EB含量 ,以反映该组织毛细血管的渗透性 .结果 肿瘤组织与肝组织的 EB含量在 3组中均有差别 (P<0 .0 5 ) ;普通灌注组与非灌注组肝组织的 EB含量、肿瘤组织的 EB含量无显著差别 (P>0 .0 5 ) ;热灌注组与非灌注组、普通灌注组比较 ,肝组织的 EB含量、肿瘤组织的 EB含量高 ,差别显著(P<0 .0 5 ) .结论 介入热疗可以增加肝组织及肿瘤组织的血管渗透性 .

糖调节异常对缺血性卒中患者脑组织毛细血管渗透性和出血转化的影响

目的观察急性缺血性卒中患者脑缺血组织毛细血管渗透性变化特点,分析糖调节异常对缺血组织毛细血管渗透性和发生出血转化的影响。方法连续入组的急性缺血性卒中患者,收集患者人口学资料、既往病史、临床信息、实验室指标、影像资料等。采用口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)进行糖调节异常类型的诊断。对患者进行计算机体层扫描(computer tomography,CT)灌注成像和渗透性表面(permeability surface,PS)彩色图像叠加后处理,评价缺血脑组织的毛细血管渗透性。对患者进行头颅磁共振梯度回波成像或CT平扫,评价缺血组织发生出血转化情况。采用Logistic回归模型分析糖调节异常对出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的影响。结果研究期间共入组420例急性缺血性卒中患者。与糖调节正常患者相比,合并糖尿病的缺血性卒中患者脑组织低灌注区的毛细血管渗透性显著升高(P=0.006)。发生出血转化的患者缺血组织毛细血管渗透性较未发生出血转化者有增加趋势[(5.79±3.01)ml/(100 ml·min)vs(4.82±3.29)ml/(100 ml·min),P=0.530]。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,发病(14±3)d空腹血糖升高,是缺血性卒中后发生出血转化的独立危险因素[比值比(odd ratios,OR)1.448,95%可信区间(confidence interval,CI)1.017~2.061,P=0.04)]。结论合并糖尿病的缺血性卒中患者缺血组织毛细血管渗透性显著升高;糖调节异常可能通过增加缺血组织毛细血管渗透性,继而增加卒中患者HT的风险。

肝动脉热灌注对兔肝VX2肿瘤及正常肝组织血管渗透性功能的作用

目的探讨介入热疗对肝组织及肿瘤组织血管渗透性的影响及意义,为研究介入热疗的生物学效应机制奠定基础。方法建立可供实验研究的兔VX2移植性肝癌模型30只,随机等分为3组(非灌注组、普通灌注组及热灌注组),在X线监视下,经股动脉插管至肝动脉。进行灌注,灌注液为生理盐水(温度为60℃),液量30ml,15min缓慢推注。灌注结束前5min,经导管推注1%伊文思蓝(EB),2ml/kg,非灌注组直接推注EB,注EB后置10min,取出肝脏用生理盐水灌注肝动脉冲洗血管中残留的EB。切取靠近肝门部的小块正常肝组织、瘤组织,称重后,放入1ml甲酰胺液中,置于50℃恒温水浴箱60h,提取液用722型光栅分光光度计测出A620nm,从标准曲线上测出相应的EB含量,以反映该组织毛细血管的通透性。结果肿瘤组织与肝组织的EB含量在3组中均有差别,且差异有统计学意义(P<0.05);正常灌注组与非灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量无明显差别(P>0.05);热灌注组与非灌注组、正常灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量有明显差别(P<0.05)。结论介入热疗可以增加肝组织及肿瘤组织的血管通透性。

VEGF和PEDF对血管渗透性影响的研究进展

目的:血管渗透性是维系血管功能的重要方面,而血管渗透性主要受血管内皮细胞间连接和周细胞功能状态等影响。血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮细胞源因子(PEDF)对血管渗透性的影响就与这些因素密切相关,并且两者也有直接或间接的联系。本文将就VEGF和PEDF与血管渗透性的关系为中心点,以血管渗透性的角度对VEGF和PEDF有一个较全面的认识。

血管外肺水指数和肺毛细血管渗透性指数在肺水肿诊断中的意义

目的探讨血管外肺水指数（EVLWI）、肺毛细血管渗透性指数（PVPI）在诊断及动态监测肺水肿时的临床价值。方法选择40例行脉搏轮廓曲线连续心排血量（PiCCO）监测的肺水肿患者，根据入院时的病史、症状、体征、辅助检查及血流动力学变化将患者分为急性心源性肺水肿（ACPE）组（15例）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）组（25例）。记录入院时各指标并行相关性分析，再于置入气管插管0、24和72h时记录存活与死亡患者EVLWI、胸内血容量指数（ITBVI），并计算PVPI值。结果①置管0h时ARDS组PVPI显著高于ACPE组（P〈0．01）。②相关性分析显示：ACPE组PVPI与氧合指数（PaO2／FiO2）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、EVLWI、ITBVI、中心静脉压（CVP）均无显著相关性（P均〉0．05）；EVLWI与PaO2／FiO2（r=-0．672，P〈0．01）、APACHEⅡ评分（r=0．412，P〈0．05）、ITBVI（r=0．636，P〈0．05）有一定相关性。ARDS组PVPI与EVLWI（r=0．904P〈0．01）、PaO2／FiO2（r=-0．554，P〈0．01）、APACHEⅡ评分（r=0．390，P〈0．05）均显著相关；EVLWI与PaO2／FiO2（r=-0．602，P〈0．01）、APACHEⅡ评分（r=0．457，P〈0．05）、PVPI（r=0．904，P〈0．01）具有一定相关性。③绘制PVPI受试者工作特征曲线（ROC曲线），曲线下面积（AUC）为0．956±0．019（P〈0．01）；选取PVPI的截断点为2．23时，其敏感性为92．0%，特异性为93．3％。④根据预后，将患者分为存活组及死亡组，ACPE和ARDS存活组的EVLWI均逐渐下降（P〈0．05和P〈0．01）；ACPE死亡组PVPI有增高趋势（P〈0．01）。结论将EVLWI、PVPI（截断点2．23）用于鉴别静水压性和通透性肺水肿，以及评估病情严重程度和预后有一定的临床意义。

机械通气导致大鼠肺血管渗透性改变和肺细胞因子反应的关系

目的 研究两种通气模式在不同时间点导致大鼠肺血管渗透性改变和细胞因子反应的关系。方法 成年雄性SD大鼠96只，随机分为常规通气组（C组）和大潮气量组（N组）。每组分别在30min、60min、120min和180min放血处死大鼠，进行各种检测，每个时间点12只大鼠。实验结束时测定大鼠肺病理形态学评分、肺组织湿，干重比（W/D）、支气管灌洗液（BALF）炎性细胞、血管壁通透性、血浆里肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）浓度。结果 与C组比，机械通气30min时，N组肺病理形态学评分、W／D、EB含量升高（P〈0．05或P〈0．01）；在60min时，N组BALF中WBC显著升高（P〈0．01）；在120min时N组MIP-2才明显升高。两组TNF-α都没被检测到。结论 大潮气量通气导致的肺损伤和肺通透性改变发生很早，最初不需要TNF-α和MIP-2参与，也与白细胞浸润无关。

脉冲式灌注60℃盐水对兔肝VX2肿瘤血管渗透性的影响

[目的]探讨60℃盐水经脉冲式灌注肝组织及肿瘤组织对其血管渗透性的影响。[方法]建立兔VX2移植性肝癌模型30只,随机等分为3组(37℃盐水组、60℃盐水连续灌注组及60℃盐水脉冲式灌注组),各组经导管推注1%EvansBlue(EB),2ml/kg,并分别测出3组相应的含量。[结果]灌注EB10min后,60℃脉冲式灌注组肿瘤组织EB含量15.21±0.94μg/100mg,与60℃连续灌注组(10.71±0.84μg/100mg)相比有差异(P<0.05),与37℃灌注组(3.42±0.87μg/100mg)相比有差异(P<0.01)。60℃脉冲式灌注组正常组织EB含量(8.23±0.86μg/100mg)与60℃连续灌注组(7.10±0.65μg/100mg)相比无差异(P>0.05),但与37℃灌注组2.68±0.73μg/100mg相比有差异(P<0.05)。60℃脉冲式灌注组肿瘤组织(43℃～45℃)持续时间12.3±3.3min,与60℃连续灌注组5.7±2.5min相比有差异(P<0.05)。[结论]60℃脉冲式灌注热疗可以增加肝组织及肿瘤组织的血管渗透性,是一种有效的介入热疗方法。

血管紧张素2调节糖尿病视网膜病变血-视网膜屏障渗透性的作用

目的虽然血管内皮生长因子在调节糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）血-视网膜屏障的渗透性中发挥重要的作用，我们推测其他因子，包括血管紧张素（如Ang-1、Ang-2）可能也发挥同样的作用。本研究通过检测DR动物模型中Ang-2的表达变化，探讨其在调节糖尿病血管渗透性的作用。

化学方法降低人造血管用薄型涤纶织物渗透性的研究

探讨了采用化学处理降低人造血管用薄型涤纶织物渗透性的方法。以薄型涤纶机织物作为实验样品,采用一定浓度的间甲酚—四氯乙烷试剂进行处理,选用了不同的处理温度和处理时间,并对处理后样品的厚度、面积、透气率和撕破强力进行了测试。实验分析说明该化学处理方法是有效的,可以明显降低涤纶织物的透气量。最后推荐了适宜的处理温度和时间,在不降低织物物理机械性能的前提下,能有效减小织物的渗透性。

血管外肺水的测量:为急性呼吸窘迫综合征患者实施精准诊治

目前,对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的诊断采用的是柏林标准,根据影像学及氧合指数等指标对患者进行评估。然而该标准存在阅片主观性、病理改变与诊断标准不符等,使其诊断ARDS精准性受到质疑。肺血管通透性增加和血管外肺水聚集是ARDS的特征性表现,应用经肺热稀释技术可测量这两项指标,为ARDS精准诊治提供依据。血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)超过10 mL/kg是诊断肺水肿的可靠指标,如果同时肺血管渗透指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI)大于3,则提示为ARDS所致肺水渗出。EVLW和PVPI的测量将会对ARDS的临床研究与实践提供精准指标。

电钻所致听骨震动引起的螺旋器血管纹渗透性改变

中耳手术后1.2％～4.5％的患者发生神经性耳聋,电钻致听小骨伤是原因之一,但仅有少数有关听骨损伤的活体研究,且认为神经性耳聋系因毛细胞损伤所引起。电钻所致螺旋器血管纹损伤尚未见报告。

急性脑血管病并发上消化道出血的观察及护理

重症急性脑血管病人常在急性期出现上消化道出血，主要病因是病变波及下丘脑和脑千，使食管、胃、十二指肠和小肠黏膜血管渗透性的变化和急性营养障碍、弥漫性出血、黏膜糜烂而形成的应激性溃疡而导致出血，发病常在病后1周之内。在急性脑血管病中．预防和控制上消化道出血，降低死亡率，提高抢救成功率，是护理的重要目标。2002年3月～2008年9月我科收治脑卒中并发上消化道出血44例，对其采取了有效的护理措施．取得了较好的效果。现报道如下：

息肉状脉络膜血管病变抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后1年的视力预后与基线特征的相关性分析

目的分析息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)经过连续3个月的每月抗血管内皮生长因子(vescular endothelial growth factor,VEGF)治疗后1 a的视力预后与基线特征的相关性。方法回顾性队列研究。收集2015年7月至2016年12月于我院就诊的PCV患者44例(44眼),所有患者在基线时均行最佳矫正视力(bestcorrected visual acuity,BCVA)、眼压、眼底检查以及光学相干断层扫描、眼底荧光素血管造影和吲哚青绿血管造影检查。所有患者在确诊后均行连续3个月的每月1次抗VEGF(包括雷珠单抗和康柏西普)注射,随后按需治疗,记录第1次抗VEGF治疗后随访1 a的BCVA并与基线BCVA比较,依据BCVA变化分为BCVA提高组和未提高组,单因素和Logistic回归分析BCVA预后与基线特征的相关性。结果单因素分析结果显示,BCVA提高组比BCVA未提高组具有较短的发病时间、较小的病灶最大线性尺寸(P=0.045、0.037)。Logistic回归结果显示,脉络膜高渗透性和病灶最大线性尺寸是视力预后的独立相关因素(回归系数为0.963和0.001;P=0.010、0.012;比值比为0.083和1.002;95%的可信区间为0.013～0.549和1.001～1.004μm)。结论合并脉络膜血管高渗透性可能是经抗VEGF治疗的PCV患眼视力预后不佳的预测指标,同时病灶的最大线性尺寸和发病时间也与PCV经抗VEGF治疗后的BCVA预后相关。