针刺治疗偏头痛的血管源学说机制研究进展

偏头痛是一种发作性的神经血管疾患,多以偏侧的、中重度、搏动样头痛为特征。针刺作为一种安全有效的镇痛疗法,已被广泛应用,且效果显著,无毒副作用和不良反应,但其作用机制尚未明确。血管源学说是目前最具公信力的偏头痛发病机制学说,文中现就近年来基于血管源学说采用针灸治疗偏头痛的研究进行探讨,为临床施治提供依据。

偏头痛发病机理的研究进展

偏头痛发病机理的研究虽然取得了很大的进展 ,但至今尚无定论。近年来出现了一些新的理论 ,同时原有的理论也取得了较大的进展。目前占有主导地位的理论有血管源学说、三叉神经血管学说、神经源学说、生化因素、遗传因素等。本文仅对近年来的研究进展作一总结。

不同参数电刺激上矢状窦对大鼠硬脑膜血流量的影响

目的:比较不同参数电刺激上矢状窦对大鼠硬脑膜血流量的影响。方法:使用L9(34)正交表,采用正交实验设计确立电刺激参数为频率、脉宽、电压,每个因素各分为3个实验水平,分别是1Hz、5Hz、30Hz,250μs、500μs、1000μs和3V、6V、9V。暴露SD大鼠上矢状窦旁硬脑膜,按照正交表的刺激参数组合顺序刺激硬脑膜建立偏头痛模型,激光多普勒血流量图像仪测定硬脑膜血流量,比较不同实验组血流量较基线的增加比率。结果:3种水平刺激参数对硬脑膜血流量的影响由大到小依次为频率、脉宽、电压,只有频率对硬膜血流量的影响有显著性统计学意义(F=27.728,P<0.05),而脉宽(F=2.855,P>0.05)和电压(F=2.418,P>0.05)的影响无统计学意义。结论:刺激频率是电刺激大鼠上矢状窦偏头痛模型的3种参数中影响硬膜血流量的主要因素。

偏头痛患者脑动脉变异及脑血流动力学特征

目的:观察偏头痛患者脑动脉变异及脑血流动力学特征,探讨偏头痛的病因及可能的发病机制。方法:对68例偏头痛患者行全脑血管造影检查,观察其脑血管的发育、变异情况,并进行分类;经颅多谱勒检测双侧大脑前、中、后动脉血流速度。结果:大脑后动脉发育异常29例,大脑前动脉发育异常17例,颈内动脉发育异常2例;总变异率为70.59%。经颅多谱勒显示发育异常侧脑血流速度减慢。结论:脑动脉变异引起的脑血流动力学改变可能是导致偏头痛发生的主要机制。

偏头痛药物的临床选择(上)

偏头痛是一种临床常见病、多发病,但其治疗却一直十分棘手,许多患者,尤其是农村患者常服用镇痛片,暂时缓解疼痛。这种不合理的用药方法不但不利于治疗,还容易产生药物依赖。从本期起王怀良教授将从偏头痛的发病机制入手为您介绍如何选用治疗偏头痛的药物。

食物不耐受与偏头痛

偏头痛的发病机制复杂，至今尚无确切定论，遗传、饮食、内分泌以及精神因素等与偏头痛的发病有一定关系。目前占主导地位的理论有血管源学说、三叉神经血管学说、神经源学说、生化因素和遗传因素等。最近研究发现，偏头痛患者体内可检测出食物特异性IgG抗体，并提出这些IgG抗体可能介导食物不耐受，导致偏头痛症状出现。因此，近年来被称为食物不耐受的食物特异性IgG抗体在偏头痛发病机制中的作用越来越受到重视，成为当前研究偏头痛病因的热点之一。现对这一领域的研究进展进行综述。

中医药治疗偏头痛概况

偏头痛临床多呈一侧或两侧搏动性头痛，有反复发作的特点，疼痛剧烈时常伴有头昏、恶心、呕吐，少数患者发作前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。现代医学认为目前偏头痛的发病机制主要包括血管源学说、三叉神经血管学说、神经源学说、生化因素、遗传因素等。该病属中医“头痛”、“头风”等范畴。