血管狭窄性疾病的经皮血管成形术治疗

目的探讨血管闭塞性疾病的血管内治疗方法和疗效。方法采用血管内尿激酶溶栓术、经皮血管腔内成形术(PTA)和内支架植入术治疗动脉病变18例26段,静脉病变22例26段。患者男23例,女17例,年龄25～85岁,平均60.5岁。结果溶栓疗法成功率93.02％(40/43段);PTA治疗成功率96.15％(25/26段);内支架治疗9段全部成功。观察6个月以上疗效满意率为88.46％(46/52段)。结论根据血管闭塞性病变的性质和程度不同,采用不同的血管内治疗方法。局部溶栓是治疗血栓性闭塞的基本方法。提出血栓性闭塞开通后保留导管抗凝溶栓治疗2～3天的新观点。

CTA和CDFI在诊断头颈部血管狭窄性疾病中的对比观察

目的比较CT血管造影(CTA)与彩色多普勒血流显像(CDFI)技术在诊断头颈部血管狭窄性疾病中的临床应用价值。方法选择2014年1月至2015年12月在京东中美医院收治的65例疑似头颈部血管狭窄性疾病的患者作为研究对象。所有患者均接受CTA和CDFI检查。以最终临床诊断结果作为标准,考察CTA或CDFI检查诊断头颈部血管狭窄性疾病的诊断价值。结果 65例患者共检测头颈部血管合计632条,最终临床诊断为狭窄或闭塞的血管占21.84%(138条)。与最终临床诊断结果比较,CTA检测的灵敏度、特异度、准确度分别为85.51%、98.38%、95.57%;CDFI检测的灵敏度、特异度、准确度分别为86.96%、99.19%、96.52%。结论 CTA或CDFI检查在头颈部血管狭窄性疾病的诊断中均具有较高的准确性。

头颈部血管狭窄性疾病的128层螺旋CT数字减影血管成像结果分析

目的:评价128层螺旋CT数字减影血管成像在头颈部血管狭窄性疾病诊断中的应用价值。材料与方法:筛选2014年5月-2015年12月期间在本院接受128层螺旋CT数字减影血管成像检查(DSCTA)的106例临床怀疑为头颈部血管狭窄性疾病患者,对其影像学资料进行回顾性分析,由头颈部血管诊断经验丰富的3名主治以上医师共同评估血管减影图像质量、血管狭窄程度及斑块性质。结果:106例经128层螺旋CT数字减影血管成像检查患者中,有1例患者检查时制动不良,图像减影质量差,无法诊断;有3例患者未发现血管狭窄;余102例共计发现狭窄118处,有13例患者存在2处或以上血管狭窄:颈动脉(38支),椎-基底动脉(32支),大脑前动脉(15支),大脑中动脉(21支),大脑后动脉(12支)。结论:对106例疑似头颈部血管狭窄性疾病患者进行128层螺旋CT数字减影血管成像检查(DSCTA)分析结果表明,128层螺旋CTA成像清晰(可与常规DSA相媲美),操作简便,能够有效的去除骨质,在评价患者的头颈部血管狭窄方面具有重要价值。

头颈部MSCTA和DSA对颈部动脉血管狭窄性病变的对比分析

目的对比分析多层螺旋CT头颈部血管造影(MSCTA)、数字血管造影(DSA)对颈部动脉血管狭窄性病变的诊断价值。方法整群选取该院2011年9月—2015年1月所收治198例具有临床症状的患者。入院后分别行颈部动脉血管DSA、MSCTA检查,比较两种检查方法颈部动脉血管狭窄情况,并进一步对DSA、MSCTA结果分别进行Kappa一致性检验。结果在198例患者中运用DSA检查方法,检测到轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞所占的比例分别为58.6%、15.7%、14.1%和11.6%。MSCTA检查方法检测到轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞所占的比例分别为60.1%、14.6%、13.6%和11.6%。t=1.12,P<0.05。MSCTA与DSA检测符合率高,具有较高的一致性,Kappa值为96.1%,假阴性率为1.01%(2/198),假阳性率为0.5%(1/198)。结论 MSCTA与DSA检查结果一致性较高,MSCTA作为一种无创性检查方法,对颈动脉血管斑块及血管狭窄性病变诊断具有重要价值。

头颈部MSCTA对颈部动脉血管狭窄性病变诊断与DUS和DSA的对比分析

目的:比较多层螺旋CT头颈部血管造影(MSCTA)、超声(DUS)、数字血管造影(DSA)对颈部动脉血管狭窄性病变的诊断价值。方法:收治脑供血不足患者476例,均给予颈部动脉血管DSA、MSCTA和DUS检查。结果:DSA检查颈动脉血管狭窄病变检出率32.1%,MSCTA检查颈动脉血管狭窄病变检出率31.7%,DUS检查颈动脉血管狭窄病变检出率30.9%。CTA与DSA检测符合率高。结论:MSCTA与DSA检查结果一致性较高,优于DUS检查。MSCTA作为一种无创性检查方法,对颈动脉血管斑块及血管狭窄性病变诊断具有重要价值。

中医药防治冠心病介入治疗后血管再狭窄研究进展

冠心病是威胁人类健康的一种常见病、多发病，随着物质生活水平的提高，其发病率有明显增高的趋势，目前已位于致死疾病的首位，受到全球医学界的密切关注。1977年Gruntzig等进行了世界上第一例经皮穿刺冠状动脉成形术，开创了介入性心脏病学。1986年Sigwart等首次将血管内金属支架用于冠状动脉，从而揭开了支架治疗血管狭窄性疾病的新篇章，大量临床试验已证实了支架置人术应用的临床价值。

经皮血管成形术后再狭窄的防治现状

经皮血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty，PTA）已经广泛应用到治疗血管狭窄性疾病中。早期应用中出现的再狭窄由于支架植入的应用已大大降低。阻支架只能解决早期的血管弹性回缩，对血管内膜损伤后激发的内膜增殖并无抑制作用，相反，作为异物还会刺激局部的炎症反应；

同型半胱氨酸对平滑肌细胞增殖的影响及机制

目的 研究同型半胱氨酸(HCY)对平滑肌细胞增殖的影响及机制。方法 利用3H-TdR掺入、血小板衍化生长因子(PDGF)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)生物活性检测．观察HCY对平滑肌细胞增殖、PDGF和Ang Ⅱ的影响。结果 HCY促进平滑肌细胞增殖．同时使平滑肌细胞分泌PDGF、Ang Ⅱ增加，二者均有剂量效应关系。结论 HCY促进血管平滑肌细胞增殖，可能是通过促使PDGF、AngⅡ 分泌增加实现的。

四肢血压差异的价值和临床应用

当今高血压、糖尿病、高血脂症流行，这些疾病的后果之一是大动脉和外周动脉粥样硬化导致的血管狭窄性疾病。受累动脉可以导致相关肢体的血压下降，通过测量四肢血压、评价四肢血压差异就可以得到诊断线索。