脑卒中筛查颈部血管狭窄性病变的超声诊断与MRI血管成像的对比分析

目的对比脑卒中筛查颈部血管狭窄性病变的超声诊断与核磁共振(MRI)血管成像的价值。方法选取我院106脑卒中患者为受试对象,所有患者均行颈动脉超声以及MRI血管成像检查,以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,对比颈动脉超声与MRI血管成像诊断颈动脉血管狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。结果超声诊断颈部血管狭窄性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为80.22%、60.00%、77.36%、92.41%、33.33%、30.15%;MRI血管成像诊断颈部血管狭窄性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为79.12%、93.33%、81.13%、98.63%、42.42%、48.27%。结论MRI血管成像诊断颈部血管狭窄性病变特异度较高,与DSA检测结果一致性较好,颈部血管彩色多普勒超声可通过血管结构与血流动力学变化来评估血管狭窄情况。

CT血管造影对颈部血管狭窄性病变的诊断分析

目的探讨颈部血管狭窄性病变行CT血管造影(CTA)检查的诊断效果。方法选取2012年6月至2013年6月收治的43例患者进行检查,随机分为实验组22例,对照组21例,实验组采用64排螺旋CT血管造影检查,对照组采用超声检查,比较两种方法对颈部血管病变的诊断结果。结果实验组的诊断准确率为95.5%,对照组的诊断准确率为76.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用64排螺旋CT血管造影技术,通过血管后重建能够立体、直观地显示血管情况,准确判断椎动脉狭窄、闭塞情况,从而为临床治疗提供科学依据,值得推广应用。

头颈部CTA、DUS和DSA对颈部动脉血管狭窄性病变的诊断价值对比分析

目的:研究头颈部CTA对颈部动脉血管狭窄性病变的诊断价值,同时对比研究DUS和DSA的临床应用价值。方法:选取120例进行颈动脉血管检查的患者,根据其检查方法的不同分为三组:CTA组40例,DUS组40例,DSA组40例。而后对比分析头颈部CTA、DUS、DSA对疾病的诊断价值。结果:DSA组的诊断准确率(92.50%)明显高于CTA组的诊断准确率(57.50%);CTA组的诊断准确率(57.50%)明显高于DUS组的诊断准确率(30.00%);且DSA组的未见狭窄、闭塞、狭窄的几率明显高于DUS组的相应几率,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。而CTA组的相应几率与DSA组的诊断几率相差无几。结论:头颈部CTA是一种非常有效、简单、快速的检测方法,对目前临床上检测颈动脉血管狭窄性病变具有重要的应用价值,而且同时应用DUS和DSA检测方法能够更有效地辅助疾病的检查。

头颈部MSCTA和DSA对颈部动脉血管狭窄性病变的对比分析

比较分析头颈部数字血管造影(DSA)与多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对颈动脉狭窄的诊断价值。方法 选取200例疑似颈动脉狭窄的患者,调取时间为2020.01~2021.10范围,回顾性分析其全部的临床资料,所有对象均采取头颈部DSA和MSCTA进行诊断。比较两种方式对不同程度狭窄检出率,分析二者诊断效能。结果 本组200例患者经MSCTA检出闭塞、重度、中度、轻度等狭窄分别为23例(11.5%)、27例(13.5%)、30例(15.0%)、120例(60.0%),而经DSA分别检出23例(11.5%)、28例(14.0%)、32例(16.0%)、117例(58.5%),两种方式对比前述数据差异显著(P<0.05)。经检测DSA与MSCTA一致性较高,且诊断符合率较高,假阳性率0.5%(1/200),假阴性率1.0%(2/200),Kappa值为96.0%。结论 颈部动脉血管狭窄性病变采取头颈部DSA与MSCTA诊断具有较高的一致性,而MSCTA的优势在于无创、准确、安全快捷等,所以可进一步借鉴和推广使用。

急性心肌梗死患者梗死相关血管与非梗死相关血管狭窄性病变的比较

目的 :比较急性心肌梗死 (AMI)患者梗死相关血管与非梗死相关血管的狭窄性病变 ,探讨AMI与血管狭窄性病变的关系。方法 :选择 35例经重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓后 ,经临床及 3～ 4周后的冠状动脉(冠脉 )造影显示再通、同时提示为双支病变的AMI者为研究对象 ,统计梗死相关动脉 (IRA)及非梗死相关动脉(n IRA)的狭窄病变在≤ 5 0 %、>5 0 %～ 75 %、>75 %～ 99%、10 0 % 4个范围内的病变数 ,并对冠脉病变的严重性采用Goffredo建议的冠脉病变积分法进行分析。结果 :IRA≤ 5 0 %的狭窄数 (11例 ,30 .6 % )及 >5 0 %～ 75 %的狭窄数 (10例 ,2 7.8% )均显著高于n IRA在此范围的狭窄数 (3例 ,7%及 4例 ,9.3% ,P <0 .0 1) ,n IRA在 >75 %～ 99%的狭窄数 (31例 ,72 .1% )及闭塞数 (5例 ,11.6 % )明显多于IRA的狭窄数 (12例 ,33.3% ,P <0 .0 1)及闭塞数 (3例 ,8.3% ,P <0 .0 1)。n IRA的狭窄性病变范围积分也显著高于IRA的积分〔(13.2 3± 9.4 0 )∶(8.0 8±8.10 ) ,P <0 .0 5〕。结论 :严重的冠脉狭窄性病变无法预测AMI的发生。

头颈部CTA对颈部动脉血管狭窄性病变的诊断价值及与DUS和DSA对比分析

分析头颈部CTA对颈部动脉血管狭窄性病变的诊断价值及与DUS和DSA对比。方法 对河北大学附属医院疑似颈部动脉血管狭窄性病变患者进行研究。所有患者均进行头颈部CTA、DUS、DSA检查,并以DSA为诊断金标准,分析头颈部CTA与DUS诊断结果及效能。结果 200例患者中,DSA颈部动脉血管狭窄性病变检出率58.50%。头颈部CTA检出率58.00%。DUS检出率56.00%。头颈部CTA漏诊率、误诊率,均低于DUS,但诊断效能高于DUS,P<0.05。头颈部CTA与DSA具有较高一致性,而DUS与DSA一致性稍低。结论 头颈部CTA在颈部动脉血管狭窄性病变的诊断价值要高于DUS,且与DSA具有较高一致性,满足临床诊断需求。因此,头颈部CTA可作为颈部动脉血管狭窄性病变首选检查方式。

头颈部联合CT血管造影在颈部动脉血管狭窄性病变诊断的应用价值分析

对诊断颈部动脉血管狭窄性病变时头颈部联合CT血管造影的应用价值展开分析和探讨。方法:选择2018年8月至2020年11月期间在我院接受治疗的59例疑似颈部动脉血管狭窄性病变患者纳入本次研究,全部病例均接受头颈部联合CT血管造影、DSA(数字减影血管造影)两项检查,比较两项检查结果之间的差异性。结果:DSA检查、头颈部联合CT血管造影检查所得诊断结果差异不明显(P>0.05)。结论:头颈部联合CT血管造影检查诊断结果与DSA检查不具有显著差别,同时具有价格低廉、操作简单、无创性优势,值得广泛应用至对颈部动脉血管狭窄性病变的临床诊断当中。

MRA与DSA在头颈部血管疾病中的诊断价值

目的探讨磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)对颅内和颈部血管疾病的诊断价值。方法 135例头颈部血管疾病患者(动脉瘤62例、血管畸形26例、血管狭窄闭塞性病变47例)经MRA和DSA对照检查。结果 MRA可以对124例患者做出正确诊断,结合靶MIP、MPR和原始像,其诊断符合率为91.9%。对动脉瘤的诊断符合率为88.7%;动静脉畸形为84.6%;47例血管狭窄闭塞性疾病与DSA相一致。3DTOF可显示1-5级脑血管分支;2DTOF显示血管畸形具优势;3DTOF增强提高了动脉瘤的检出率。结论 MRA具有安全、可靠和方便的优点,是脑血管疾病筛查的有力工具。

颅内动脉狭窄影像学检查方法的应用现状

颅内动脉狭窄的检查方法有经颅多普勒（TCD）、计算机体层摄影血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MR angiography， MRA）及数字减影血管造影（DSA）。TCD和MRA均为颅内血管狭窄性病变无创性检测手段，尤其是TCD技术具有简便、经济及可重复的特征，已成为我国民众颅内动脉狭窄性病变筛查的重要检测手段，其临床意义越来越受到人们的重视，现已被广泛应用于临床。现就各影像学检查方法在颅内动脉狭窄诊断中的应用综述如下。

中药木通肾脏损害的临床和病理特征

目的:总结20例木通中毒病例肾脏损害的临床特点和肾活检病理改变特征。 方法:20例木通肾损害患者,男性17例,女性7例,年龄22~68岁。其中服药前有肾炎3例,尿路结石5 例。13例服木通汤药[(汤药组,再分为大剂量组(≥10g/d,n=9)和小剂量组(≦6g/d,n=4));7例服用含木通的中成药(成药组)。观察指标包括木通剂量,服药及发病时间、病程、首发症状、肾功能、尿液检查及肾活检病理。 结果:①发病过程及临床表现与木通剂量相关。出现症状时间分别为大剂量组4h(2h^6d)、小剂量组2 mo(2~6 mo)、成药组24 mo(6~36 mo)。大剂量组以消化道症状为首发症状,6例表现为急性肾衰(ARF),3例慢性肾衰(CRF);小剂量组及成药组以乏力、夜尿增多起病,表现为CRF。②患者尿蛋白均<1.5g/d[大剂量ARF组、大剂量CRF组、小剂量组及成药组分别为(1.00.3)、(0.980.2)、 (0.90.3) 、(0.80.2)g/d],无高尿酸血症,血尿及高血压发生率低。③大剂量ARF组50%为少尿型,糖尿(100%)及氨基酸尿(75%)阳性率高。肾活检表现为急性肾小管坏死,肾小管基膜(TBM)裸露现象普遍。5例转为CRF,重复肾活检显示小管间质出现慢性化病变。大剂量CRF组起病方式、尿液检查尤其糖尿(100%)及氨基酸尿(66.7%)阳性率与ARF患者比较无统计学差异,但病程显著延长(P<0.05)。